Qu’est-ce que le trouble du sommeil non 24 heures sur 24 ?

Vue arrière d'une femme assise seule sur un lit dans une chambre et regardant par la fenêtre la nuit

recep-bg/E+/Getty


Le trouble du sommeil non-24 heures sur 24 est un type de trouble du sommeil lié au rythme circadien . Le rythme circadien est un cycle de sommeil de 24 heures que suit votre corps. Les personnes atteintes de ce trouble ont généralement un rythme circadien plus court ou plus long que 24 heures.

Cependant, les cas où le cycle est plus court que 24 heures sont rares. Certaines personnes peuvent constater que leur cycle de sommeil se décale progressivement d’une ou deux heures par jour. Au bout de plusieurs semaines, ce phénomène entraîne une désynchronisation complète du rythme circadien par rapport au cycle habituel de 24 heures.

Bien que la plupart des gens dorment à peu près à la même heure chaque jour, une personne atteinte de ce trouble constatera que son heure de sommeil est progressivement retardée chaque jour. Au fil du temps, vivre avec ce trouble peut entraîner des problèmes de santé. Les personnes atteintes de ce trouble ont également du mal à respecter des horaires réguliers, ce qui affecte le travail, l’école et les obligations sociales.

Symptômes du trouble du sommeil non 24h/24

Cette maladie peut être légèrement différente d’une personne à l’autre. Les symptômes varient également en gravité. La N24SWD progresse progressivement, tout comme ses symptômes. Cela signifie que les symptômes de la maladie sont moins graves au début. Les symptômes les plus courants de la maladie sont les suivants :  

  • Insomnie 
  • Somnolence diurne 
  • Fatigue 
  • Dépression
  • Dormir de plus en plus tard chaque nuit
  • Se réveiller progressivement plus tard chaque matin

Les personnes atteintes du syndrome N24SWD ne présentent pas toujours ces symptômes. Parfois, leurs habitudes de sommeil retardées peuvent finir par s’aligner sur le cycle jour-nuit habituel, ce qui permet à une personne atteinte de cette maladie de bénéficier d’une nuit de repos complète et d’être debout et fonctionnelle le matin.

Cependant, si la maladie n’est pas traitée, le cycle continue de se décaler jusqu’à devenir à nouveau désynchronisé par rapport au cycle habituel de 24 heures.

Diagnostic

Le syndrome N24SWD est plus susceptible d’affecter les personnes aveugles. Par conséquent, il est souvent mal diagnostiqué chez les personnes voyantes. Ses symptômes sont également similaires à ceux de plusieurs autres troubles du sommeil. Pour établir un diagnostic concluant, votre médecin prendra en compte les antécédents détaillés des symptômes que vous présentez. Il tiendra également compte de vos antécédents familiaux et médicaux.

En même temps, le syndrome N24SWD n’est pas nécessairement une maladie génétique. Certaines recherches indiquent que des facteurs génétiques contribuent à son développement. Si vous avez des antécédents d’abus de drogues ou d’alcool, il est également essentiel d’en informer votre médecin.

Il vous sera peut-être demandé de tenir un journal de sommeil, en notant vos heures de sommeil et de réveil pendant quelques semaines. Si votre médecin soupçonne qu’un autre problème médical peut être responsable de vos symptômes, il demandera des examens supplémentaires comme des analyses sanguines ou un scanner.

L’actigraphie est utilisée pour mesurer les cycles veille-sommeil. Elle est utilisée pour diagnostiquer certains troubles du sommeil. Elle consiste à porter un appareil semblable à une montre 24 heures sur 24 pendant une semaine ou deux. L’appareil enregistre les périodes de sommeil inactif et actif, ce qui peut aider votre médecin à établir un schéma de troubles du sommeil. 

Causes

On ne sait pas exactement ce qui est responsable du développement de la N24WD. Au fil des ans, les scientifiques ont avancé des théories plausibles. Ce qui est clair, c’est que la lumière et la façon dont nous la percevons jouent un rôle important dans le développement de cette maladie.

Le matin, votre corps sent qu’il fait clair et vous réveille, réinitialisant ainsi son horloge veille-sommeil jusqu’à la prochaine fois où vous vous coucherez. C’est pourquoi vous avez plus de chances de dormir plus longtemps dans une pièce sombre, même s’il fait déjà jour.

