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Table des matières
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur les benzodiazépines ?
- Les benzodiazépines comportent un risque de dépendance et d’addiction, elles ne doivent donc être utilisées qu’en traitement à court terme.
- N’arrêtez pas de prendre des benzodiazépines sans en parler à votre médecin ; ces médicaments doivent être diminués progressivement pour minimiser les complications de sevrage risquées.
Les benzodiazépines sont une classe de médicaments connus sous le nom de dépresseurs du système nerveux central, utilisés pour traiter divers troubles de l’humeur et d’autres problèmes de santé, notamment les convulsions, l’insomnie et le sevrage alcoolique.
Bien qu’elles soient efficaces pour traiter ces affections pendant une courte période, les benzodiazépines peuvent provoquer des effets secondaires frustrants comme la somnolence, la perte de libido et le manque de coordination.
L’utilisation à long terme de benzodiazépines peut entraîner des symptômes comportementaux indésirables et une dépendance aux médicaments
Comment fonctionnent les benzodiazépines
Les benzodiazépines agissent en améliorant la réponse du cerveau à un neurotransmetteur appelé acide gamma-aminobutyrique (GABA). Cela réduit l’excitabilité des signaux nerveux dans votre cerveau et les ralentit. En ralentissant les signaux nerveux dans le cerveau, cela conduit à la relaxation de certaines réponses physiologiques et émotionnelles. Cela entraîne une sensation apaisante et tranquillisante.
Utilisations des benzodiazépines
Les benzodiazépines ont des propriétés qui les rendent utiles dans le traitement de nombreux problèmes de santé. Elles peuvent agir comme relaxant musculaire et anticonvulsivant et ont également des effets sédatifs (relaxants), hypnotiques (induisant le sommeil) et anxiolytiques (anxiolytiques).
Certaines de leurs indications d’utilisation comprennent :
- Les symptômes de sevrage alcoolique , notamment l’agitation et l’anxiété, peuvent parfois être soulagés par un traitement à court terme aux benzodiazépines, bien que la réponse puisse varier d’une personne à l’autre. En raison du risque de dépendance aux médicaments, les benzodiazépines sont généralement prescrites pour une durée maximale de deux semaines.
- Certains types de crises d’épilepsie peuvent parfois être efficacement contrôlés avec du Klonopin, du Valium ou de l’Ativan. Le Klonopin offre une action anticonvulsivante plus forte, tandis que le Valium agit plus rapidement. Le Valium a la durée d’action la plus longue, tandis que le Klonopin et l’Ativan sont considérés comme des benzodiazépines à durée d’action intermédiaire.
- Le trouble d’anxiété généralisée (TAG) et d’autres troubles anxieux peuvent être traités avec des benzodiazépines, bien qu’elles soient moins efficaces pour obtenir un contrôle à long terme. Elles ne doivent pas être utilisées pendant plus de deux à quatre semaines en raison du risque de dépendance.
- Les benzodiazépines peuvent soulager l’insomnie à court terme, mais peuvent provoquer une insomnie de rebond en cas d’utilisation excessive. L’utilisation à long terme doit être strictement évitée.
- Le trouble panique peut être traité efficacement avec des benzodiazépines, car elles peuvent soulager les symptômes d’anxiété beaucoup plus rapidement que les antidépresseurs. Cela peut être un facteur important pour les personnes qui souffrent de crises de panique graves ou invalidantes.
D’autres utilisations incluent l’induction du calme avant une intervention chirurgicale ou médicale et le traitement des spasmes musculaires, du syndrome du côlon irritable (SCI) et des troubles du sommeil.
La prescription de benzodiazépines pour des utilisations non approuvées par la FDA est considérée comme une utilisation « hors indication ». Cela comprend la prescription du médicament pendant des périodes plus longues que la durée d’efficacité indiquée sur l’étiquette du médicament, comme dans le cas du traitement à long terme des troubles anxieux.
Types de benzodiazépines
Les benzodiazépines sont disponibles sous différentes formes. Certaines ont une action brève, d’autres une action prolongée et leur puissance varie. Les benzodiazépines les plus couramment prescrites et les affections qu’elles sont généralement prescrites pour traiter sont les suivantes :
- Le Xanax (alprazolam) traite les troubles anxieux et les troubles paniques, et parfois l’agoraphobie (peur des espaces ouverts). Il est également parfois prescrit hors indication pour la dépression et le syndrome prémenstruel.
