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Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un état qui peut survenir après qu’une personne a vécu un événement traumatisant. Il implique quatre groupes de symptômes : des symptômes de reviviscence , des symptômes d’évitement, des changements négatifs de l’humeur et de la fonction cérébrale et des symptômes d’hyperéveil .
Cependant, le TSPT peut parfois s’accompagner d’une psychose. La psychose implique une perte de contact avec la réalité, ce qui peut entraîner des symptômes tels que des délires, des hallucinations et un comportement incohérent. Une étude a suggéré qu’environ % des personnes atteintes de TSPT souffrent également de psychose.
Cet article traite du lien entre le TSPT et la psychose et de la manière dont le fait d’avoir ces deux affections peut affecter le diagnostic et le traitement.
Table des matières
Le lien entre le syndrome de stress post-traumatique et la psychose
Les symptômes psychotiques peuvent être liés à la gravité des symptômes du TSPT d’un individu. Plus vous présentez de symptômes du TSPT, plus vous risquez de souffrir également de psychose
Il a été suggéré que la dissociation qui se produit dans le TSPT pourrait expliquer la psychose concomitante. Une dissociation fréquente peut augmenter le risque de développer des symptômes psychotiques
Bien que le TSPT et la psychose soient des conditions distinctes, les recherches suggèrent qu’il existe des preuves que le TSPT avec caractéristiques psychotiques secondaires (TSPT-PS) pourrait être une forme distincte de TSPT.
Les événements traumatiques qui augmentent le risque de développer un TSPT avec psychose comprennent :
- Être impliqué dans une catastrophe naturelle
- Voir quelqu’un blessé ou tué
- Être en état de choc suite à un événement traumatisant survenu à un proche
D’autres facteurs de risque peuvent augmenter la probabilité de psychose, notamment la schizophrénie, d’autres troubles mentaux, une maladie physique et la consommation de substances.
Complications du syndrome de stress post-traumatique et de la psychose
Les personnes atteintes d’un TSPT avec psychose peuvent présenter différents types de symptômes psychotiques en plus d’autres symptômes du TSPT. Cela peut inclure des symptômes psychotiques positifs et négatifs, des flashbacks et une dissociation. Cela peut compliquer à la fois le diagnostic et le processus de traitement.
TSPT lié à la psychose
Des recherches ont également montré que vivre une psychose est traumatisant, ce qui peut conduire à un ESPT lié à la psychose. Une revue systématique a révélé que 14 % et 47 % des personnes atteintes de psychose développent ce type d’ESPT
Les personnes atteintes de TSPT qui présentent des symptômes psychotiques, par rapport à celles qui n’en présentent pas, pourraient être plus à risque de souffrir de plusieurs problèmes de santé mentale, notamment de pensées suicidaires , de tentatives de suicide et d’une détresse générale plus importante. Il est essentiel que toutes les personnes atteintes de TSPT et leurs proches connaissent les facteurs de risque et les signes avant-coureurs du suicide .
Si vous présentez des symptômes psychotiques tels que des délires, une pensée désorganisée, des hallucinations ou un état émotionnel apathique, vous devez consulter immédiatement un professionnel de la santé. Vous devez également demander de l’aide immédiatement si vous avez des pensées ou des comportements suicidaires.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 988 pour obtenir le soutien et l’assistance d’un conseiller qualifié. Si vous ou un de vos proches êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Diagnostic du TSPT et de la psychose
Pour diagnostiquer un TSPT avec psychose, les médecins évaluent les symptômes de la personne, effectuent des tests physiques et de laboratoire pour écarter d’autres pathologies et examinent les antécédents médicaux de la personne. Cela leur permet d’évaluer les symptômes du TSPT et de la psychose.
Les flashbacks et la dissociation sont fréquents dans le cadre du syndrome de stress post-traumatique. Bien qu’ils ne constituent pas des symptômes psychotiques, ils partagent certaines caractéristiques avec la psychose, notamment :
- Lors d’un flashback , vous pouvez perdre temporairement le contact avec votre situation actuelle et être transporté dans le passé, vers un événement traumatisant dans votre mémoire. Si vous avez un flashback grave, vous pouvez voir, entendre ou sentir des choses que les autres ne voient pas, ce qui est compatible avec une hallucination. Les flashbacks se produisent souvent pendant des périodes de stress élevé et peuvent être très effrayants pour la personne qui les vit.