Cécité

Il s’agit de la cause la plus fréquemment étudiée du syndrome de N24SWD. Les personnes aveugles ne sont pas capables de percevoir la lumière. Par conséquent, elles ne remarqueront pas les signaux lumineux qui aident votre corps à affiner son rythme circadien.

Certaines recherches estiment qu’environ 55 à 70 % des personnes aveugles pourraient être atteintes du trouble N24SWD. Cependant, toutes les personnes aveugles ne risquent pas de développer ce trouble. Certaines personnes aveugles conservent la capacité de percevoir la lumière.

Sensibilité à la lumière 

Le syndrome de N24SWD est plus susceptible de se produire chez les personnes aveugles. Cependant, il peut également se produire chez les personnes voyantes dans certains cas. L’un d’eux est que les personnes voyantes peuvent être hypersensibles ou insensibles à la lumière, ce qui peut affecter leurs rythmes circadiens.

Traitement

Des recherches sont toujours en cours pour trouver un traitement durable pour le trouble du sommeil non 24 heures sur 24. Pour certaines personnes, il s’agit d’un trouble à vie qui doit être constamment pris en charge. Hetlioz (tasimelteon) est le seul médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter ce trouble

Le traitement vise à rétablir le cycle veille-sommeil régulier de votre corps.  La luminothérapie est une autre option thérapeutique qui peut être envisagée pour les personnes atteintes de cette maladie qui ont perception de la lumière. Cependant, cette option thérapeutique n’est efficace que pour les personnes voyantes ou aveugles qui peuvent percevoir la lumière.

Comment faire face au trouble du sommeil non 24h/24

Maintenir des horaires de sommeil et d’éveil réguliers est un défi pour une personne atteinte de ce trouble. L’incapacité à percevoir la lumière a été identifiée comme un facteur causal important dans le développement du N24SWD. Cependant, il existe d’autres moyens d’  aider votre corps à réinitialiser son cycle circadien  en plus de la lumière. Voici quelques conseils pour vous aider à y parvenir :  

  • Adoptez un horaire de sommeil strict : cela implique de vous coucher et de vous réveiller exactement aux mêmes heures chaque jour. Vous pouvez y parvenir en réglant une alarme le matin pour vous aider à vous réveiller et en éliminant les perturbations au coucher pour vous aider à dormir.
  • Établissez une routine du coucher : Essayez d’établir une routine relaxante au coucher  qui peut vous aider à vous endormir le soir. Cela peut consister à vous assurer qu’il y a toujours un bruit blanc pendant que vous dormez ou qu’il n’y a pas de lumières vacillantes dans votre chambre. Vous pouvez également recouvrir les écrans LED avec du ruban adhésif.
  • Pas de gros repas avant de vous coucher : Manger un gros repas juste avant de vous coucher peut perturber votre sommeil. Optez plutôt pour une petite collation si vous avez faim.
  • Évitez les stimulants avant de vous coucher : l’alcool, la nicotine et la caféine sont tous des stimulants qui stimulent votre corps et peuvent vous empêcher de dormir pendant des heures. Il est recommandé d’éviter de consommer quoi que ce soit contenant des stimulants quelques heures avant de vous coucher.

Un mot de Verywell 

Le syndrome N24SWD peut être une maladie perturbatrice, interrompant votre fonctionnement quotidien et causant des problèmes à la maison, à l’école ou au travail. Si vous pensez que vous ou un de vos proches souffrez de cette maladie, vous devez en parler à un professionnel de la santé.

5 sources
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  1. NORD (National Organization for Rare Disorders). Trouble du sommeil non 24 heures sur 24. 2017

  2. Centre d’information sur les maladies génétiques et rares. Trouble du sommeil non 24h/24. 8 novembre 2021

  3. Emens JS, Eastman CI. Diagnostic et traitement des troubles du sommeil non 24 h/24 chez les aveugles. Médicaments. 2017 ; 77(6) : 637-650. doi : 10.1007/s40265-017-0707-3

  4. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. HETLIOZ- capsule de tasimelteon. 10 décembre 2020

  5. Malkani RG, Abbott SM, Reid KJ, Zee PC. Défis diagnostiques et thérapeutiques du trouble du sommeil non 24 heures sur 24 chez les personnes voyantes. J Clin Sleep Med. 2018;14(4):603-613. doi:10.5664/jcsm.7054

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