- Le Klonopin (clonazépam) traite le trouble panique et les crises d’épilepsie
- Le Valium (diazépam) est utilisé pour traiter l’anxiété, les crises d’épilepsie, les spasmes musculaires et le sevrage alcoolique. Il est également parfois prescrit hors indication pour le syndrome du côlon irritable (SCI).
- L’Ativan (lorazépam) est principalement prescrit contre l’anxiété. Cependant, il peut également être utilisé hors indication contre les crises d’épilepsie, le syndrome du côlon irritable, l’insomnie, le sevrage alcoolique et pour soulager les nausées et les vomissements chez les personnes recevant des traitements contre le cancer.
- Halcion (triazolam) est utilisé comme traitement à court terme contre l’insomnie
D’autres benzodiazépines et les affections pour lesquelles elles sont généralement prescrites comprennent :
- Restoril (témazépam), l’estazolam et le flurazépam sont des traitements à court terme contre l’insomnie
- Versed (midazolam) est utilisé chez les enfants avant des interventions médicales ou chirurgicales.
- Librium (chlordiazépoxide) traite l’anxiété et le sevrage alcoolique
- Le Tranxene (clorazépate) est utilisé pour traiter l’anxiété et le sevrage alcoolique, et il peut être prescrit avec d’autres médicaments pour contrôler les crises
- Serax (oxazépam) traite l’anxiété et le sevrage alcoolique.
Effets secondaires courants des benzodiazépines
La plupart des effets secondaires des benzodiazépines sont liés à l’effet dépresseur que le médicament exerce sur votre système nerveux central. Les effets secondaires courants dépendent du médicament que vous utilisez, mais en général, ils comprennent :
- Constipation
- Confusion
- Dépression
- Diarrhée
- Somnolence
- Bouche sèche
- Dysfonction érectile
- Fatigue
- Mal de tête
- Altération de la motricité et de la coordination
- Irritabilité
- Perte ou augmentation de l’appétit
- Faible libido
- Faiblesse musculaire
- Perte de mémoire à court terme et troubles cognitifs
Effets secondaires à long terme
L’utilisation à long terme de benzodiazépines peut entraîner une aggravation des effets secondaires et, dans certains cas, des effets secondaires paradoxaux, c’est-à-dire que vous pouvez ressentir une réaction opposée à celle que vous aviez auparavant au médicament. Certains de ces effets secondaires peuvent affecter négativement votre humeur et votre comportement, entraînant une perception altérée de vous-même, de votre environnement ou de vos relations.
Les effets secondaires à long terme peuvent inclure :
- Anxiété aiguë
- Agoraphobie (peur des espaces ouverts ou publics)
- Anhédonie (incapacité à ressentir du plaisir)
- Dépression
- Incapacité à penser de manière cohérente
- Perte de libido
- Phobies sociales
Dépendance et toxicomanie aux benzodiazépines
Les benzodiazépines sont des médicaments de l’annexe IV en raison du risque de dépendance physique et psychologique qu’elles présentent. Elles sont donc généralement prescrites pour une durée maximale de deux à quatre semaines.
Lorsqu’elles sont prises pendant une période prolongée, les benzodiazépines peuvent entraîner une tolérance et une dépendance, ce qui signifie que votre corps aura besoin de plus de médicament pour obtenir le même effet thérapeutique. Cela peut conduire à un abus et/ou à une dépendance
Si vous ou l’un de vos proches êtes aux prises avec une toxicomanie ou une dépendance, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.
Sevrage des benzodiazépines
Si vous utilisez l’un de ces médicaments pendant trop longtemps, vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage si vous arrêtez brusquement. N’arrêtez jamais de prendre une benzodiazépine sans en parler d’abord à votre médecin.
