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Le clonazépam (Klonopin) est un médicament à base de benzodiazépine approuvé pour traiter les crises d’épilepsie et les troubles paniques. Il est également parfois utilisé pour d’autres troubles de santé mentale impliquant des sentiments d’anxiété, comme traitement de deuxième intention pour le trouble d’anxiété sociale (TAS).
Si on vous a prescrit du Klonopin pour l’anxiété, il est utile de comprendre comment ce médicament fonctionne. Il est également important de connaître les risques, les précautions, les avertissements et les interactions médicamenteuses potentielles du Klonopin afin de savoir comment utiliser ce médicament en toute sécurité et de déterminer s’il s’agit du traitement contre l’anxiété qui vous convient. Nous abordons ici tous ces sujets et bien plus encore.
Table des matières
Informations les plus importantes à connaître sur Klonopin
- Ce médicament crée une dépendance, pouvant conduire à une mauvaise utilisation ou à une surdose.
- Le Klonopin n’est pas recommandé si vous êtes sensible ou allergique aux benzodiazépines, ou si vous souffrez d’une maladie hépatique importante.
- Des effets secondaires graves peuvent survenir avec le Klonopin, en particulier lorsqu’il est associé à des opioïdes.
- L’arrêt brutal de ce médicament peut entraîner un sevrage et conduire à une aggravation de votre état.
Comment le Klonopin traite l’anxiété
Klonopin ralentissent l’activité électrique dans le cerveau.2 Cette activité ralentie aide à atténuer les sentiments d’anxiété.
On ne sait pas exactement comment le Klonopin réduit la panique, mais on pense que ses effets sont liés à l’activation du neurotransmetteur inhibiteur acide gamma-aminobutyrique (GABA) . Les benzodiazépines calment le cerveau en se liant aux récepteurs GABA.
Dans le traitement du TAS, les benzodiazépines sont souvent prises avec un antidépresseur tel qu’un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS). Ces antidépresseurs sont considérés comme des traitements de première intention pour le TAS. Cependant, le Klonopin peut être ajouté si la personne n’a pas bien répondu à un ISRS seul.
Comme il agit rapidement, le Klonopin peut être utilisé en cas de besoin, par exemple lorsque l’anxiété de performance frappe, avant de faire une présentation importante ou de rencontrer beaucoup de nouvelles personnes. Étant donné que les médicaments anxiolytiques tels que les benzodiazépines comportent un risque de dépendance, ils ne peuvent être prescrits qu’à court terme.
Résumer
Le Klonopin peut aider à réduire l’anxiété de plusieurs façons. Comme d’autres benzodiazépines, il provoque un ralentissement de l’activité électrique dans le cerveau, ce qui peut améliorer certains symptômes d’anxiété. Il se lie également aux récepteurs GABA, ce qui peut avoir un effet calmant.
Posologie du Klonopin
Le Klonopin se présente sous forme de comprimés, dont certains se désintègrent par voie orale, et est disponible en dosages de 0,5 mg, 1 mg et 2 mg. Une faible dose est généralement prescrite au début. Si cela ne soulage pas suffisamment les symptômes, la dose peut être augmentée. Étant donné que les benzodiazépines peuvent créer une dépendance, le Klonopin est généralement un traitement à court terme.
Qui ne devrait pas prendre du Klonopin
Les personnes souffrant de certaines pathologies ou se trouvant dans des circonstances particulières qui affectent leur santé peuvent ne pas être en mesure de prendre du Klonopin ou avoir besoin de prendre des précautions. Il est donc important d’informer votre prestataire de soins de vos antécédents médicaux et de travailler avec lui pour trouver un traitement contre l’anxiété qui vous convient.
Le Klonopin n’est pas recommandé aux personnes qui :
- Avoir une sensibilité aux benzodiazépines (comme l’Ativan, le Xanax ou le Valium)
- Avoir une maladie hépatique importante
- On m’a diagnostiqué un glaucome aigu à angle fermé
Des précautions doivent être prises si du Klonopin vous a été prescrit et :
- Vous souffrez d’une maladie respiratoire ou de problèmes pulmonaires
- Souffrez de dépression ou avez des antécédents de dépression
- Vous avez des pensées ou des comportements suicidaires, ou vous en avez eu dans le passé
- Êtes-vous enceinte ou prévoyez-vous de devenir enceinte, ou allaitez-vous ou envisagez-vous de commencer ?
