L’apnée du sommeil peut-elle être guérie ?

L’apnée du sommeil est un trouble du sommeil qui peut provoquer un arrêt respiratoire pendant 10 à 30 secondes pendant le sommeil. Ce peut survenir jusqu’à 400 fois par nuit.

Cette affection se caractérise généralement par des ronflements bruyants ou des étouffements, ou des bruits de halètement pendant votre sommeil, ce qui peut vous amener à vous réveiller plusieurs fois dans la nuit et à vous sentir fatigué pendant la journée. On estime qu’entre 5 et 10 % des personnes dans le monde vivent avec une forme ou une autre de cette affection.

Bien que l’apnée du sommeil ne puisse pas être guérie, elle peut être gérée grâce à des changements de style de vie et à des options de traitement

Cet article traite des différentes options de traitement de l’apnée du sommeil, notamment les changements de mode de vie, les appareils respiratoires, les appareils buccaux, les médicaments et la chirurgie. Cet article explore également l’impact de l’apnée du sommeil sur la santé mentale et propose des suggestions pour gérer les émotions que vous pourriez ressentir lorsque vous apprenez que vous souffrez d’une maladie chronique.

Traitement de l’apnée du sommeil

Le traitement de l’apnée du sommeil peut varier en fonction du type d’apnée du sommeil dont vous souffrez, de la gravité de vos symptômes et de la présence ou non d’autres problèmes de santé.

Lisez la suite pour une discussion sur chaque option de traitement.

Changements de style de vie

La plupart des traitements de l’apnée du sommeil commencent de manière conservatrice, avec des changements de style de vie tels que :

• Perte de poids : pour les personnes en surpoids ou obèses, les recherches montrent qu’une réduction de 10 % du poids corporel peut améliorer considérablement les symptômes de l’apnée du sommeil
• Dormir sur le côté : dormir sur le dos peut aggraver l’apnée du sommeil, car vos tissus mous peuvent appuyer contre votre trachée et bloquer la circulation de l’air. Par conséquent, si vous souffrez d’apnée du sommeil, il est préférable de dormir sur le côté plutôt que sur le dos. Vous pouvez utiliser des oreillers de soutien spéciaux ou des somnifères pour vous aider à être plus à l’aise dans cette position.
• Éviter l’alcool : Votre professionnel de la santé peut vous recommander de limiter votre consommation d’alcool ou de l’éviter complètement, car l’alcool détend les muscles du fond de la gorge, ce qui peut rendre la respiration plus difficile pendant votre sommeil.
• Arrêter de fumer : fumer affecte la qualité du sommeil, provoque une inflammation des voies respiratoires et induit le ronflement, ce qui contribue à aggraver les symptômes de l’apnée du sommeil
• Traitement d’autres problèmes de santé : le traitement de l’apnée du sommeil peut également impliquer le traitement d’autres problèmes sous-jacents qui y contribuent. Par exemple, le traitement de l’insuffisance cardiaque est important si vous souffrez également d’apnée centrale du sommeil .

Médicaments

Le traitement de l’apnée du sommeil peut impliquer la prise de certains médicaments et l’évitement d’autres :

• Utilisez des vaporisateurs nasaux pour faciliter la respiration : l’utilisation de vaporisateurs nasaux ou de bandelettes adhésives peut faciliter la circulation de l’air dans vos voies respiratoires et améliorer votre capacité à respirer. Cela peut aider à réduire le ronflement et à améliorer vos symptômes si vous souffrez d’apnée du sommeil légère.
• Évitez les analgésiques opioïdes : si vous prenez des analgésiques opioïdes , votre médecin peut vous recommander d’arrêter progressivement de les prendre, car la consommation d’opioïdes peut entraîner une apnée du sommeil. L’arrêt du médicament peut contribuer à éliminer votre apnée du sommeil ou à l’améliorer considérablement.
• Évitez les sédatifs et les relaxants musculaires : les somnifères et les relaxants musculaires détendent votre système nerveux central, ce qui rend la respiration plus difficile pendant votre sommeil. Votre professionnel de la santé peut donc vous recommander d’éviter de les prendre.

