Définition, causes et traitement du trouble panique

Une femme présentant des symptômes de trouble panique

Jamie Grill / Getty Images


Le trouble panique est un type de trouble anxieux caractérisé par des crises de panique intenses, récurrentes et inattendues

La peur et l’anxiété peuvent être des réactions normales à des situations particulières et à des événements stressants. Le trouble panique diffère de cette peur et de cette anxiété normales car il est souvent extrême et peut sembler surgir de nulle part.

Une personne atteinte de trouble panique peut présenter des symptômes tels qu’une sensation de terreur intense, une respiration rapide et un rythme cardiaque rapide. Les personnes atteintes de trouble panique peuvent connaître ces crises de manière inattendue et sans raison apparente, mais elles peuvent également être précédées d’un événement ou d’une situation déclencheur.

Selon l’Institut national de la santé mentale (NIMH), environ 2,7 % de la population adulte américaine souffre chaque année de troubles paniques. Environ 44,8 % de ces personnes souffrent de troubles paniques classés comme « graves ».

Symptômes

Selon l’Anxiety and Depression Association of American, près de six millions d’adultes américains souffrent des symptômes du trouble panique au cours d’une année donnée.  Bien que le trouble panique puisse survenir à n’importe quel moment de la vie, les symptômes commencent le plus souvent à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte et touchent deux fois plus de femmes que d’hommes.

De nombreuses personnes atteintes de trouble panique décrivent le sentiment d’être en train de faire une crise cardiaque ou d’être sur le point de mourir, et ressentent certains ou tous les symptômes suivants : 

  • Douleur thoracique
  • Vertiges
  • Sentiments de terreur extrême qui surviennent soudainement sans avertissement
  • Engourdissement des mains et des pieds
  • Cœur battant
  • Respiration rapide
  • Transpiration
  • Tremblant
  • Faiblesse

Le trouble panique peut entraîner de graves perturbations du fonctionnement quotidien et rendre difficile la gestion de situations quotidiennes normales susceptibles de déclencher des sentiments de panique et d’anxiété intenses.

Diagnostic

Pour qu’un trouble panique soit diagnostiqué, une personne doit subir des crises de panique récurrentes et souvent inattendues , selon le DSM-5. De plus, au moins une crise doit être suivie d’un mois ou plus pendant lequel la personne craint d’en subir d’autres.

Votre prestataire de soins de santé devra également écarter d’autres causes potentielles de vos symptômes, notamment :

  • Les effets physiologiques directs d’une substance (comme la consommation de drogue ou d’un médicament) ou d’une condition médicale générale
  • Un autre trouble mental, notamment une phobie sociale ou une autre  phobie spécifique , un trouble obsessionnel compulsif (TOC),  un trouble de stress post-traumatique (TSPT) ou un trouble d’anxiété de séparation

Comportements d’évitement et trouble panique

Le trouble panique conduit souvent la personne à éviter certaines situations ou certains objets, ce qui peut également conduire au développement de  phobies . Par exemple, une personne atteinte de trouble panique peut cesser de quitter son domicile afin d’éviter d’avoir une crise ou de perdre le contrôle en public.

Avec le temps, cette personne pourrait développer  une agoraphobie , une peur marquée de se retrouver dans diverses situations à l’extérieur de la maison dans lesquelles il pourrait être difficile de s’échapper ou dans lesquelles l’aide pourrait ne pas être disponible si des symptômes débilitants se développent.

Alors que les versions précédentes du DSM classaient le trouble panique comme survenant avec ou sans agoraphobie, la dernière édition du manuel de diagnostic répertorie les deux comme des troubles distincts et séparés.

Causes

Bien que les causes exactes du trouble panique ne soient pas clairement comprises, de nombreux experts en santé mentale pensent qu’une combinaison de facteurs environnementaux, biologiques et psychologiques joue un rôle :

  • Âge : Le trouble panique se développe généralement entre 18 et 35 ans.
  • Sexe : Selon l’Institut national de la santé mentale, les femmes ont plus de deux fois plus de risques de souffrir de trouble panique que les hommes
  • Génétique : Si un membre de votre famille biologique proche est atteint de trouble panique, vous êtes beaucoup plus susceptible de développer cette maladie. Cependant, jusqu’à moitié ou plus des personnes atteintes de trouble panique n’ont pas de proches atteints de cette maladie.
  • Traumatisme : Vivre un événement traumatisant, comme être victime de violence physique ou sexuelle, peut également augmenter le risque de trouble panique
  • Transitions de vie : Traverser une transition de vie ou un événement difficile, y compris le décès d’un être cher, un divorce, un mariage, la naissance d’un enfant ou la perte d’un emploi, peut également augmenter le risque

Types d’attaques de panique

Il existe deux principaux types de crises de panique : inattendues et attendues. Les personnes atteintes de trouble panique subissent le plus souvent des crises de panique inattendues, mais certaines souffrent des deux types.

