Verywell / Cindy Chung
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Qu’est-ce que le Prozac ?
Le Prozac (fluoxétine) est un antidépresseur qui a été introduit pour la première fois aux États-Unis pour traiter la dépression dans les années 1980. Il fait partie d’une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) .
Cet article explique comment fonctionne le Prozac et ce que vous devez savoir avant de le prendre. Il aborde également les effets secondaires potentiels, les interactions, les symptômes de sevrage et d’autres médicaments que vous pourriez envisager.
Comment fonctionne le Prozac
En tant qu’ISRS, le Prozac agit en empêchant le cerveau de réabsorber la sérotonine naturelle . La sérotonine intervient dans la régulation de l’humeur. De cette façon, le Prozac aide le cerveau à maintenir suffisamment de sérotonine pour que vous ressentiez une sensation de bien-être, résultant d’une meilleure communication entre les cellules cérébrales.
Les recherches montrent également que des médicaments comme le Prozac peuvent aider en association avec une psychothérapie. Dans une étude réalisée en 2008 sur des souris et publiée dans la revue Science , le Prozac a aidé le cerveau à entrer dans un état plus immature et plus plastique, facilitant peut-être l’efficacité de la thérapie.
Des études comme celle-ci ont permis de comprendre pourquoi l’association de médicaments tels que le Prozac et d’une thérapie par la parole peut être efficace contre l’anxiété.
Ce que l’on ressent en prenant du Prozac
Si vous réagissez positivement au Prozac, vous remarquerez peut-être une diminution de vos symptômes d’anxiété et vous vous sentirez à nouveau plus vous-même. Vous pourriez :
- Sentez-vous plus détendu et moins anxieux
- Constatez une amélioration du sommeil et de l’appétit
- Avoir un plus grand intérêt pour la vie
- Avoir plus d’énergie
- Remarquez une concentration améliorée
N’oubliez pas qu’il faudra peut-être du temps pour que ces améliorations deviennent perceptibles, jusqu’à 12 semaines dans certains cas. Vous pouvez également ressentir des effets secondaires au début, il peut donc être difficile de remarquer les améliorations jusqu’à ce que les effets secondaires s’atténuent.
Utiliser le Prozac contre l’anxiété
Les professionnels de la santé prescrivent le Prozac principalement pour traiter la dépression majeure, les troubles obsessionnels compulsifs et les troubles paniques (tous des cas approuvés par la FDA). Cependant, ils l’utilisent souvent hors indication (une pratique légale et courante) pour traiter d’autres troubles anxieux. En fait, la fluoxétine et d’autres ISRS sont considérés comme des traitements de première intention sûrs et efficaces pour les troubles anxieux, en partie parce que leurs effets secondaires ont tendance à être plus faciles à gérer que ceux d’autres types de traitement. De plus, le risque d’abus et de dépendance est plus faible pour le Prozac que pour d’autres types de médicaments contre l’anxiété tels que les benzodiazépines
Cependant, vous devez suivre un certain nombre d’étapes pour obtenir une ordonnance. En général, un professionnel de la santé doit vous diagnostiquer un trouble de santé mentale avant de vous prescrire du Prozac ou tout autre traitement sur ordonnance. Il est recommandé que tous les adultes de moins de 65 ans soient régulièrement soumis à un dépistage de l’anxiété. Il est donc important que vous demandiez à votre médecin de vous faire tester pour l’anxiété lors de votre prochaine visite.
Bien qu’un médecin de famille soit qualifié pour rédiger une ordonnance, vous pourriez bénéficier de la consultation d’un professionnel de la santé mentale ayant de l’expérience dans les troubles de santé mentale et qui peut également prescrire des médicaments, comme un psychiatre .
Posologie et mode d’administration
Le Prozac est généralement prescrit à faible dose au début, puis augmenté progressivement jusqu’à 20 mg par jour. La dose maximale est de 80 mg par jour. Il peut être pris sous forme liquide ou en gélules et doit être utilisé conformément à la prescription. Plusieurs semaines peuvent s’écouler avant que les effets ne se fassent sentir, il est donc important de ne pas arrêter brusquement de prendre du Prozac, même si vous pensez qu’il ne fonctionne pas
Ne prenez ce médicament que sur prescription d’un médecin ou d’un psychiatre. Un arrêt brutal peut être dangereux et provoquer des symptômes de sevrage .
Effets secondaires du Prozac
Certains effets secondaires du Prozac sont plus probables que d’autres. Certaines personnes constatent que les effets secondaires s’atténuent avec le temps ou deviennent moins gênants.
Les effets secondaires courants comprennent :
- Anxiété
- Vision floue
- Diarrhée
- Vertiges
- Bouche sèche
- Fatigue
- Maux de tête
- Brûlures d’estomac
- Perte d’appétit
- Étourdissements
- Nausée
- Problèmes de sommeil
- Problèmes sexuels
- Transpiration
- Bâillement
Les effets secondaires rares incluent :
- Saignement ou ecchymose
- Angoisse extrême
- Se sentir confus
- Fièvre
- Vomissement
- Crises
- Éruption cutanée/urticaire
- Pensées ou comportements suicidaires
- Gonflement
- Difficulté à respirer ou à avaler
Si vous ressentez l’un de ces effets secondaires graves pendant que vous prenez du Prozac, contactez immédiatement un professionnel de la santé.