Votre dosage sera progressivement réduit pour minimiser certains des symptômes les plus profonds du sevrage , notamment :
- Crampes abdominales
- Un sens altéré de la réalité
- Confusion et désorientation
- Dépression
- Hallucinations
- Sensibilité accrue à la lumière, à la douleur et/ou au son
- Insomnie
- Irritabilité
- Crampes musculaires
- Nausées et vomissements
- Nervosité
- Paranoïa
- Transpiration abondante
- Crises et convulsions
- Tachycardie (rythme cardiaque rapide)
- Des sensations de picotements, de brûlures ou de « fourmillements cutanés »
- Tremblement
Interactions médicamenteuses avec les benzodiazépines
Non seulement elles peuvent entraîner une dépendance, mais de nombreuses substances peuvent interagir avec les benzodiazépines et provoquer un surdosage accidentel, voire la mort.
L’alcool et les analgésiques opioïdes, qui agissent également comme dépresseurs du système nerveux central, peuvent amplifier considérablement l’effet des benzodiazépines. Ensemble, ces médicaments peuvent ralentir votre respiration et votre fonction cardiaque jusqu’à ce qu’elles s’arrêtent complètement.
En raison de ce résultat potentiellement mortel, les benzodiazépines ne doivent pas être prises avec de l’alcool, des médicaments opioïdes ou toute autre benzodiazépine, à moins que votre médecin n’ait décidé que les avantages l’emportent sur les risques dans votre situation particulière.
Assurez-vous d’informer votre médecin de tous les médicaments, vitamines, suppléments et produits à base de plantes que vous prenez avant de commencer à prendre une benzodiazépine. Certains d’entre eux peuvent également provoquer des interactions graves. Votre médecin devra peut-être modifier votre dose ou vous surveiller de près pendant que vous prenez une benzodiazépine.
Certains des autres médicaments et herbes qui peuvent provoquer des interactions avec les benzodiazépines comprennent :
- Antidépresseurs
- Antihistaminiques
- Anticonvulsivants
- Certains antifongiques
- Certains antibiotiques
- Médicament opioïde contre la toux
- Autres sédatifs
- Millepertuis
Surdosage de benzodiazépines
Les symptômes potentiels d’un surdosage de benzodiazépines comprennent :
- État mental altéré
- Coma
- Somnolence
- Problèmes d’équilibre, de marche ou de déglutition
- Troubles de l’élocution
- Difficulté à respirer, surtout si une autre substance a été prise avec des benzodiazépines
Si vous pensez que quelqu’un a fait une surdose de benzodiazépines, appelez la ligne d’assistance antipoison au 1-800-222-1222 ou visitez leur site Web pour obtenir de l’aide . Cependant, si la personne est tombée, a des convulsions, ne peut pas respirer sans difficulté ou est inconsciente, appelez le 911 pour obtenir une aide d’urgence immédiate.
Précautions à prendre lors de la prise de benzodiazépines
Il existe des circonstances et des conditions dans lesquelles l’utilisation des benzodiazépines doit être soigneusement envisagée, voire évitée. Parmi celles-ci, on peut citer :
- Grossesse : les benzodiazépines peuvent être nocives pour le fœtus. Informez votre médecin si vous êtes enceinte, si vous prévoyez de devenir enceinte ou si vous tombez enceinte pendant que vous prenez des benzodiazépines.
- Allaitement : les benzodiazépines passent dans le lait maternel et peuvent provoquer des symptômes chez votre bébé. Elles doivent donc être évitées si possible lorsque vous allaitez.
- Personnes âgées : Pour toute personne de 65 ans ou plus, les benzodiazépines doivent être utilisées avec prudence et à des doses plus faibles en raison du risque accru de dépendance et de sensibilité aux effets secondaires des médicaments comme la perte de mémoire, l’altération de la coordination et la perte cognitive.
- Affections respiratoires : Si vous souffrez d’un trouble respiratoire sous-jacent, vous ne devez pas utiliser de benzodiazépines, car elles peuvent altérer votre respiration, parfois de manière critique. Parmi les exemples d’affections respiratoires, on peut citer la bronchite, l’apnée du sommeil, la myasthénie grave et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).
- Dépression et/ou trouble de stress post-traumatique (TSPT) : Si vous avez reçu un diagnostic de dépression ou de TSPT, vous devez savoir que l’utilisation de benzodiazépines peut créer un risque accru d’automutilation et de suicide, ainsi que des changements d’humeur drastiques.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 988 pour obtenir le soutien et l’assistance d’un conseiller qualifié. Si vous ou un de vos proches êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .