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Les troubles de l’alimentation, qui incluent l’anorexie, la boulimie ou l’hyperphagie, sont des maladies physiques et mentales complexes caractérisées par des relations néfastes avec l’alimentation, la nourriture, l’exercice et l’image corporelle. Il n’est pas rare que vous souffriez également d’un autre problème de santé mentale, notamment un trouble obsessionnel compulsif (TOC).
Le TOC est un trouble qui provoque des obsessions (pensées récurrentes) et des compulsions (comportements répétitifs). Des études montrent qu’environ deux tiers des personnes souffrant de troubles alimentaires souffrent également d’un trouble anxieux concomitant. Parmi ces troubles, l’un des plus courants est le trouble obsessionnel compulsif ou TOC.
Les recherches indiquent que les personnes diagnostiquées avec des troubles de l’alimentation comme l’anorexie mentale ou la boulimie nerveuse ont 11 à 69 % plus de risques de développer un TOC
Cet article aborde le lien entre le trouble obsessionnel compulsif et les troubles de l’alimentation. Il explore également la manière dont le fait d’être atteint d’un trouble peut affecter le diagnostic et le traitement de l’autre.
Table des matières
Le lien entre le TOC et les troubles de l’alimentation
On pense que les troubles de l’alimentation et les troubles anxieux partagent des caractéristiques qui contribuent à leur développement et expliquent le taux élevé de comorbidité
Les troubles de l’alimentation et les TOC sont tous deux caractérisés par des pensées intrusives et des actions compulsives. Mais pour les personnes qui ne souffrent que d’un trouble de l’alimentation, ces obsessions et compulsions se limitent généralement à des pensées et des actions liées à la nourriture et/ou au poids.
Par exemple, ils peuvent se livrer à des exercices physiques excessifs ou compter les calories de manière répétitive. Lorsque les personnes atteintes d’un trouble alimentaire ont également des obsessions et des compulsions concernant d’autres domaines de leur vie, elles peuvent également présenter des symptômes de TOC.
Une étude de 2020 a révélé que certaines femmes atteintes de TOC présentent un risque accru de souffrir d’un trouble de l’alimentation ou d’en développer un à l’avenir
Les personnes souffrant de troubles alimentaires peuvent présenter des symptômes très similaires à ceux du TOC. Par exemple, les personnes souffrant de troubles alimentaires peuvent avoir des pensées répétitives sur la nourriture, le poids corporel et l’image corporelle. Elles peuvent également adopter des comportements rituels tels que le contrôle corporel et la pesée fréquente.
Principales différences
La différence est que les personnes atteintes d’un trouble alimentaire ne considèrent pas ces pensées et comportements comme problématiques, alors que les personnes atteintes de TOC les trouvent généralement gênants ou pénibles. Dans le cas d’un trouble alimentaire, les pensées et les comportements contribuent à maintenir la condition et à s’aligner sur le trouble.
Complications du TOC et des troubles de l’alimentation
des difficultés de traitement plus importantes. Des recherches ont montré que les obsessions étaient étroitement liées aux symptômes des troubles de l’alimentation chez les personnes souffrant de TOC et d’anorexie mentale concomitants.
Les troubles de l’alimentation entraînent un risque élevé de déficience et un risque accru de décès. Étant donné que les TOC et les troubles de l’alimentation sont souvent concomitants, il est possible que la présence des deux pathologies contribue à aggraver les symptômes et à aggraver les conséquences.
En raison de la superposition des symptômes, il est possible qu’une personne atteinte d’un trouble alimentaire souffre également d’un trouble obsessionnel compulsif non diagnostiqué. Si le trouble n’est pas traité, il peut compliquer et compromettre les interventions, car les obsessions et les compulsions non traitées entretiennent le trouble alimentaire.
Les troubles de l’alimentation entraînent de graves complications médicales, notamment des problèmes cardiovasculaires, gastro-intestinaux, endocriniens et neurologiques. Un traitement approprié des troubles de l’alimentation et des affections concomitantes est important pour minimiser ces risques potentiels pour la santé.
Diagnostic des TOC et des troubles de l’alimentation
Lors du diagnostic d’un TOC et d’un trouble de l’alimentation concomitants, les médecins et les professionnels de la santé mentale doivent examiner les symptômes et les motivations qui les sous-tendent. Étant donné que les troubles de l’alimentation peuvent entraîner des changements importants et visibles du poids corporel et des complications médicales, les symptômes sont parfois attribués au trouble de l’alimentation sans reconnaître l’impact du TOC
Pour établir un diagnostic, un professionnel de la santé procédera à un examen physique et à une évaluation psychologique. Il pourra également demander des tests médicaux supplémentaires pour évaluer l’état de santé et vérifier les complications éventuelles.
Traitement des TOC et des troubles de l’alimentation
Chaque fois qu’une personne présente des symptômes de plusieurs maladies, le traitement peut s’avérer compliqué. Heureusement, il existe des traitements efficaces pour les troubles de l’alimentation et les TOC. Le trouble obsessionnel compulsif est généralement traité par des médicaments et une psychothérapie.
Les traitements des troubles de l’alimentation sont complexes et se concentrent sur la stabilisation médicale, la thérapie nutritionnelle, les interventions cognitivo-comportementales et d’autres psychothérapies.
