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Qu’est-ce que la psychose post-partum ?
La psychose post-partum est une maladie mentale grave qui survient après l’accouchement. Elle est considérée comme une urgence médicale et doit être traitée immédiatement.
Durant la période périnatale, qui comprend la grossesse, l’accouchement et le post-partum, les femmes subissent de nombreux changements physiques, émotionnels et sociaux, qui peuvent entraîner des troubles mentaux, notamment des sautes d’humeur , une dépression , un ESPT et une psychose.
jusqu’à six semaines après l’accouchement.
Si elle n’est pas diagnostiquée ou traitée, elle peut entraîner de graves dommages mortels pour la mère et/ou le bébé.
Si vous avez des pensées suicidaires ou des pensées de nuire à votre enfant, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 988 pour obtenir le soutien et l’assistance d’un conseiller qualifié. Si vous ou un de vos proches êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .
Symptômes de la psychose post-partum
Bien qu’il ne soit pas rare que les femmes ressentent de la tristesse, de l’inquiétude, de l’anxiété ou de la dépression dans les premiers jours suivant l’accouchement, les symptômes de la psychose post-partum sont plus intenses que ceux-ci.
Certains symptômes courants de ce trouble comprennent :
- Paranoïa
- Agitation
- Énergie accrue ou hyperactivité
- Délires ou croyances étranges
- Irritabilité
- Hallucinations
- Insomnie sévère
- Sautes d’humeur rapides
- Difficulté à communiquer
- Perte de contact avec la réalité
- Confusion extrême
- Troubles de l’appétit
- Idées suicidaires ou homicides
Les femmes souffrant de psychose post-partum sont plus susceptibles d’avoir vécu récemment des événements stressants et d’avoir un stress perçu plus élevé que les femmes sans psychose post-partum
Les symptômes peuvent varier en intensité, certaines femmes connaissant des épisodes moins graves et moins dangereux. Cependant, on observe également un taux de suicide de 5 % et un taux d’infanticide de 4 % associés à la psychose post-partum.
Facteurs de risque de psychose post-partum
La psychose post-partum peut survenir chez n’importe quelle femme après un accouchement, même si certaines sont plus à risque que d’autres. Elle est considérée comme un trouble de santé mentale rare et il existe des preuves que des changements hormonaux et immunologiques peuvent précipiter la dépression post-partum et/ou contribuer à la neuropathologie sous-jacente de la psychose post-partum.
Les personnes les plus à risque sont :
- Une histoire de trouble bipolaire
- Une histoire de trouble schizo-affectif
- A déjà eu un épisode de psychose post-partum
- Arrêt des médicaments psychiatriques
Les femmes diagnostiquées avec un trouble bipolaire courent un risque important de psychose post-partum, en particulier celles qui ont des antécédents de manie déclenchée par des troubles du sommeil
Les personnes aux prises avec un stress psychosocial et un stress biologique sont confrontées à un risque encore plus élevé. Cependant, des études montrent que près de 50 % des cas de psychose post-partum chez les mères primipares concernent des femmes sans antécédents d’hospitalisation psychiatrique .
Diagnostic de la psychose post-partum
S’il existe des raisons raisonnables de croire que la mère ou l’enfant est en danger, le patient sera hospitalisé avant d’être évalué et traité.
Lors du dépistage de la psychose post-partum, les prestataires examineront probablement les antécédents médicaux de la patiente, procéderont à un examen physique et évalueront l’humeur et les sentiments de la patiente tout au long de la grossesse et du post-partum, à l’aide d’échelles de santé mentale telles que l’échelle de dépression postnatale d’Édimbourg (EPDS) et le questionnaire sur les troubles de l’humeur (MDQ).
Des analyses de sang peuvent être demandées pour exclure d’autres problèmes médicaux et identifier la cause de la psychose
Traitement de la psychose post-partum
L’apparition de la psychose post-partum survient généralement rapidement et nécessite souvent une hospitalisation immédiate.
Le patient sera ensuite évalué, traité et surveillé. Si elle est traitée, la psychose peut se résoudre rapidement, mais le traitement dépendra entièrement de la situation individuelle du patient et de ses antécédents médicaux et de santé mentale.
Les traitements courants de la psychose post-partum comprennent :
- Benzodiazépines
- Antipsychotiques
- Stabilisateurs d’humeur
- Thérapie par électrochocs (ECT)
- Psychothérapie
La bonne nouvelle est que la psychose post-partum est traitable. Bien que certaines femmes puissent évoluer vers un trouble bipolaire après le diagnostic et le traitement, des études montrent que 43,5 % des femmes atteintes de psychose post-partum ne présentent aucune récidive maniaque ou psychotique en dehors de la période post-partum.
Le traitement doit être discuté avec l’équipe médicale et de santé mentale du patient, car il peut avoir des effets négatifs sur le bébé pendant l’allaitement.
Gardez à l’esprit
Il est très important de maintenir un réseau de soutien solide dans les jours et les mois qui suivent l’accouchement, en particulier pour les femmes ayant des antécédents de maladie mentale. Au cours de la période post-partum, les femmes sont susceptibles de connaître des troubles du sommeil, des changements hormonaux, des facteurs de stress social et d’autres soucis courants. Il peut être difficile de faire la distinction entre le « baby blues » et quelque chose de plus grave, c’est pourquoi vous devez informer votre médecin de tout changement notable. Si vous souffrez de psychose post-partum, sachez que vous n’êtes pas seule et que de l’aide est disponible.