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Les adolescents peuvent souffrir de toutes les formes de troubles mentaux , y compris de psychoses. Cependant, comme pour les signes de dépression et d’autres formes de troubles mentaux chez les adolescents, les principaux indicateurs observés chez les adultes peuvent passer inaperçus ou simplement être attribués au stress normal du développement de l’adolescence.
Table des matières
En un coup d’oeil
Les adolescents qui souffrent de psychose ont du mal à distinguer le vrai du faux. Certains troubles de santé mentale, notamment la schizophrénie, les troubles de l’humeur et la toxicomanie, peuvent provoquer des symptômes de psychose.
Si votre adolescent présente des signes de psychose, il est essentiel de demander l’aide d’un professionnel. Agir rapidement peut ralentir, stopper ou même inverser les effets. Les traitements peuvent impliquer une thérapie, des médicaments et des interventions familiales.
Qu’est-ce que la psychose exactement ?
La psychose implique une perturbation des pensées et des perceptions d’une personne qui l’empêche de distinguer ce qui est réel de ce qui ne l’est pas. Cependant, il est important de savoir dès le départ que la psychose est un symptôme plutôt qu’un diagnostic.
La gravité de la psychose varie. Une personne peut souffrir d’un léger handicap, tandis qu’une autre peut avoir du mal à effectuer les activités de la vie quotidienne en raison de ses symptômes.
La psychose est généralement le résultat de divers troubles psychiatriques, mais elle peut également survenir dans le cadre de certaines pathologies médicales et neurologiques. Les médecins doivent écarter ces causes avant de poser un diagnostic psychiatrique.
Un diagnostic et un traitement précoces peuvent ralentir, stopper ou même, dans certains cas, inverser les effets de la psychose. Les parents doivent être informés de ce qu’ils doivent rechercher et de la manière dont ils peuvent obtenir de l’aide.
Symptômes de la psychose chez les adolescents
Malheureusement, la plupart des adultes souffrant de psychose affirment que leurs parents n’ont pas su reconnaître les signes avant-coureurs lorsqu’ils étaient plus jeunes. Selon une enquête menée par la National Alliance on Mental Illness (NAMI), seulement 18,2 % des personnes atteintes de psychose ont déclaré que leurs parents avaient perçu les symptômes d’une maladie mentale et étaient intervenus
De nombreux parents peuvent compter sur le médecin de leur enfant pour identifier les signes de maladie mentale ou de psychose. Cependant, selon NAMI, seulement 4,5 % des personnes atteintes de psychose déclarent que les professionnels de la santé ont reconnu leurs symptômes
Les adolescents atteints de psychose commencent à perdre contact avec certains aspects de la réalité.
Les symptômes peuvent apparaître pendant un certain temps, puis disparaître. Les parents, les soignants et les autres adultes qui entourent l’adolescent (comme les enseignants et les entraîneurs) peuvent considérer ces comportements comme une phase ou des sautes d’humeur typiques de l’adolescence. Lorsque les symptômes apparaissent et disparaissent, ils peuvent supposer que l’adolescent va bien pendant les périodes où les symptômes ne sont pas présents.
Signes avant-coureurs
Les premiers signes avant-coureurs de la psychose peuvent être similaires aux signes de dépression ou d’une autre maladie mentale, notamment :
- Sautes d’humeur
- Mouvements inhabituels
- Attitude froide et détachée
- Incapacité à exprimer ses émotions
- Perte d’intérêt pour les activités habituelles
- Difficulté à entretenir des relations
- Ne pas respecter l’hygiène personnelle
- Problèmes à l’école (sociaux et/ou scolaires)
Les défis auxquels sont confrontés les adolescents atteints de psychose
Il n’est pas rare que les adolescents tentent de cacher ou de dissimuler leurs symptômes le plus longtemps possible. Un adolescent qui souffre de psychose est susceptible de se sentir confus, gêné et même effrayé.
