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La psychose, qui comprend des hallucinations et des délires, est un symptôme caractéristique de la schizophrénie. Les personnes atteintes de trouble bipolaire de type I peuvent présenter des symptômes psychotiques pendant des épisodes maniaques et/ou dépressifs, et celles atteintes de trouble bipolaire de type II peuvent en présenter pendant un épisode dépressif. Ainsi, bien que le trouble bipolaire et la schizophrénie puissent partager un ensemble de symptômes graves, lorsqu’ils font la distinction entre les deux troubles, les médecins examinent les différences entre les symptômes et accordent également un poids différent à certains des symptômes communs.
Table des matières
Symptômes de la schizophrénie
Voici les principaux symptômes de la schizophrénie chez l’adulte :
1. Pendant la majeure partie d’un mois, un patient doit présenter deux de ces symptômes :
- Délires
- Hallucinations
- Discours désorganisé — Dérive ou incohérence (également appelée salade de mots) où il n’y a aucun lien entre les mots prononcés . Par exemple, « Café abstrait bienvenue pointe des pieds colle cuisine chiot. »
Si un seul de ces symptômes est présent, l’un des symptômes suivants doit également apparaître :
- Comportement psychomoteur extrême et anormal , qui inclut la catatonie
- Symptômes négatifs
- Alogie — Une réduction de la quantité ou de la qualité de la parole
- Affect aplati — Avoir peu ou pas d’émotion
- Anhédonie – Perte de plaisir
- Avolition — Manque grave d’initiative
2. Dans le même temps, on observe une diminution marquée dans au moins un domaine important du fonctionnement, comme :
- Travail
- École
- Relations avec les autres
- Prendre soin de soi, comme la propreté
Outre le mois de symptômes aigus, la perturbation globale doit avoir persisté pendant au moins six mois.
Symptômes du trouble bipolaire
Aucun des symptômes de délire, d’hallucinations et de troubles du langage et du comportement ne doit être présent pour qu’un patient soit diagnostiqué comme souffrant d’un trouble bipolaire, même s’ils peuvent être présents. En fait, la seule condition pour un diagnostic de trouble bipolaire de type I est que le patient ait eu un épisode maniaque ; bien que la dépression soit également courante, elle n’est pas requise pour un diagnostic. Et pour le trouble bipolaire de type II, les conditions sont presque aussi simples : aucun épisode maniaque, au moins un épisode hypomaniaque et au moins un épisode dépressif majeur .
Dans le trouble bipolaire, une autre condition est que les symptômes entraînent des problèmes importants de fonctionnement professionnel et/ou social. Ce critère est similaire à celui de la schizophrénie, mais les raisons de la déficience sont, en général, profondément différentes.
Différences diagnostiques
Voici un résumé des différences entre les exigences diagnostiques pour les deux maladies :
| Différences diagnostiques entre la schizophrénie et le trouble bipolaire | |
|---|---|
| Schizophrénie — Symptômes requis | Trouble bipolaire — Symptômes requis |
|
1. Deux ou plusieurs de ces symptômes : Obligatoire : Hallucinations ou délires Peut être requis : discours désorganisé, comportement psychomoteur anormal, symptômes négatifs 2. Une diminution significative du niveau de fonctionnement professionnel, social et/ou personnel |
Bipolaire I : Un épisode maniaque unique, qui peut ou non inclure une psychose Bipolaire II : Au moins un épisode hypomaniaque et au moins un épisode dépressif majeur (qui peut ou non inclure une psychose) Les deux : Perturbation cliniquement significative du fonctionnement professionnel et/ou social |
| Schizophrénie — Durée | Trouble bipolaire — Durée |
| Au total, six mois. Durant cette période, les symptômes énumérés au point 1 doivent être présents la plupart du temps pendant au moins un mois (cela peut être moins si un traitement précoce réussit à les contrôler). |
Bipolaire I : Épisode maniaque durant au moins 1 semaine. Bipolaire II : épisode hypomaniaque durant au moins 4 jours et épisode dépressif durant au moins 2 semaines. |