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Le sommeil joue un rôle essentiel dans le fonctionnement de notre cerveau et notre santé mentale . Lorsque votre sommeil est perturbé, que ce soit par les pleurs d’un enfant, un orage, la consommation d’alcool ou un problème de santé, vous en ressentirez forcément les effets négatifs. Un mauvais sommeil peut entraîner l’épuisement, une baisse d’énergie et de mauvais choix de vie. Il peut également contribuer au développement d’un trouble de santé mentale ou d’un trouble de toxicomanie.
La corrélation entre le sommeil et la santé mentale est encore plus répandue chez les personnes souffrant de troubles chroniques du sommeil, en particulier celles souffrant d’apnée du sommeil, qui courent un risque accru de souffrir d’anxiété, de dépression et de détresse psychologique grave, entre autres problèmes de santé mentale
Bien que l’apnée du sommeil soit courante, avec environ 22 millions d’Américains qui en souffrent, apnée centrale du sommeil est assez rare.
Découvrez comment se produit l’apnée centrale du sommeil, pourquoi elle est si étroitement liée à la santé mentale et comment élaborer un plan de traitement pour un trouble comorbide du sommeil et de la santé mentale.
Table des matières
La cause de l’apnée centrale du sommeil
En cas d’apnée centrale du sommeil, le cerveau cesse d’envoyer des signaux aux muscles respiratoires, ce qui provoque un arrêt temporaire du flux d’air. Cet arrêt peut durer dix secondes ou plus et est souvent dû à des problèmes de santé tels qu’une insuffisance cardiaque congestive, l’obésité et un accident vasculaire cérébral. Chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, l’apnée centrale du sommeil est très répandue et peut favoriser la progression de la maladie et augmenter le risque de mortalité.
L’apnée centrale du sommeil peut également être provoquée par des médicaments comme la morphine, l’oxycodone ou la codéine . Elle est fréquente chez les patients qui prennent des opioïdes pour soulager la douleur. Dans une étude portant sur 560 utilisateurs chroniques d’opioïdes, la prévalence de l’apnée centrale du sommeil était de 24 %.
Cette pathologie se manifeste également en haute altitude. À plus de 2 000 m d’altitude, vous êtes plus susceptible de souffrir de cette pathologie, et à plus de 5 000 m d’altitude, vous risquez de souffrir d’apnée centrale du sommeil. Dans ce cas, l’augmentation du débit sanguin cérébral pourrait contribuer à réduire la gravité de l’apnée centrale du sommeil.
Comment l’apnée centrale du sommeil affecte la qualité du sommeil
« Dans l’apnée centrale du sommeil, il n’y a pas d’obstruction . Le cerveau n’initie tout simplement pas la respiration », explique le Dr Alex Dimitriu, fondateur de Menlo Park Psychiatry &; Sleep Medicine . « Le corps se sent étouffé pendant de tels épisodes et il se réveille pour rouvrir les voies respiratoires. Souvent, les personnes ne se souviennent pas de ces petits réveils ou se réveillent simplement, se retournent et se rendorment. »
Vous vous réveillez fréquemment pendant la nuit
Même si vous suivez toutes les étapes recommandées pour bien dormir , vous risquez de vous réveiller épuisé en raison de ces perturbations fréquentes, ce qui peut avoir un impact négatif sur votre journée et sur votre santé mentale. Le manque de sommeil, qui peut être causé par des perturbations du sommeil, est lié à un certain nombre de problèmes de santé mentale différents et peut entraîner des comportements à risque, des déficiences de raisonnement, de l’irritabilité , des humeurs négatives , une détérioration de la prise de décision, ainsi que de l’anxiété et de la dépression.
Somnolence diurne
Les personnes atteintes d’apnée centrale du sommeil peuvent présenter des symptômes tels qu’une somnolence diurne excessive, des maux de tête matinaux, un sommeil non réparateur, des difficultés de concentration ou des changements d’humeur. Vous ne savez peut-être pas que vous souffrez d’apnée du sommeil, mais si vous vous réveillez régulièrement après une nuit de sommeil complète en vous sentant mal reposé, il est probable que vous souffriez d’un trouble chronique du sommeil. Il est donc important d’en informer votre médecin afin de pouvoir traiter le problème sous-jacent avant qu’il ne nuise à votre santé et à votre bien-être général.
Étant donné que l’apnée du sommeil survient pendant que vous dormez, les personnes qui en souffrent ne reconnaissent souvent pas les symptômes, mais leurs partenaires de sommeil le pourraient.
Si vous ou votre partenaire pensez souffrir d’apnée du sommeil sous une forme ou une autre, vous devrez effectuer une étude du sommeil. Une apnée du sommeil non diagnostiquée peut avoir des conséquences graves, voire mortelles.