De plus, certains médicaments hypnotiques et médicaments stimulant la respiration peuvent diminuer le seuil d’éveil, aidant ainsi à traiter cette affection. Cependant, ces médicaments n’ont pas été prouvés de manière concluante comme étant efficaces ni formellement approuvés pour traiter cette affection

Appareils respiratoires

Les appareils respiratoires, appelés machines à pression positive continue (PPC), constituent la référence absolue du traitement de l’apnée du sommeil

Bien qu’il existe différents types de machines PAP, la machine à pression positive continue (CPAP) est la plus courante

Le port d’un appareil respiratoire tel qu’une machine CPAP pendant le sommeil peut prendre un certain temps pour s’y habituer et vous pouvez ressentir des effets secondaires tels que congestion, écoulement nasal, sécheresse des yeux, sécheresse de la bouche et saignements de nez. Signalez tout effet secondaire à votre professionnel de la santé et demandez-lui comment procéder.

D’autres types d’appareils respiratoires qui aident à traiter l’apnée du sommeil comprennent l’appareil pression positive automatique (APAP), l’appareil à pression positive à deux niveaux (BiPAP) et l’appareil à servo-ventilation adaptative (ASV).

Appareils buccaux

Votre prestataire de soins de santé peut vous recommander de porter un appareil buccal dans votre bouche pour aider à maintenir vos voies respiratoires ouvertes :

• Protège-dents de repositionnement mandibulaire : ces appareils doivent être portés la nuit. Ils recouvrent vos dents supérieures et inférieures et maintiennent votre mâchoire en position afin de ne pas bloquer vos voies respiratoires supérieures.
• Dispositifs de maintien de la langue : Également destinés à être portés la nuit, ces appareils maintiennent votre langue vers l’avant, afin qu’elle ne glisse pas vers l’arrière et ne bloque pas vos voies respiratoires supérieures.
• Appareils de stimulation électrique : La FDA a également approuvé un appareil de stimulation électrique par voie orale pour traiter l’apnée du sommeil. Vous devez porter l’appareil dans votre bouche pendant 20 minutes par jour pendant que vous êtes éveillé, pendant six semaines. Il stimule le muscle de votre langue avec des impulsions électriques et permet de garantir qu’il ne s’affaisse pas vers l’arrière et ne bloque pas vos voies respiratoires pendant votre sommeil.

Vous devrez consulter un dentiste , qui fabriquera sur mesure l’appareil buccal selon vos mesures et vous apprendra à l’utiliser

Chirurgie

Si les autres options de traitement ne vous aident pas, votre prestataire de soins de santé peut recommander des options chirurgicales, qui peuvent inclure :

• Adéno-amygdalectomie: Cette intervention consiste à retirer les amygdales (amygdalectomie) et les végétations adénoïdes (adénoïdectomie). Elle élargit le passage où la bouche, la gorge et les voies nasales se connectent, facilitant ainsi le passage de l’air. Cela peut être particulièrement utile pour les enfants diagnostiqués avec l’apnée du sommeil.
• Somnoplastie: Cette intervention chirurgicale consiste à réduire les tissus mous des parties supérieures de la trachée à l’aide de la radiofréquence.
• Uvulopalatopharyngoplastie: Cette intervention consiste à retirer la luette (le petit morceau de tissu qui pend au fond de la bouche) et les tissus mous du pharynx et du palais mou. Cela permet également d’élargir la partie où la gorge rencontre la bouche pour améliorer la circulation de l’air.
• Chirurgie de la mâchoire : si votre apnée du sommeil est causée par des problèmes structurels tels que la micrognathie (mâchoire sous-dimensionnée), vous pouvez bénéficier d’une intervention chirurgicale qui déplace votre maxillaire (mâchoire supérieure) ou votre mandibule (mâchoire inférieure) afin que les tissus mous n’appuient pas contre vos voies respiratoires.
• Chirurgie nasale : une chirurgie nasale telle qu’une septoplastie peut aider à redresser les tissus mous de votre nez afin que vous puissiez respirer plus librement.
• Chirurgie implantaire : votre prestataire de soins de santé peut insérer chirurgicalement un implant qui surveille vos habitudes respiratoires et génère de légères impulsions électriques qui garantissent que vos voies respiratoires restent ouvertes pendant que vous dormez.