- La dissociation se produit lorsque vous vous sentez déconnecté de votre corps. Vous pouvez ne plus avoir aucun souvenir de ce qui se passait autour de vous ou de ce que vous faisiez pendant un certain temps. L’expérience de la dissociation est similaire à une rêverie, mais contrairement à une rêverie normale, elle perturbe grandement votre vie.
Symptômes de la psychose
Pour établir un diagnostic, le médecin notera également la présence de symptômes psychotiques. Les symptômes psychotiques peuvent être divisés en deux groupes : les symptômes positifs et les symptômes négatifs. Cependant, cela ne signifie pas que certains symptômes psychotiques sont bons et d’autres mauvais.
Les symptômes positifs font référence à une expérience, comme des hallucinations, tandis que les symptômes négatifs font référence à l’incapacité de montrer ses émotions, à l’apathie, aux difficultés à parler et au retrait des situations et des relations sociales.
Les symptômes psychotiques positifs se caractérisent par la présence de sentiments, de pensées ou de comportements inhabituels. Cela inclut des expériences telles que des hallucinations ou des délires .
- Les hallucinations font référence à des sensations de quelque chose qui n’existe pas réellement. Elles peuvent être auditives, visuelles, tactiles, olfactives et/ou gustatives. Les hallucinations auditives impliquent une expérience d’entendre des voix ou des sons qui n’existent pas. Les hallucinations visuelles impliquent de voir quelque chose qui n’est pas réel. Les hallucinations tactiles se produisent lorsque vous ressentez quelque chose qui n’existe pas. Les hallucinations olfactives et gustatives se produisent lorsque vous sentez ou goûtez quelque chose qui n’est pas présent.
- Les délires sont des idées que vous croyez vraies même si elles sont improbables ou étranges. Par exemple, vous pouvez croire que la CIA vous espionne ou que des extraterrestres contrôlent vos comportements ou vos pensées.
- Les comportements désorganisés sont également très fréquents dans la psychose. Vous pouvez, par exemple, utiliser des mots inventés, parler de manière inintelligible ou adopter une posture étrange.
Les symptômes psychotiques négatifs se caractérisent par l’absence d’expérience. Par exemple, vous pourriez ne pas être expressif sur le plan émotionnel, avoir des difficultés à parler ou ne pas parler pendant des jours (alogie), ou être incapable d’accomplir des tâches ou des activités simples, comme s’habiller le matin.
Conditions connexes
En plus du syndrome de stress post-traumatique, d’autres troubles de santé mentale peuvent également provoquer des symptômes psychotiques positifs et négatifs. Il peut parfois être difficile de faire la distinction entre eux, car les symptômes peuvent se chevaucher.
Les troubles de santé mentale qui peuvent avoir des symptômes psychotiques positifs et négatifs comprennent :
- Trouble bipolaire
- Trouble délirant
- Maladie dépressive majeure avec caractéristiques psychotiques
- Trouble schizo-affectif
- Schizophrénie
- Trouble schizophréniforme
Certaines personnes souffrent à la fois de schizophrénie et de TSPT . Des recherches ont montré que les expériences traumatisantes sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de schizophrénie que dans la population générale. Une étude de 2018 a révélé un chevauchement génétique important entre la schizophrénie et le TSPT.
Résumer
Le syndrome de stress post-traumatique et la psychose présentent des symptômes qui se chevauchent, ce qui peut rendre le diagnostic plus difficile. Les médecins évalueront les symptômes, notamment les flashbacks, la dissociation et la psychose, pour établir un diagnostic. Ils doivent également exclure d’autres pathologies présentant des symptômes psychotiques. Certaines personnes peuvent souffrir de syndrome de stress post-traumatique et d’autres pathologies telles que la schizophrénie.
