Délires et hallucinations : quelles sont les différences ?

Les délires sont des croyances persistantes et inébranlables qui ne sont pas fondées sur la réalité. Par exemple, une personne peut croire que ses pensées sont contrôlées par des extraterrestres ou que des voitures noires et rouges dans la rue lui envoient des messages codés qu’elle seule peut déchiffrer.

Les hallucinations , en revanche, impliquent des sensations imaginaires que personne d’autre ne peut éprouver. Par exemple, une personne peut entendre des sons ou des voix alors que personne d’autre n’est dans la pièce, ou voir des araignées ramper sur le mur.

Les délires et les hallucinations sont tous deux des distorsions de la réalité, qui peuvent survenir lors d’un état appelé psychose , où une personne peut ne pas être en mesure de faire la différence entre ce qui est réel et ce qui ne l’est pas. Certains problèmes de santé, maladies mentales et substances peuvent provoquer une psychose .

Par exemple, une personne peut avoir la croyance délirante que quelqu’un essaie de la tuer et peut avoir des hallucinations au cours desquelles elle entend des voix menaçantes. Ces deux hallucinations peuvent être vraies dans la réalité, mais elles peuvent sembler très réelles à la personne qui les vit et l’amener à réagir ou à se comporter de manière inhabituelle.

Cet article explore les types, les causes, le diagnostic et le traitement des délires et des hallucinations.

Types

Il existe plusieurs types de délires et d’hallucinations que les gens peuvent ressentir. Voyons comment ils se comparent les uns aux autres.

Types de délires

Voici quelques types de délires qu’une personne peut ressentir :

• Délire de persécution : la personne peut croire que quelqu’un l’espionne, la maltraite, complote contre elle ou essaie de lui faire du mal. Les personnes qui souffrent de délire de persécution peuvent déposer des plaintes fréquentes auprès des autorités judiciaires. 
• Délires érotomaniques : la personne peut croire que quelqu’un, souvent une célébrité, est amoureux d’elle. Elle peut essayer de contacter cette personne ou même adopter des comportements tels que le harcèlement.
• Idées délirantes de grandeur : la personne peut croire qu’elle est riche, importante, puissante, célèbre, talentueuse ou instruite. Par exemple, elle peut croire qu’elle a fait une découverte importante.
• Délires de jalousie : La personne peut croire que son partenaire lui est infidèle.
• Délires somatiques : En raison de délires somatiques , la personne peut croire qu’elle a un problème médical ou un handicap .
• Délires mixtes : La personne peut souffrir de deux ou plusieurs types de délires.

Types d’hallucinations

Les différents types d’hallucinations impliquent les différents sens :

• Hallucinations auditives : entendre des voix , de la musique, des pas ou d’autres sons que personne d’autre ne peut entendre. Il s’agit généralement des types d’hallucinations les plus courants. Les voix que la personne entend peuvent être amicales, neutres, grossières ou hostiles.
• Hallucinations visuelles : voir des personnes, des motifs, des lumières ou des objets qui n’existent pas. Par exemple, la personne peut voir des objets se déplacer d’une manière qui lui est normalement impossible.
• Hallucinations olfactives : sentir des choses que personne d’autre ne peut sentir. La personne peut attribuer ces odeurs à son environnement ou à elle-même.
• Hallucinations gustatives : goûter des choses que personne d’autre ne peut détecter. Par exemple, la personne peut trouver que la nourriture n’a pas le goût qu’elle devrait avoir, ou elle peut goûter des aliments qu’elle n’a pas mangés. 
• Hallucinations tactiles ou somatiques : sensations qui ne sont pas réelles. La personne peut croire qu’on la chatouille ou la pince, ou avoir l’impression que des insectes rampent sur sa peau.
• Hallucinations multimodales : La personne peut ressentir plusieurs types d’hallucinations simultanément, ce qui lui donne l’impression que l’expérience est très réelle. Par exemple, elle peut entendre le tonnerre gronder, sentir un courant d’air sur son visage et voir la pièce commencer à se remplir d’eau. 

Causes

Les délires et les hallucinations sont des symptômes de psychose qui ont souvent la même cause. Voici quelques-unes des causes potentielles de psychose :

• L’alcool et certaines drogues , qui peuvent provoquer une psychose pendant que la personne est sous l’influence ainsi que pendant le sevrage
• Problèmes de santé mentale comme la schizophrénie, le trouble bipolaire ou la dépression sévère
• Maladies cérébrales telles que la maladie de Huntington et la maladie de Parkinson
• La maladie d’Alzheimer et la démence 
• Le VIH et d’autres infections pouvant affecter le cerveau
• Maladies graves comme l’insuffisance rénale ou hépatique
• Tumeurs et kystes cérébraux
• Certains médicaments sur ordonnance comme les stimulants et les stéroïdes
• Épilepsie
• Accident vasculaire cérébral
• Fièvre
• Délire

Diagnostic

Si vous ou un proche souffrez de délires ou d’hallucinations, demandez de l’aide immédiatement. Vous pouvez contacter un professionnel de la santé mentale ou un médecin qui pourra vous poser un diagnostic ou vous orienter vers un spécialiste.

Le processus de diagnostic peut impliquer :

• Tests et évaluations psychiatriques , pour comprendre vos symptômes, vos pensées et vos comportements
• Analyses sanguines , pour vérifier les problèmes de santé, les infections et les déséquilibres hormonaux ou nutritionnels
• Dépistage de drogues, pour vérifier la présence de substances dans votre organisme
• Des examens d’imagerie pour vérifier les problèmes médicaux et les anomalies

Traitement

Le traitement des délires et des hallucinations peut varier en fonction de la cause sous-jacente, mais il peut impliquer :

• Hospitalisation : Si la personne traverse un épisode psychotique grave ou risque de se faire du mal ou de faire du mal aux autres, elle devra peut-être être hospitalisée jusqu’à ce qu’elle soit stabilisée.
• Médicaments antipsychotiques : les médicaments antipsychotiques peuvent aider à réduire les délires et les hallucinations. Ils peuvent également favoriser la clarté de pensée et aider la personne à faire la distinction entre ce qui est réel et ce qui ne l’est pas. Ces médicaments agissent en bloquant l’effet du neurotransmetteur dopamine dans le cerveau.
• Thérapie : La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut aider les personnes à reconnaître les délires et les hallucinations et à contrôler leurs réactions face à ces dernières. Par exemple, la personne peut apprendre à comprendre que si personne d’autre ne peut voir la bouteille de ketchup danser sur la table, elle n’est probablement pas réelle. 
• Réadaptation et soutien : Les personnes qui souffrent de psychose peuvent avoir besoin d’une réadaptation pour les aider à fonctionner de manière indépendante et peuvent bénéficier de l’adhésion à des groupes de soutien, où elles peuvent interagir avec d’autres personnes qui ont vécu des expériences similaires.

Un mot de Verywell

Les délires et les hallucinations sont deux manifestations de la psychose. Bien qu’il soit facile de les confondre, il est important de se rappeler qu’il ne s’agit pas de la même chose. Les délires impliquent des schémas de pensée, des pensées et des croyances qui ne sont pas ancrés dans la réalité. Les hallucinations impliquent des expériences sensorielles qui ne sont pas ancrées dans la réalité. Les deux peuvent survenir simultanément et avoir des causes, un diagnostic et un traitement similaires.

Il peut être difficile de voir un proche souffrir de délires ou d’hallucinations, surtout la première fois. Cependant, il est important de l’aider à obtenir le traitement dont il a besoin pour réduire ces cas.