Précautions à prendre avant de prendre du Prozac
Il y a eu une certaine controverse sur la sécurité du Prozac, en raison d’un avertissement de sécurité émis par la Food and Drug Administration (FDA) en 2007 concernant le risque de pensées suicidaires chez certains groupes.
Malgré cet avertissement, le Prozac continue d’être prescrit et peut être utilisé en toute sécurité (ou arrêté si des effets indésirables apparaissent) sous la supervision d’un médecin. Si vous avez des inquiétudes concernant la sécurité de la prise de Prozac, parlez-en à un professionnel de la santé.
Médicaments et interactions médicamenteuses
Le Prozac ne doit pas être associé à des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) ni pris dans les 14 jours suivant l’arrêt d’un IMAO. Vous devez également attendre au moins cinq semaines après l’arrêt du Prozac avant de commencer un IMAO.
Les antipsychotiques pimozide et thioridazine augmentent également le risque associé à la prise de Prozac. Le Prozac ne doit pas être pris en même temps que des antidépresseurs tricycliques (ATC) ou des médicaments métabolisés par le CYP2D6. La prudence est également de mise en cas d’utilisation de médicaments qui affectent le système nerveux central (SNC), comme les benzodiazépines.
Les conséquences des interactions médicamenteuses peuvent être graves et potentiellement mortelles. Discutez donc de tous les médicaments que vous prenez avec un professionnel de la santé afin de déterminer si des interactions potentielles existent.
Le Prozac ne doit pas être associé à l’alcool , à certains médicaments en vente libre (par exemple, l’aspirine, en raison du risque de saignement) ou sur ordonnance, ni à des compléments alimentaires ou à des plantes médicinales (par exemple, le millepertuis ). Assurez-vous d’informer votre médecin traitant de tout ce que vous prenez.
Résumer
La prise de Prozac avec d’autres médicaments ou compléments alimentaires peut entraîner des interactions médicamenteuses. Informez toujours votre médecin de tout autre médicament que vous prenez avant de commencer à prendre du Prozac contre l’anxiété.
Qui ne devrait pas prendre de Prozac
lait maternel. Consultez un médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez avant de prendre du Prozac, afin de déterminer si les avantages l’emportent sur les risques.
Il existe également des risques potentiels pour les personnes de 65 ans ou plus qui doivent être discutés avec un médecin. La sécurité et l’efficacité du Prozac chez les enfants de moins de 18 ans n’ont pas non plus été établies.
Avertissements
Le Prozac peut comporter des risques, notamment une aggravation potentielle de l’état clinique et, dans de rares cas, une augmentation des pensées suicidaires. Un syndrome sérotoninergique peut également survenir, en particulier si le Prozac est utilisé en association avec certains autres médicaments. Le Prozac peut également déclencher des épisodes maniaques chez les personnes qui y sont sujettes. Une surveillance étroite par un professionnel de la santé est importante.
Le Prozac est également accompagné d’un avertissement indiquant qu’il peut augmenter le risque de suicide chez les personnes de moins de 25 ans. Chez ces personnes, le médicament peut entraîner des pensées suicidaires ou une aggravation de ce type de pensées. Si vous appartenez à ce groupe, votre médecin traitant doit vous surveiller, en particulier aux premiers stades, pour détecter ces problèmes graves.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 988 pour obtenir le soutien et l’assistance d’un conseiller qualifié. Si vous ou un de vos proches êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .
Retrait
Si vous arrêtez soudainement de prendre du Prozac, vous pourriez remarquer des symptômes de sevrage , notamment :
- Vertiges
- Confusion
- Cauchemars
- Insomnie
- Irritabilité
- Sorts de pleurs
Pour cette raison, n’arrêtez jamais de prendre du Prozac (ou d’autres médicaments) sans consulter un médecin. La réduction du Prozac doit toujours être progressive pour éviter les effets de sevrage.
Alternatives au Prozac
Si le Prozac n’est pas bien toléré, d’autres ISRS sont parfois prescrits pour l’anxiété, notamment :
Effexor XR (venlafaxine) est un autre antidépresseur appelé inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) qui peut également être efficace dans le traitement de l’anxiété.
Les benzodiazépines sont une autre classe de médicaments souvent utilisés contre l’anxiété, mais elles constituent généralement une solution à court terme en raison du risque de dépendance. Les médicaments typiques de cette catégorie comprennent :
Résumé
Le Prozac est un antidépresseur ISRS parfois utilisé dans le traitement de l’anxiété. Il est souvent plus efficace lorsqu’il est associé à une psychothérapie. Discutez de vos options avec un professionnel de la santé pour déterminer si la prise de Prozac est la meilleure approche pour traiter vos symptômes. Des effets secondaires potentiels peuvent survenir et le médicament peut augmenter le risque de suicide chez les personnes de 25 ans et moins.
Un mot de Verywell
Si le Prozac vous a été prescrit pour traiter votre anxiété, vous vous inquiétez peut-être des effets secondaires et de l’efficacité du médicament. Faites part de vos inquiétudes à votre médecin traitant et restez en contact avec lui pour savoir comment vous vous sentez une fois que vous avez commencé à prendre le médicament. La communication est essentielle pour garantir que ce médicament est utilisé de manière appropriée pour une efficacité maximale.