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Personne ne sait exactement ce qui cause le trouble bipolaire . Des études suggèrent qu’il existe une composante génétique, mais l’ADN n’est pas la seule raison pour les gens développent un trouble bipolaire. La plupart des chercheurs s’accordent à dire que des facteurs cérébraux et environnementaux y contribuent également.
Table des matières
Facteurs génétiques
Lorsqu’on parle de causes biologiques, la première question est de savoir si le trouble bipolaire peut être héréditaire . Cette question a été étudiée dans le cadre d’études sur plusieurs familles, l’adoption et des jumeaux.
- Dans les familles de personnes atteintes de trouble bipolaire, les parents au premier degré (parents, enfants, frères et sœurs) sont plus susceptibles de souffrir d’un trouble de l’humeur que les parents de personnes qui ne souffrent pas de trouble bipolaire.
- Des études sur des jumeaux indiquent que si l’un des jumeaux identiques souffre de trouble bipolaire, la probabilité que l’autre jumeau en soit également atteint est estimée entre 40 et 70 %.
- Chez les jumeaux fraternels, la fréquence de ces troubles a été estimée à environ 5 à 10 %.
C’est un point important pour les théories génétiques, car les jumeaux identiques naissent lorsqu’un ovule fécondé se divise en deux, ce qui signifie qu’ils partagent le même matériel génétique. Les jumeaux fraternels, en revanche, proviennent d’ovules fécondés séparés, leurs gènes hérités peuvent donc être différents. Il existe des preuves accablantes que le trouble bipolaire peut être héréditaire et qu’il existe une vulnérabilité génétique au développement de la maladie.
Fonction cérébrale
Pour déterminer précisément ce qui est héréditaire, le système de neurotransmetteurs a reçu beaucoup d’attention en tant que cause possible du trouble bipolaire. Il existe un lien entre les neurotransmetteurs et les troubles de l’humeur, et les médicaments qui modifient ces transmetteurs traitent également les troubles de l’humeur :
- Un niveau faible ou élevé d’un neurotransmetteur spécifique tel que la sérotonine , la noradrénaline ou la dopamine est associé à des troubles de l’humeur.
- D’autres études indiquent qu’un déséquilibre de ces substances est le problème, c’est-à-dire qu’un niveau spécifique d’un neurotransmetteur n’est pas aussi important que sa quantité par rapport aux autres neurotransmetteurs.
- D’autres études ont néanmoins démontré qu’un changement dans la sensibilité des récepteurs des cellules nerveuses pourrait être impliqué.
En bref, les chercheurs sont assez certains que le système de neurotransmetteurs est au moins en partie la cause du trouble bipolaire, mais des recherches supplémentaires sont encore nécessaires pour définir son rôle exact.
Facteurs sociétaux
Les épisodes d’humeur dans le trouble bipolaire peuvent être déclenchés par un événement ou des circonstances stressantes, mais peuvent également survenir spontanément, et surviennent fréquemment.
On ne sait pas exactement comment le stress déclenche un épisode bipolaire. Mais les scientifiques pensent que l’hormone du stress, le cortisol, joue un rôle. Le stress augmente le niveau de cortisol dans l’organisme, ce qui provoque des altérations dans le fonctionnement et la communication du cerveau. En fait, chez les personnes souffrant de dépression ou de trouble bipolaire, les niveaux de cortisol peuvent rester élevés même en l’absence de stress.
Les événements stressants de la vie peuvent aller d’un décès dans la famille à la perte d’un emploi, et de la naissance d’un enfant à un déménagement.
Le stress peut être le résultat de diverses expériences. Il est difficile de le définir précisément, car une personne peut percevoir un événement comme extrêmement stressant alors qu’une autre personne confrontée au même événement peut ne pas ressentir beaucoup de stress.
Les événements stressants de la vie peuvent entraîner l’apparition de symptômes chez les personnes susceptibles de souffrir d’un trouble bipolaire. Cependant, une fois le trouble déclenché, il peut progresser. Une fois le cycle commencé, des processus psychologiques et/ou biologiques peuvent prendre le dessus et maintenir la maladie active.
Déclencheurs environnementaux
Pour les épisodes dépressifs
Une fois qu’une personne souffre de trouble bipolaire, de petits stress peuvent déclencher des épisodes dépressifs
Voici quelques exemples de déclencheurs d’épisodes dépressifs bipolaires :
- privation ou perturbation du sommeil
- événements stressants de la vie
- stress général
- blessure physique ou maladie
- menstruation
- manque d’exercice
Pour les épisodes maniaques
Bien que les déclencheurs des épisodes maniaques et dépressifs puissent être les mêmes, certains sont spécifiques aux épisodes maniaques ou hypomaniaques. Selon une étude de 2012 publiée dans le Journal of Affective Disorders , les déclencheurs uniques des épisodes maniaques ou hypomaniaques comprennent :
- tomber amoureux
- utilisation de stimulants récréatifs
- démarrer un projet créatif
- faire la fête tard le soir
- en vacances
- musique forte
De plus, la période post-partum et l’utilisation d’un antidépresseur, comme un ISRS , peuvent également déclencher un épisode maniaque ou hypomaniaque.
Le modèle de diathèse-stress
Lorsque nous recherchons la cause du trouble bipolaire, la meilleure explication selon une recherche publiée en 2015 est ce que l’on appelle le « modèle diathèse-stress ».
Le mot diathèse , en termes simplifiés, fait référence à une condition physique qui rend une personne plus susceptible que d’habitude à certaines maladies. Ainsi, le modèle de diathèse-stress dit que chaque personne hérite de certaines vulnérabilités physiques aux problèmes qui peuvent ou non apparaître en fonction des stress qui surviennent dans sa vie.
En conclusion, si vous souffrez de trouble bipolaire, vous êtes probablement né avec la possibilité de développer ce trouble et quelque chose dans votre vie l’a déclenché. Cependant, les scientifiques pourraient affiner cette théorie demain. Une chose est sûre : ils ne renonceront pas à chercher des réponses.