Comment l’apnée du sommeil peut affecter votre santé mentale

Vous avez probablement remarqué que le manque de sommeil peut vous laisser fatigué, irritable et stressé. Le manque de sommeil peut également affecter votre capacité à fonctionner en nuisant à votre attention, votre vigilance, votre mémoire, votre apprentissage et vos capacités cognitives.

Au fil du temps, un trouble du sommeil comme l’apnée du sommeil peut affecter votre santé mentale de plusieurs façons. Une étude de 2018 indique que l’apnée du sommeil est liée à un risque accru de problèmes de santé mentale tels que :

• Dépression
• Anxiété 
• Détresse psychologique
• Idées suicidaires

Comment faire face à un diagnostic d’apnée du sommeil

Apprendre que vous souffrez d’un problème de santé grave comme l’apnée du sommeil, qui n’a pas de remède et qui nécessitera des interventions médicales et des changements considérables dans votre mode de vie, peut être pénible. 

Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour faire face au diagnostic :

• N’évitez pas vos émotions : vous ressentirez probablement toute une gamme d’émotions, comme le déni, la colère, le chagrin, la tristesse, la peur et la confusion après avoir reçu le diagnostic. Autorisez-vous à ressentir toutes les émotions que vous ressentez plutôt que d’essayer de les éviter. Donnez-vous le temps et l’espace dont vous avez besoin pour gérer vos réactions.
• Informez-vous sur la maladie : il peut être utile de vous renseigner sur la maladie pour mieux comprendre ce que vous ressentez et pourquoi. Faites vos recherches et posez des questions à votre professionnel de la santé si vous en avez.
• Créez un réseau de soutien : informez vos proches de votre diagnostic et dites-leur comment ils peuvent vous aider. Si nécessaire, emmenez un ami ou un membre de votre famille de confiance avec vous à vos rendez-vous chez le médecin.
• Consultez un professionnel de la santé mentale : si vous avez du mal à faire face au diagnostic, il peut être utile de consulter un professionnel de la santé qui peut vous aider à examiner vos sentiments, à remettre en question les processus de pensée inutiles et à développer des capacités d’adaptation.
• Rejoignez un groupe de soutien : Un groupe de soutien composé de personnes souffrant d’apnée du sommeil ou d’autres troubles du sommeil peut être une source de conseils, de ressources, d’inspiration et de compréhension commune.

Un mot de Verywell

Bien que l’apnée du sommeil ne puisse pas être guérie de manière permanente, elle peut être gérée grâce à des changements de style de vie et à des options de traitement. Si vous ou un de vos proches avez reçu un diagnostic de cette maladie, il est important que vous preniez des mesures pour la traiter, car elle peut être dangereuse si elle n’est pas traitée. 

Votre plan de traitement variera en fonction de vos symptômes, du type d’apnée du sommeil dont vous souffrez et de tout autre problème de santé avec lequel vous vivez, et vous devrez peut-être travailler en étroite collaboration avec plusieurs prestataires de soins de santé, tels qu’un spécialiste du sommeil, un cardiologue, un neurologue, un dentiste, un nutritionniste et un physiothérapeute, pour le traitement.

Dès le début du traitement, certaines personnes commencent à se sentir mieux presque immédiatement, tandis que pour d’autres, il faut trois à six mois de traitement régulier pour commencer à constater une amélioration. Pendant cette période, il est également important que vous preniez soin de votre santé mentale et de votre bien-être.