Traitement du syndrome de stress post-traumatique et de la psychose
Si vous ou un proche atteint de TSPT présentez des symptômes psychotiques, il est essentiel de rechercher un traitement. Le traitement peut non seulement améliorer le fonctionnement, mais aussi réduire le risque de développer des symptômes psychotiques liés à un TSPT non traité. Les options de traitement comprennent :
- Psychothérapie : Les recherches suggèrent que la psychothérapie peut être efficace dans le traitement du TSPT associé à une psychose. La prise en compte des symptômes du TSPT dans le cadre du traitement peut également entraîner une réduction des symptômes psychotiques.
- Médicaments : Les symptômes psychotiques positifs peuvent parfois être efficacement gérés par des médicaments. Cependant, certains chercheurs suggèrent qu’il n’existe pas actuellement suffisamment de preuves pour recommander l’utilisation d’antipsychotiques de deuxième génération (ADG) pour traiter le TSPT avec des caractéristiques psychotiques secondaires.
Le traitement est également essentiel si une personne souffre à la fois de TSPT et de schizophrénie. Cependant, la présence des deux troubles peut compliquer le processus de traitement. Par exemple, la thérapie d’exposition pour le TSPT peut ne pas être le meilleur traitement pour une personne atteinte de schizophrénie, car elle pourrait aggraver ses symptômes.
études ont montré qu’un traitement bien pensé peut réduire les symptômes du TSPT. Pour les personnes atteintes de TSPT et de schizophrénie, il est important de trouver un professionnel de la santé mentale qui maîtrise le traitement de ces deux pathologies.
Faire face au syndrome de stress post-traumatique et à la psychose
Pour les personnes qui présentent des symptômes de TSPT et/ou de psychose, il est essentiel de suivre un traitement. En plus de demander l’aide d’un professionnel qualifié, les personnes peuvent également utiliser des stratégies pour y faire face :
- Obtenez du soutien social : Le soutien de vos proches peut également vous aider à mieux gérer les symptômes du TSPT associé à la psychose. Parlez de votre état de santé à des proches de confiance et cherchez des moyens de vous apporter un soutien pratique et émotionnel.
- Prenez soin de vous : veillez à prendre soin de vous physiquement et mentalement. Dormir suffisamment, avoir une alimentation équilibrée et pratiquer une activité physique régulière peuvent être bénéfiques.
- Soyez attentif aux déclencheurs : certaines situations, personnes ou événements peuvent déclencher des symptômes de TSPT, qui peuvent exacerber les symptômes psychotiques. Être conscient des déclencheurs du TSPT et utiliser des moyens pour les gérer peut aider à minimiser le risque de ressentir des flashbacks, une dissociation et d’autres symptômes.
- Gérer le stress : Le stress peut déclencher ou aggraver les symptômes psychotiques, il est donc important de réduire les niveaux de stress et d’utiliser des techniques de relaxation efficaces.
Les symptômes psychotiques peuvent indiquer la gravité du TSPT d’une personne et la façon dont elle y fait face. Si les symptômes sont graves ou s’aggravent, il est essentiel d’en parler à votre médecin.
Résumé
Certains symptômes du TSPT partagent des caractéristiques communes avec la psychose, mais il est également possible de souffrir de psychose en même temps que du TSPT. Les symptômes d’un TSPT grave peuvent accroître ce risque. Les complications possibles de ces deux affections comprennent un risque accru de dépression, d’automutilation et de comportement suicidaire.
Le traitement est essentiel et peut impliquer une psychothérapie, des médicaments ou une combinaison des deux. Prendre soin de soi, trouver du soutien et être conscient des déclencheurs du TSPT peut être utile pour gérer les symptômes des deux pathologies.
Un mot de Verywell
Un traumatisme peut avoir des effets profonds et durables, notamment l’apparition d’un trouble de stress post-traumatique. Bien que la psychose ne soit pas un symptôme typique, elle peut survenir chez les personnes atteintes de TSPT. Si vous présentez des symptômes de TSPT, un traitement peut contribuer à réduire le risque de psychose. Parlez à votre médecin pour une évaluation plus approfondie et des recommandations de traitement.
Si vous ou l’un de vos proches souffrez de SSPT ou de psychose, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.
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