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La manie dysphorique est le terme utilisé dans le passé pour ce que nous appelons aujourd’hui un épisode à caractéristiques mixtes , bien que certains professionnels de la santé puissent encore utiliser ce terme. Environ 40 % des personnes diagnostiquées avec un trouble bipolaire connaissent des épisodes à caractéristiques mixtes
Table des matières
Comprendre la dysphorie
La dysphorie est un mot qui apparaît souvent dans la littérature décrivant le trouble bipolaire . Par définition, la dysphorie est un état profond de malaise ou une insatisfaction générale face à la vie. D’un point de vue clinique, la dysphorie évoque un épisode dépressif grave accompagné d’une psychose maniaque (la perte de la réalité extérieure). En tant que telle, elle n’est pas considérée comme une réponse raisonnable à un événement ou à un stimulus, mais plutôt comme une caractéristique d’un cycle en constante évolution des humeurs qui peut conduire, souvent de manière inexplicable, à de profonds épisodes de dysfonctionnement émotionnel.
En termes simples, la dysphorie est une déconnexion émotionnelle qui n’a que peu ou pas de rapport avec ce qui se passe réellement.
La dysphorie n’est pas seulement associée au trouble bipolaire, elle est également associée à d’autres troubles psychiatriques et non psychiatriques. Il peut s’agir notamment de la schizophrénie, de la dysphorie de genre, de la consommation de drogues illicites et même des cycles prémenstruels ( trouble dysphorique prémenstruel ).
Diagnostic
La manie dysphorique n’est pas un terme que nous utilisons souvent de nos jours, mais il peut aider à clarifier la manière dont la dysphorie s’applique au trouble bipolaire. Dans ce cas, une personne bipolaire peut présenter simultanément des signes de manie et des signes de dépression. Aujourd’hui, ce phénomène est décrit comme une caractéristique mixte du trouble bipolaire.
Les personnes atteintes de manie dysphorique ou de caractéristiques mixtes présenteront au moins trois symptômes de manie avec un épisode dépressif ou au moins trois symptômes de dépression avec un épisode maniaque ou hypomaniaque. Les symptômes peuvent être très variés, mais sont finalement caractérisés par une contradiction dans l’action et l’état , comme une personne frénétique et bruyante même si elle est épuisée émotionnellement et déprimée.
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Grandiosité et sentiment exagéré d’importance personnelle
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Hallucinations ou délires
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Discours rapide et frénétique ( discours sous pression )
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Comportement imprudent et à risque
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Agressivité ou irritabilité
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Avoir besoin de moins de sommeil ou ne pas se sentir fatigué
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Activité sans but, souvent incessante ( agitation psychomotrice )
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Pleurs inexplicables ou longues périodes de tristesse
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Sommeil ou appétit réduit
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Pensées de mort ou de suicide ( idées suicidaires )
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Sentiments d’inutilité ou de culpabilité
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Léthargie
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Perdre l’intérêt pour les activités autrefois appréciées
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Isolement social
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Indécision ou confusion
Lorsque ces gammes de symptômes coexistent, l’état peut alors être largement décrit comme étant dysphorique, ou ce que nous appelons maintenant un épisode maniaque ou hypomaniaque avec des caractéristiques mixtes ou un épisode dépressif avec des caractéristiques mixtes
Options de traitement
Il est important de se rappeler, avant tout, que la dysphorie n’est pas une maladie. C’est un symptôme, au même titre que l’euphorie (sentiment intense de bonheur ou de bien-être). Ainsi, on ne « traite » pas la dysphorie en soi, mais la maladie sous-jacente.
Cela étant dit, les épisodes dysphoriques/mixtes sont souvent difficiles à traiter, car la majorité des médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire ciblent soit la dépression, soit la manie, mais pas les deux. Les antipsychotiques seuls ou associés au lithium ou aux anticonvulsivants peuvent être efficaces, mais le processus de recherche de la bonne combinaison peut prendre du temps. Souvent, le traitement est un processus d’essais et d’erreurs.
Lorsque la dysphorie survient en relation avec un épisode mixte, le risque de suicide est considéré comme élevé. Chez les personnes ayant des pensées suicidaires ou dont le comportement est erratique et s’intensifie, une hospitalisation peut être nécessaire.
Si vous ou l’un de vos proches souffrez de trouble bipolaire, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .
Le traitement est essentiel
La manie dysphorique est un trouble grave qui nécessite un traitement et un soutien immédiats et continus. Si vous ou un proche présentez des symptômes d’un épisode bipolaire mixte, demandez de l’aide dès que possible. Une intervention précoce est souvent la clé du succès du traitement.