Quelle est la différence entre la phobie sociale et le trouble d’anxiété sociale ?

La phobie sociale n’est qu’un autre nom pour le trouble d’anxiété sociale.

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La différence entre la phobie sociale et le trouble d’anxiété sociale (TAS) est en grande partie chronologique, dans la mesure où la phobie sociale est l’ancien terme et le TAS est le terme actuel pour le trouble. Cependant, il existe des différences dans les symptômes utilisés pour diagnostiquer les deux affections.

Le diagnostic psychiatrique officiel de phobie sociale a été introduit dans la troisième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-III). La phobie sociale était alors décrite comme une peur des situations de performance et n’incluait pas la peur des situations moins formelles telles que les conversations informelles ou la rencontre de personnes pour la première fois.

Quand la phobie sociale est-elle devenue un trouble d’anxiété sociale ?

Le Manuel diagnostique et statistique (DSM) est un outil utilisé par les prestataires de soins de santé pour déterminer si une personne répond aux critères de différentes maladies mentales, les aidant ainsi à établir des diagnostics précis.

Le DSM-III qualifiait ce trouble mental de phobie sociale et avait une portée de diagnostic très étroite.

Modifications du DSM-IV

Lors de la publication du DSM-IV  en 1994, le terme « phobie sociale » a été remplacé par « trouble d’anxiété sociale ». Le nouveau terme a été introduit pour décrire la nature large et généralisée des peurs qui font partie de ce trouble.

Les critères ont également été modifiés pour refléter les dernières recherches sur ce sujet. 

  • Dans les éditions précédentes du DSM, la phobie sociale était diagnostiquée si une personne ressentait un inconfort extrême ou une peur lorsqu’elle se produisait devant d’autres personnes.
  • Dans le DSM-IV, le trouble d’anxiété sociale pouvait être diagnostiqué si un individu craignait une variété de situations sociales différentes.

Par exemple, la peur de converser avec des inconnus lors d’un dîner n’aurait pas été considérée comme une phobie sociale ; cependant, selon le DSM-IV, cette peur correspondrait aux critères du trouble d’anxiété sociale. 

Changements dans le DSM-5

La publication du DSM-5 en 2013 a apporté de nouveaux changements aux critères diagnostiques du trouble d’anxiété sociale. Le DSM-5 précise que les situations sociales provoquent presque toujours de l’anxiété et de la peur. Le DSM-5 n’exige plus que l’individu reconnaisse que sa peur est excessive ou déraisonnable, mais précise que la peur doit être disproportionnée par rapport à la menace réelle posée par la situation  

Les critères diagnostiques du DSM-5 exigent également d’exclure d’autres troubles mentaux tels que le trouble panique , le trouble dysmorphique corporel ou le trouble du spectre autistique. Il inclut également une spécification pour l’anxiété qui ne survient que dans le contexte d’une représentation ou d’une prise de parole en public.

Quelle est la fréquence du trouble d’anxiété sociale

Même si vous pouvez vous sentir très seul si vous souffrez d’un trouble d’anxiété sociale, plus de 15 millions d’Américains sont concernés 

Les femmes sont plus susceptibles d’être diagnostiquées avec ce trouble que les hommes.

Critères diagnostiques du trouble d’anxiété sociale

Le trouble d’anxiété sociale va au-delà de la nervosité ou du sentiment de malaise social ; il peut être débilitant, nuire aux relations avec ses proches et nuire à sa carrière.

Être diagnostiqué avec un TAS…

  • Votre réaction doit être totalement disproportionnée par rapport à la situation. Par exemple, avoir une grave crise de panique ou vomir avant de faire une présentation professionnelle.
  • Vos symptômes doivent être présents depuis au moins six mois. 
  • Vos symptômes doivent interférer avec la vie quotidienne, y compris le travail ou d’autres activités quotidiennes. Si votre anxiété est si grave que vous vous absentez du travail et devez rester au lit, cela signifie que vous avez besoin d’un traitement contre l’anxiété sociale.
  • Vous ressentez presque toujours cette peur ou cette anxiété dans des situations sociales. 
  • La peur et l’anxiété que vous ressentez ne peuvent pas être dues aux effets d’un médicament ou d’une drogue, ne doivent pas être mieux expliquées par un autre trouble mental et ne peuvent pas être liées à un problème médical.

Comment l’anxiété sociale est-elle traitée ?

Le trouble d’anxiété sociale est traité par une thérapie , des médicaments ou une combinaison des deux.

  • La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de traitement qui vous apprend une nouvelle façon de penser et de traiter l’information 
  • Les médicaments peuvent réduire les sentiments d’anxiété, vous permettant de prendre du recul par rapport à vos pensées anxieuses. Souvent, la thérapie et les médicaments sont utilisés en combinaison pour minimiser votre anxiété afin que vous puissiez gérer plus facilement les situations sociales. 

Bien que l’anxiété sociale puisse être pénible et limiter vos activités, la recherche d’un traitement peut avoir un impact positif considérable sur votre vie.

Si vous avez présenté des symptômes de trouble d’anxiété sociale, consultez votre médecin pour vous aider à trouver un bon thérapeute. Vous pouvez également consulter des annuaires de thérapeutes en ligne et trouver des thérapeutes qui mentionnent leur expérience dans le traitement des troubles anxieux.  Grâce à des séances de thérapie et à un travail continu pour gérer vos symptômes, vous remarquerez une différence substantielle dans la façon dont vous vous sentez.

Si vous ou l’un de vos proches souffrez d’un trouble d’anxiété sociale, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.

Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .

4 Sources
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  1. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Modifications du DSM-5 : implications pour les troubles émotionnels graves chez l’enfant [Internet]. Rockville (MD) : Substance Abuse and Mental Health Services Administration (États-Unis) : Tableau 16, Comparaison entre le DSM-IV et le DSM-5 des troubles de la phobie sociale et de l’anxiété sociale.

  2. Kuo JR, Goldin PR, Werner K, Heimberg RG, Gross JJ. Traumatismes infantiles et fonctionnement psychologique actuel chez les adultes atteints de trouble d’anxiété sociale . J Anxiety Disord . 2011;25(4):467-73. doi:10.1016/j.janxdis.2010.11.011

  3. Instituts nationaux de la santé. Trouble d’anxiété sociale .

  4. Association américaine de psychologie. Comment trouver un bon thérapeute ? .

Lectures complémentaires

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