- Vous avez des problèmes de reins ou de foie
- On m’a diagnostiqué une porphyrie
- Ont moins de 18 ans ou plus de 64 ans
Le Klonopin peut aggraver les symptômes de la dépression chez certaines personnes. Si vous avez des antécédents de dépression, vous devrez être étroitement surveillé par vos prestataires de soins.
Effets secondaires du Klonopin
Certaines personnes ressentent des effets secondaires lorsqu’elles prennent du Klonopin. Certains effets secondaires du Klonopin sont courants et légers. D’autres sont plus graves et nécessitent une attention médicale.
Effets secondaires courants
Les effets indésirables les plus courants lors de la prise de Klonopin comprennent :
- Vertiges
- Somnolence ou fatigue
- Se sentir étourdi
- Difficulté à se concentrer
- Troubles de la coordination
Ces effets disparaissent généralement au bout de quelques semaines après le début du traitement. S’ils ne disparaissent pas ou deviennent gênants, parlez-en à votre professionnel de la santé. Il pourra ajuster votre dosage pour soulager les effets ou vous faire passer à un autre médicament anxiolytique .
Lorsque vous commencez à prendre du Klonopin, évitez les activités qui pourraient être dangereuses pour vous ou pour les autres jusqu’à ce que vous vous soyez habitué au médicament. Attendez de savoir comment vous vous sentez après l’avoir pris et de savoir comment il vous affecte avant de conduire, d’utiliser de la machinerie lourde ou de participer à des activités potentiellement dangereuses.
Les personnes âgées sont plus susceptibles de subir des effets secondaires liés aux médicaments, notamment ceux qui surviennent fréquemment avec la prise de benzodiazépines. Les personnes âgées présentent également un risque accru de chute et d’effets cognitifs négatifs
N’arrêtez jamais brusquement de prendre Klonopin sans en parler à votre médecin, même si vous ressentez des effets secondaires. En effet, l’arrêt soudain de ce médicament peut aggraver votre état ou entraîner des symptômes de sevrage.
Bien que moins fréquents, informez votre prestataire de soins si vous ressentez l’un des effets suivants et qu’ils sont gênants ou ne disparaissent pas : augmentation de la salive, douleurs articulaires ou musculaires, miction fréquente, vision floue, modifications du désir sexuel ou dysfonctionnement sexuel.
Effets secondaires graves
Certains effets secondaires potentiels du Klonopin sont graves, voire mortels. Si vous prenez du Klonopin avec de l’alcool, des drogues illicites ou certains autres médicaments (comme des analgésiques opioïdes), cela augmente votre risque d’effets secondaires graves
Si une personne prenant du Klonopin présente les symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin :
- Somnolence extrême, perte de connaissance ou absence de réaction . Ces symptômes peuvent indiquer que la personne a pris trop de Klonopin ou l’a mélangé à un autre médicament ou à une autre substance provoquant une réaction.
- Difficultés respiratoires, éruptions cutanées, urticaire et gonflement du visage, de la gorge et des yeux . Ces symptômes peuvent être le signe d’une réaction allergique.
Bien que cela ne soit pas courant, le Klonopin peut également provoquer des pensées et des idées suicidaires . Contactez immédiatement votre médecin si vous constatez des changements dans votre comportement ou votre humeur, tels que :
- Problèmes de sommeil ou insomnie
- Anxiété ou dépression nouvelle ou aggravée
- Penser à mourir
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 988 pour obtenir le soutien et l’assistance d’un conseiller qualifié. Si vous ou un de vos proches êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .
Mises en garde et interactions pour Klonopin
Avant de prendre du Klonopin, il est important d’être conscient de ses risques. En voici quelques-uns à prendre en compte.
Risque d’ajout et d’utilisation abusive
L’un des risques associés au Klonopin est son potentiel de dépendance et d’abus, c’est pourquoi il est classé comme substance contrôlée . Cela peut entraîner une surdose et même la mort, en particulier lorsque d’autres substances sont utilisées en même temps, comme les opioïdes ou l’alcool.
En 2020, la FDA a mis à jour l’avertissement encadré sur les benzodiazépines pour souligner leur potentiel d’addiction, de dépendance, d’abus et de sevrage
Il existe également un risque de dépendance lors de la prise de Klonopin. La prise quotidienne du médicament pendant plus de deux semaines augmente le risque de dépendance physique .
En raison de cette dépendance, l’arrêt soudain du Klonopin peut provoquer des symptômes de sevrage , tels que des convulsions, qui peuvent mettre la vie en danger. Si vous souhaitez réduire ou arrêter votre dose, parlez-en à votre médecin. Il peut réduire votre dose lentement au fil du temps, une approche connue sous le nom de réduction progressive.
