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Les personnes souffrant d’anorexie mentale ou de boulimie nerveuse sont bien sûr préoccupées par la forme de leur corps, leur taille et/ou leur poids, mais il existe un autre problème d’image corporelle auquel de nombreuses personnes sont également confrontées : le trouble dysmorphique corporel .
Le trouble dysmorphique corporel, qui touche jusqu’à 2,4 % de la population générale, amène les gens à se préoccuper excessivement de leur apparence extérieure et de leurs défauts perçus. Il peut être observé chez les personnes souffrant de troubles de l’alimentation , mais il s’agit d’un problème nettement différent.
Table des matières
Symptômes du trouble dysmorphique corporel
Les personnes atteintes de dysmorphie corporelle sont préoccupées ou obsédées par un ou plusieurs défauts perçus dans leur apparence. Cette préoccupation ou obsession se concentre généralement sur une ou plusieurs zones ou caractéristiques du corps, telles que la peau, les cheveux ou le nez. Cependant, n’importe quelle zone ou partie du corps peut faire l’objet de préoccupations.
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) décrit les critères de diagnostic du trouble dysmorphique corporel. Le trouble dysmorphique corporel n’est pas classé comme un trouble de l’alimentation dans le DSM-5. Il est plutôt répertorié dans la catégorie des « troubles obsessionnels compulsifs et apparentés ». Le DSM-5 énumère les critères diagnostiques suivants :
- Préoccupation par un ou plusieurs défauts perçus dans l’apparence qui ne sont pas perceptibles par les autres et qui ne sont pas véritablement défigurés.
- À un moment donné, la personne souffrante a effectué des actions ou des pensées répétitives en réponse aux préoccupations. Il peut s’agir par exemple de comparer continuellement son apparence à celle des autres, de se regarder dans le miroir ou de se gratter la peau.
- Cette obsession provoque de la détresse et des problèmes dans la vie sociale, professionnelle ou dans d’autres domaines de la vie d’une personne.
- Cette obsession ne peut pas être mieux expliquée comme un symptôme d’un trouble alimentaire (même si certaines personnes peuvent être diagnostiquées avec les deux).
La dysmorphie musculaire ou une préoccupation avec l’idée que vos muscles sont trop petits est considérée comme un sous-type de trouble dysmorphique corporel.
La relation avec les troubles de l’alimentation
Le trouble dysmorphique bipolaire partage certaines caractéristiques communes avec les troubles de l’alimentation, mais il existe également des différences importantes entre eux. Certaines similitudes incluent :
- Les personnes souffrant de troubles alimentaires tels que l’anorexie mentale ou la boulimie nerveuse et celles atteintes de troubles dysmorphiques corporels peuvent toutes deux être trop préoccupées par leur taille, leur forme, leur poids ou leur apparence extérieure.
- Les personnes atteintes de dysmorphie corporelle peuvent même se fixer sur des zones de leur corps qui sont similaires aux fixations observées dans l’anorexie mentale ou la boulimie nerveuse, comme la taille, les hanches et/ou les cuisses.
- Ils peuvent également ressentir des symptômes similaires tels que des contrôles corporels (comme des pesées fréquentes ou des « vérifications » du miroir) et des exercices excessifs.
Les chercheurs ont estimé que jusqu’à 12 % des personnes atteintes de dysmorphophobie souffrent également d’anorexie mentale ou de boulimie nerveuse
Il est toutefois important de noter que toutes les personnes atteintes de dysmorphophobie ne souffrent pas d’un trouble de l’alimentation. Certaines personnes atteintes de dysmorphophobie se concentrent uniquement sur des parties spécifiques de leur corps (comme la forme de leur nez). C’est différent de se concentrer sur le poids.
Une évaluation approfondie par un professionnel de la santé mentale tel qu’un thérapeute ou un psychiatre est utile pour déterminer si une personne souffre ou non d’un trouble de l’alimentation, d’un trouble dysmorphique corporel ou des deux.
Options de traitement
La bonne nouvelle est que le trouble dysmorphique corporel peut être traité avec succès. L’option de traitement la plus efficace consiste à combiner un type de psychothérapie connu sous le nom de thérapie cognitivo-comportementale avec des médicaments, notamment des antidépresseurs
Chaque fois que plusieurs diagnostics sont impliqués (comme c’est le cas pour toute personne atteinte à la fois d’un trouble dysmorphique corporel et d’un trouble de l’alimentation), le traitement peut être compliqué. La thérapie cognitivo-comportementale est également utilisée dans le traitement des troubles de l’alimentation.
Si vous souffrez de ces deux pathologies, vous devez vous assurer que votre thérapeute les connaît bien et peut créer un plan de traitement personnalisé pour vous.
Vous pouvez également envisager de suivre un traitement médicamenteux auprès de votre psychiatre. Il est important de garder à l’esprit que vous devrez peut-être essayer différents médicaments ou dosages avant de trouver celui qui vous convient. Suivez toujours les recommandations de votre médecin concernant les médicaments et n’hésitez pas à lui poser toutes les questions que vous pourriez avoir à leur sujet.
Il est important de noter que de nombreuses personnes atteintes de dysmorphophobie ont recours à des traitements chirurgicaux tels que la chirurgie plastique ou les implants capillaires afin de « corriger » leurs défauts perçus. Rien ne prouve que ces méthodes soient efficaces dans le traitement de la maladie, et elles peuvent même l’aggraver.