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Certains médicaments utilisés pour traiter les troubles anxieux relèvent de la classification juridique des « substances contrôlées ». Les benzodiazépines , une classe de médicaments couramment utilisés pour leurs effets tranquillisants et anxiolytiques, sont considérées comme une substance contrôlée de l’annexe IV. (L’Ativan et le Valium sont des exemples de benzodiazépines. Bien que certaines personnes le confondent avec un opioïde, la classe de médicaments Xanax est également une benzodiazépine.) Mais que signifie exactement être une substance contrôlée de l’annexe IV ?
Cet article contient des informations sur les raisons pour lesquelles les benzodiazépines sont des substances contrôlées, quelles sont les classifications des substances contrôlées et fournit une liste de benzodiazépines ainsi que leurs effets secondaires courants.
Table des matières
La loi sur les substances contrôlées de 1970
Depuis plusieurs décennies, les États-Unis mènent ce que l’on appelle souvent la « guerre contre la drogue ». Reconnaissant le risque d’abus et de dépendance que présentent certains médicaments, le Congrès a promulgué la loi sur les substances contrôlées (Controlled Substances Act, CSA) dans le cadre de la loi de 1970 sur la prévention et le contrôle de l’abus des drogues. Au fil des ans, la loi a fait l’objet de plusieurs révisions, notamment :
- Loi sur les substances psychotropes de 1978
- Loi de 1984 modifiant la loi sur les sanctions relatives aux substances contrôlées
- La loi fédérale sur l’analogique de 1986
- Loi de 1987 sur le détournement et le trafic de produits chimiques
- Loi de 1993 sur le contrôle et le détournement des produits chimiques domestiques
- Loi de 2005 sur le contrôle des précurseurs de méthamphétamine
La CSA exige que les fabricants, les distributeurs, les pharmacies et les prestataires de soins de santé assurent avec diligence la distribution sûre et efficace des substances contrôlées identifiées dans les cinq annexes de la Loi.
Comprendre les « tableaux » des substances contrôlées
Les médicaments contrôlés par la CSA sont classés dans l’un des cinq tableaux. Chaque tableau tente de classer les médicaments en fonction de leur potentiel d’abus, de leur valeur médicale et des normes de sécurité. Les médicaments du tableau I sont considérés comme les plus dangereux en cas d’usage abusif ; les tableaux II à V incluent les médicaments par ordre décroissant de potentiel d’usage abusif.
Pour comprendre ce que dit le titre 21, chapitre 13 de la LSC intitulé « Prévention et contrôle de l’abus des drogues » sur diverses substances contrôlées, examinons un bref aperçu de chaque annexe.
Annexe I
Les drogues et autres substances classées dans la catégorie I sont considérées comme présentant le plus grand risque d’abus. Elles sont également considérées comme n’ayant aucun usage médical reconnu aux États-Unis et ne respectant pas les normes de sécurité habituelles.
Voici quelques exemples de drogues inscrites à l’annexe I :
- Crack cocaïne
- Héroïne
- Diéthylamide de l’acide lysergique (LSD)
- Marijuana
- Phéncyclidine (PCP)
Annexe II
Ces drogues et substances présentent également un fort potentiel d’abus, mais leur utilisation médicale est actuellement acceptée aux États-Unis. Il est indiqué dans le CSA que l’abus de ces drogues « peut entraîner une dépendance psychologique ou physique grave ».
Voici quelques exemples de drogues inscrites au tableau II :
Annexe III
Le risque d’abus des drogues et substances de la liste III est considéré comme inférieur à celui des catégories précédentes. Ces substances ont également un usage médical, même si elles peuvent entraîner une « dépendance physique modérée ou faible ou une dépendance psychologique élevée ».
Voici quelques exemples de drogues inscrites au tableau III :
Annexe IV
C’est là que les benzodiazépines entrent dans la classification des substances contrôlées. Les substances classées dans la liste IV ont un potentiel d’abus plus faible que les médicaments des autres listes, mais le risque demeure. Encore une fois, les médicaments de la liste IV ont des utilisations médicales et bon nombre d’entre eux sont des traitements courants contre l’anxiété et d’autres troubles médicaux similaires.
Selon la CSA, les drogues inscrites à l’annexe IV sont classées comme telles parce que « l’abus de la drogue ou d’une autre substance peut entraîner une dépendance physique limitée ou une dépendance psychologique par rapport aux drogues ou autres substances de l’annexe III ».
Une question fréquemment posée est la suivante : le Xanax est-il une substance contrôlée ? La réponse est oui, car le Xanax est une benzodiazépine, et les benzodiazépines sont des substances contrôlées de l’annexe IV.
D’autres exemples de drogues du tableau IV comprennent les benzodiazépines énumérées ci-dessous
Annexe V
Par rapport aux autres substances contrôlées, les drogues de l’annexe V présentent un faible potentiel d’abus et sont des traitements médicaux courants. Bien que le risque de dépendance soit très faible, il existe néanmoins.
Les exemples de médicaments de l’annexe V comprennent les antidiarrhéiques, les antitussifs (médicaments contre la toux) et les analgésiques (soulagements de la douleur)
Que sont les benzodiazépines ?
Les benzodiazépines sont des dépresseurs délivrés uniquement sur ordonnance qui produisent des effets relaxants en ralentissant le système nerveux central (SNC). Elles sont souvent prescrites pour traiter les troubles anxieux, les troubles du sommeil et les troubles paniques . Certaines sont également utilisées comme anticonvulsivants pour traiter les crises d’épilepsie
Liste des benzodiazépines
Les médicaments suivants appartiennent à la classe des benzodiazépines :
- Ativan (lorazépam)
- Centrax (prazépam)
- Dalmane (flurazépam)
- Doral (quazépam)
- Halcion (triazolam)
- Klonopin (clonazépam)
- Librium (chlordiazépoxide)
- Paxipam (halazépam)
- ProSom (estazolam)
- Restoril (témazépam)
- Tranxène (clorazépate)
- Serax ( oxazépam )
- Valium (diazépam)
- Versé (midazolam)
- Xanax (alprazolam)
Précautions concernant les benzodiazépines
Bien que l’annexe IV indique que les benzodiazépines ont moins de potentiel d’être utilisées à mauvais escient par rapport à d’autres types de substances contrôlées, les benzodiazépines sont encore des drogues couramment utilisées à mauvais escient.
Des recherches ont montré que les benzodiazépines peuvent entraîner une dépendance psychologique et physique dangereuse. Certains symptômes de sevrage peuvent être mortels.
Les effets secondaires des benzodiazépines peuvent inclure :
- Vision trouble
- Vertiges
- Somnolence
- Comportement erratique
- Euphorie
- Fatigue
- Hostilité
- Sautes d’humeur
- Troubles de l’élocution
- Tolérance
- Vertige
Informez un médecin si vous ressentez ces effets secondaires ou tout autre effet secondaire.
Les benzodiazépines ne doivent être prises que selon les directives d’un médecin. Vous ne devez pas augmenter votre dose sans consulter un médecin. De plus, n’arrêtez pas de prendre ce médicament sans l’avis d’un médecin. Cela pourrait provoquer des symptômes de sevrage indésirables ou aggraver votre état.
Signes de surdosage
Les effets d’ un surdosage de benzodiazépines comprennent la somnolence, la confusion, une coordination altérée, des problèmes respiratoires (difficulté à respirer et le coma. Le surdosage peut être mortel. Si vous ou un proche présentez l’un des signes d’un surdosage, vous devez immédiatement consulter un médecin d’urgence.