  • Les attaques de panique inattendues surviennent soudainement, sans aucun signe extérieur ou intérieur. En d’autres termes, elles semblent survenir « sans prévenir » alors que vous vous sentez détendu.
  • Les crises de panique attendues se produisent lorsqu’une personne est exposée à une situation qui lui fait peur. Par exemple, une crise de panique au décollage d’un avion.

Traitement

Le trouble panique, comme d’autres troubles anxieux, est souvent traité par une psychothérapie, des médicaments (antidépresseurs ou anxiolytiques) ou une combinaison des deux.

Psychothérapie

La psychothérapie du trouble panique peut inclure plusieurs approches différentes, notamment :

  • La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut aider les personnes souffrant de troubles paniques à apprendre de nouvelles façons de penser et de réagir aux situations anxiogènes. Dans le cadre du processus de TCC, les thérapeutes aident les clients à identifier et à remettre en question les schémas de pensée négatifs ou inutiles et à remplacer ces pensées par des modes de pensée plus réalistes et plus utiles.
  • La thérapie d’exposition consiste à exposer progressivement les personnes souffrant de trouble panique à l’objet et aux situations qui déclenchent une réaction de peur tout en enseignant et en pratiquant de nouvelles stratégies de relaxation.
  • La psychothérapie psychodynamique centrée sur la panique (PFPP)de l’anxiété chez la personne .

Médicament

médicaments contre le trouble panique  se répartissent en deux catégories : les antidépresseurs et les anxiolytiques.

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) constituent la classe d’antidépresseurs la plus couramment prescrite pour le trouble panique, notamment :

Les benzodiazépines  sont une classe de médicaments anxiolytiques couramment prescrits qui peuvent aider à réduire de manière aiguë la gravité des crises de panique, notamment :

  • Ativan (lorazépam)
  • Klonopin (clonazépam)
  • Valium  (diazépam)
  • Xanax (alprazolam)

Chaperon

En plus des médicaments et de la psychothérapie, certaines habitudes de vie aident les gens à mieux faire face aux symptômes du trouble panique.

Bougez

Non seulement l’exercice régulier peut aider à réduire le stress, l’anxiété et la tension dans tout le corps, mais il a également été démontré qu’il réduit la fréquence des crises de panique. 

Donnez la priorité au sommeil

troubles du sommeil et le trouble panique peuvent former un cercle vicieux. Les personnes atteintes de trouble panique ont souvent du mal à dormir et le manque de sommeil qui en résulte peut entraîner une aggravation des symptômes du trouble panique.

En plus de faire de votre mieux pour adopter une bonne hygiène du sommeil, il est important d’informer votre fournisseur de soins de santé si vous pensez avoir développé un trouble du sommeil et/ou si vous subissez des crises de panique plus fréquentes. 

Surveillez votre alimentation

Bien qu’il n’existe pas de régime magique pour guérir votre trouble panique, certains aliments et substances peuvent augmenter votre anxiété ou déclencher une crise de panique, notamment :

  • Alcool
  • Caféine
  • Glutamate monosodique (MSG)
  • Sucre raffiné

Tenir un journal

En plus de suivre vos déclencheurs, un journal des crises de panique peut être utilisé pour enregistrer vos symptômes (physiques et émotionnels) ainsi que toutes les stratégies d’adaptation qui vous ont aidé à faire face à ces symptômes.

Pratiquez la relaxation

Les techniques de relaxation peuvent vous aider à ralentir vos pensées, à atténuer le stress et l’anxiété et à contrer de nombreux symptômes cognitifs et physiques du trouble panique. Voici quelques techniques de relaxation que vous pouvez essayer seul ou avec l’aide d’un professionnel de la santé mentale :

  • Respiration profonde
  • Méditation de pleine conscience 
  • Relaxation musculaire progressive
  • Visualisation
  • Yoga

Demander de l’aide

Pour de nombreuses personnes, la stigmatisation associée au trouble panique peut les empêcher de rechercher du soutien et un traitement. Cependant, obtenir un diagnostic et un traitement appropriés et bénéficier d’un solide réseau de soutien composé d’amis et de membres de la famille peuvent vous aider à gérer vos symptômes et à vous sentir au mieux de votre forme.

Si votre proche souffre d’un trouble panique, faites de votre mieux pour le soutenir et encouragez-le à rechercher un traitement, qu’il s’agisse d’une psychothérapie, de médicaments, d’auto-assistance ou d’une combinaison de ces options.

Si vous ou l’un de vos proches souffrez de trouble panique, contactez la  ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)  au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.

Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre  base de données nationale d’assistance téléphonique .

11 Sources
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Lectures complémentaires

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