Interactions médicamenteuses
Si vous prenez d’autres médicaments en plus du Klonopin, vous devez savoir comment ces médicaments peuvent interagir les uns avec les autres. Il existe plusieurs types, ou classes, de médicaments sur ordonnance qui doivent être utilisés avec une grande prudence lorsqu’ils sont associés au Klonopin. Il s’agit notamment des médicaments suivants :
- Agents antipsychotiques (classes du thioxanthène et du butyrophénone)
- Barbituriques et hypnotiques non barbituriques
- Stupéfiants
- Autres médicaments contre l’anxiété
- Phénothiazines (comme la Thorazine)
Certains médicaments sur ordonnance peuvent modifier la quantité de Klonopin présente dans votre organisme, ainsi que l’efficacité du médicament. Les médicaments susceptibles d’ augmenter les concentrations et les effets du Klonopin comprennent :
- Kétoconazole
- Luvox (fluvoxamine)
- Sporanox (itraconazole)
- Néfazodone
Les médicaments qui peuvent diminuer les niveaux et les effets du Klonopin comprennent :
- Dilantin (phénytoïne)
- Phénobarbital
- Tegretol (carbamazépine)
Certaines personnes souffrant de troubles anxieux prennent également un antidépresseur. Il faut savoir que les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et les antidépresseurs tricycliques (ATC) peuvent renforcer les effets dépresseurs ou sédatifs du Klonopin.
Les effets du Klonopin peuvent être réduits ou intensifiés s’il est associé à certains autres médicaments sur ordonnance.
Médicaments et suppléments en vente libre
De plus, certains produits en vente libre, herbes et suppléments ne peuvent pas être pris en toute sécurité avec le Klonopin. C’est pourquoi il est important d’informer votre médecin et/ou votre pharmacien de tous les médicaments et substances que vous utilisez. Cela comprend :
- Antihistaminiques
- Remèdes pour soulager les symptômes du rhume, de la toux et de la grippe, en particulier ceux qui contiennent certains ingrédients, comme le dextrométhorphane
- Kava-kava
- Sulfate de magnésium (sels d’Epsom)
- Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
- Millepertuis
- Somnifères, y compris les remèdes alternatifs contenant de la valériane
- Tagamet HB (cimétidine)
Boire du jus de pamplemousse peut également présenter un risque, car le pamplemousse contient des composés qui peuvent modifier le fonctionnement de certains médicaments. Vous n’aurez peut-être pas à y renoncer complètement, mais il vous sera peut-être conseillé d’en limiter la quantité. Demandez à votre médecin si vous devez l’éviter pendant que vous prenez du Klonopin.
Élimination appropriée du Klonopin
Si vous possédez des médicaments dont vous n’avez plus besoin, il est important de les éliminer correctement. Les médicaments sur ordonnance ne peuvent pas nécessairement être jetés à la poubelle ou dans les égouts.
Lorsque les médicaments ne sont pas éliminés correctement, ils peuvent nuire aux personnes, aux animaux et à l’environnement. Par exemple, les médicaments jetés dans les toilettes finissent dans le réseau d’eau local et, lorsqu’ils sont jetés à la poubelle, ils peuvent atteindre une personne qui pourrait en souffrir ou finir dans la rue où ils pourraient être vendus illégalement.
Pour éviter ces conséquences, de nombreux hôpitaux, cliniques, pharmacies et autres organismes communautaires proposent des programmes de reprise des médicaments inutilisés ou périmés. Si votre médecin ne vous a pas donné d’instructions sur ce qu’il faut faire avec le Klonopin inutilisé, demandez à un pharmacien. Il pourra vous indiquer comment éliminer correctement les médicaments inutilisés.
Résumé
Si le médicament Klonopin vous est prescrit pour traiter votre anxiété, votre médecin a décidé que les avantages de ce médicament l’emportent sur les risques. Si vous pensez que le médicament Klonopin ne vous aide pas à soulager vos symptômes ou si vous ressentez des effets secondaires intolérables, vous pouvez essayer d’autres médicaments et options de traitement.
En plus des médicaments, votre médecin peut vous recommander de suivre une thérapie pour vous aider à soulager votre anxiété. Par exemple, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) , au cours de laquelle vous travaillez avec un thérapeute pour apprendre à modifier vos schémas de pensée et vos comportements afin de mieux gérer les situations anxiogènes, s’est avérée efficace pour les personnes souffrant de troubles anxieux