Médicaments
Les antidépresseurs et les antipsychotiques peuvent être utiles dans le traitement du TOC. Quatre inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter le TOC :
Si ces médicaments ne conduisent pas à une réponse adéquate, les ISRS peuvent également être complétés par des antipsychotiques tels qu’Abilify ( aripiprazole), Risperdal (rispéridone) et Seroquel (quétiapine)
Des médicaments sont parfois prescrits pour traiter les symptômes d’anxiété ou de dépression concomitants dans les troubles de l’alimentation. Les antidépresseurs ISRS peuvent aider à traiter les symptômes de la boulimie et de l’hyperphagie. Vyvanse (lisdexamfétamine) est approuvé par la FDA pour traiter l’hyperphagie.
Psychothérapie
La psychothérapie est un élément important du traitement des TOC et des troubles de l’alimentation. Deux thérapies couramment utilisées sont la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie par exposition et prévention des réactions.
Thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un traitement efficace contre les TOC et les troubles de l’alimentation. Dans la TCC, les clients apprennent à modifier leurs schémas comportementaux et à reconnaître et remettre en question les pensées dysfonctionnelles.
Prévention de l’exposition et de la réponse
L’exposition et la prévention de la réponse (ERP) sont un autre type de psychothérapie efficace pour traiter le TOC. Comme son nom l’indique, un thérapeute utilisant l’ERP exposera le client à des situations anxiogènes ou obsessionnelles, puis travaillera avec lui pour l’empêcher de s’engager dans un comportement compulsif.
Par exemple, si la personne a du mal à se laver les mains fréquemment, un thérapeute ERP peut aider le client à se laver les mains moins fréquemment ou à se laver les mains pendant une durée plus courte.
C’est un peu ce que vivent de nombreuses personnes qui souffrent de troubles alimentaires. Par exemple, une personne souffrant d’anorexie ou de boulimie ressent une grande anxiété lorsqu’elle mange un repas.
Même si le patient peut ressentir le besoin de faire de l’exercice, de se purger ou de se restreindre après un repas, l’équipe soignante travaille avec lui pour prévenir ces situations. Dans un niveau de soins plus élevé, comme une hospitalisation ou un traitement en établissement, il peut être physiquement empêché de donner suite à ces envies.
Un protocole combiné pour un trouble alimentaire comorbide et un TOC devrait inclure l’exposition et la prévention de la réponse
Heureusement, de nombreux thérapeutes qui travaillent avec les troubles de l’alimentation sont habitués à traiter d’autres troubles qui coexistent souvent avec eux. Mais si votre thérapeute n’est pas en mesure de traiter votre TOC, il arrive parfois que les personnes consultent deux thérapeutes différents, chacun se concentrant sur les symptômes spécifiques dans lesquels il se spécialise.
Faire face aux TOC et aux troubles de l’alimentation
En plus de rechercher un traitement approprié, certaines stratégies peuvent vous aider à faire face à un TOC concomitant et à un trouble de l’alimentation. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre :
- Prenez soin de vous : il est essentiel de prendre soin de votre santé physique et mentale. Veillez à dormir suffisamment et à pratiquer des activités qui vous procurent de la joie.
- Utilisez des stratégies de relaxation : Vivre avec un problème de santé mentale est plus difficile lorsque vous êtes anxieux et stressé. Des stratégies telles que la respiration profonde , la visualisation et la relaxation musculaire progressive peuvent vous aider à détendre votre esprit et votre corps.
- Essayez la pleine conscience : la pleine conscience est une pratique qui peut améliorer la conscience de soi, vous ancrer dans le présent et vous aider à mieux gérer le stress. Elle consiste à se concentrer sur le moment présent plutôt que de se soucier du passé ou du futur.
- Tenez un journal : la tenue d’un journal peut vous aider à donner un sens à vos expériences, à remarquer des schémas et à identifier les déclencheurs .
Groupes de soutien
Les groupes de soutien peuvent également être une source essentielle de soutien pour se remettre d’un trouble alimentaire et faire face à une affection concomitante comme le TOC. Des recherches ont montré que les groupes de soutien peuvent aider à améliorer le soutien social, les capacités d’adaptation et les symptômes psychiatriques
Résumé
Les troubles de l’alimentation et les TOC présentent des symptômes similaires, notamment des obsessions et des compulsions. Ces troubles peuvent également survenir simultanément, ce qui complique le processus de diagnostic et de traitement. Des traitements efficaces sont disponibles, mais il est essentiel d’obtenir un diagnostic précis pour traiter chaque trouble de manière appropriée.
Un mot de Verywell
Les troubles de l’alimentation sont des problèmes de santé mentale graves qui peuvent avoir de graves conséquences sur la santé. Lorsque ces troubles surviennent en même temps qu’un trouble obsessionnel compulsif, ils peuvent être plus difficiles à diagnostiquer et à traiter. Si vous présentez des symptômes de l’un ou l’autre de ces troubles, il est essentiel d’en parler à votre médecin. Il pourra évaluer vos symptômes et vous recommander des traitements pour vous aider à vous remettre de votre trouble alimentaire et à gérer efficacement les symptômes du TOC.