Le lien entre l’apnée du sommeil et la maladie mentale
L’apnée du sommeil est étroitement liée à la pathologie psychiatrique. Chez les patients atteints de troubles psychiatriques, le risque d’apnée du sommeil est élevé, souvent en raison des effets secondaires sédatifs des médicaments psychotropes.
Parmi les personnes diagnostiquées avec un trouble dépressif majeur (TDM) et un trouble de stress post-traumatique (TSPT), on observe une prévalence accrue de l’apnée obstructive du sommeil (AOS). On observe également une prévalence plus élevée de troubles comorbides psychiatriques chez les populations d’anciens combattants souffrant d’apnée du sommeil.
Dr Alex Dimitriu
Les troubles du sommeil sont fréquents dans de nombreux troubles psychiatriques, mais on ne sait pas si les troubles du sommeil sont le résultat ou la cause de nombreux problèmes de santé mentale.
Bien que la forme la plus courante d’apnée du sommeil observée chez les personnes atteintes de maladie mentale soit l’apnée obstructive du sommeil, des troubles d’apnée centrale du sommeil peuvent également survenir simultanément. L’insomnie et les troubles respiratoires liés au sommeil (TRLS), tels que l’apnée centrale du sommeil, sont souvent observés chez les patients souffrant de troubles liés à la consommation de substances , par exemple. Si le trouble du sommeil est causé par le médicament opioïde, l’apnée centrale du sommeil peut être inversée à l’arrêt du médicament.
Les pensées et comportements suicidaires sont également associés à des troubles du sommeil, en particulier chez les populations souffrant de troubles mentaux comorbides.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 988 pour obtenir le soutien et l’assistance d’un conseiller qualifié. Si vous ou un de vos proches êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .
Comment traiter l’apnée centrale du sommeil
Si vous souhaitez améliorer votre respiration nocturne, le Dr Dimitriu suggère d’éviter l’alcool, de maintenir un poids santé et de gérer vos allergies, si vous en avez.
Vous pouvez également essayer de dormir sur le côté ou d’utiliser des bandelettes respiratoires, mais selon la gravité de votre état, vous aurez peut-être besoin d’un traitement professionnel, c’est pourquoi il est important de consulter votre médecin. Pour un diagnostic d’apnée centrale du sommeil, vous pourrez être adressé à un ORL, un médecin spécialiste du nez ou de la gorge, ainsi qu’à un cardiologue.
Contrairement à l’apnée obstructive du sommeil, l’apnée centrale du sommeil n’est pas causée par une obstruction des voies respiratoires supérieures, mais par un problème neurologique. Le cerveau, pour une raison ou une autre, ne parvient pas à envoyer de signaux au corps, ce qui peut être dangereux et mortel.
Certains des traitements les plus courants pour l’apnée centrale du sommeil comprennent :
- Thérapie par pression positive continue des voies respiratoires (CPAP)
- Dispositif de servo-ventilation adaptative (ASV)
- Appareil de pression positive à deux niveaux (BPAP)
- Médicaments tels que l’acétazolamide ou la théophylline
- Système Remedē, implanté sous la peau et qui aide à réguler la respiration
Les opioïdes vous prédisposent à l’apnée centrale du sommeil. Par conséquent, si vous suivez un traitement chronique aux opioïdes et que vous souffrez d’apnée centrale du sommeil ou d’une autre forme de troubles respiratoires du sommeil, vous devrez peut-être envisager d’autres médicaments ou collaborer avec votre médecin pour traiter le trouble du sommeil.
Un mot de Verywell
« Le sommeil est l’activité réparatrice la plus essentielle pour le cerveau. Il permet de stocker les souvenirs, de gérer les émotions et d’essayer de nouvelles idées créatives », explique le Dr Dimitriu. « Le sommeil aide à maintenir notre humeur, notre niveau d’énergie et notre motivation, et il améliore le contrôle des impulsions, ce qui peut contribuer à réduire l’anxiété. »
Si vous ne dormez pas bien ou si vous vous sentez fatigué tout au long de la journée, vous devez consulter votre médecin. De simples changements dans votre mode de vie peuvent vous aider, mais si vous souffrez d’un trouble du sommeil, vous aurez besoin d’un plan de traitement médical .
En plus de travailler avec un médecin pour traiter votre trouble du sommeil, vous devrez travailler avec un professionnel de la santé mentale pour traiter vos problèmes de santé mentale. Le traitement de votre trouble du sommeil peut améliorer votre humeur et votre santé mentale, mais il n’aidera pas à traiter les problèmes de santé mentale sous-jacents.