Les signes de psychose varient d’une personne à l’autre. Il est important d’évaluer le bien-être de votre adolescent et de surveiller de près les changements d’humeur ou de comportement qui vont au-delà des hauts et des bas normaux de l’adolescence.
Les parents doivent également savoir qu’une psychose soudaine, comme dans le cas d’un trouble psychotique bref, est relativement rare. En revanche, la plupart des personnes atteintes de schizophrénie , par exemple, présentent des signes de psychose pendant des mois, voire des années, avant qu’un diagnostic ne soit posé.
Hallucinations
Les hallucinations sont un symptôme courant de psychose et peuvent affecter n’importe quel sens, y compris la vue, l’ouïe, le toucher, l’odorat et le goût.
Les hallucinations auditives sont le type d’hallucination le plus courant . Un adolescent peut entendre des voix qui lui disent quoi faire ou l’avertissent d’un danger. Certains adolescents rapportent que la voix semble provenir de l’intérieur de leur cerveau, tandis que d’autres ont l’impression d’entendre des voix autour d’eux de personnes qui n’existent pas. Pour certains, les voix ressemblent simplement à un bruit de fond.
Les hallucinations visuelles consistent à voir des choses qui n’existent pas réellement. Un adolescent peut voir des personnes ou des objets que personne d’autre ne voit. Ces hallucinations peuvent être de nature très variée, tant en termes de contenu que d’intensité. Certaines hallucinations sont simplement déroutantes (un mur semble changer de couleur ou un objet apparaît à un endroit inattendu), mais elles peuvent aussi être extrêmement pénibles (comme voir du sang sur le sol ou le visage d’un inconnu dans le miroir).
Les hallucinations olfactives impliquent des odeurs. Une personne peut détecter des odeurs qui ne sont pas réellement présentes, comme du parfum, des œufs pourris ou des ordures. Certaines hallucinations olfactives vont et viennent, tandis que d’autres peuvent être présentes en permanence.
Les adolescents souffrant de psychose peuvent également ressentir des sensations physiques « fantômes ». Les personnes atteintes d’hallucinations tactiles peuvent avoir l’impression que quelque chose rampe sur ou sous leur peau ou se retourner en pensant que quelqu’un leur a tapoté l’épaule alors que personne n’est là.
Délires
Les adolescents qui souffrent de délires ont des croyances erronées et fixes qui ne sont pas compatibles avec leur culture. Par exemple, un adolescent peut croire que le gouvernement contrôle son comportement par le biais de la télévision ou être convaincu que quelqu’un l’empoisonne.
Même si aucune preuve ne vient étayer ces croyances, les adolescents souffrant de psychose maintiennent leurs délires. Bien que cela puisse être frustrant, vous ne pouvez pas convaincre une personne qui souffre de délires de penser différemment ou d’abandonner ses délires simplement en lui disant qu’ils sont faux.
Pensée désordonnée
Les adolescents souffrant de psychose peuvent parfois avoir un discours désorganisé. Ils peuvent facilement être confus au cours d’une conversation. Leurs phrases peuvent ne pas avoir de sens et leur discours peut contenir des mots dénués de sens.
Les troubles de la pensée résultant de la psychose peuvent affecter la concentration et rendre les adolescents mal à l’aise dans leurs relations avec les autres.
Quelles sont les causes de la psychose chez les adolescents ?
La cause exacte de la psychose n’est pas connue, mais les chercheurs soupçonnent que plusieurs facteurs contributifs, comme la génétique, y contribuent . Par exemple, un adolescent dont un frère ou une sœur est atteint de schizophrénie peut être porteur d’une prédisposition génétique à la psychose.
Les adolescents qui ont un proche parent (comme un parent ou un frère ou une sœur) qui a souffert de psychose courent un risque plus élevé de la développer eux-mêmes.
La psychose peut être un symptôme d’un trouble psychiatrique
Certains troubles psychiatriques peuvent se manifester par une psychose, notamment :
- Schizophrénie : Les adolescents atteints de schizophrénie présentent des changements comportementaux qui peuvent être intenses. Ils peuvent avoir des hallucinations ou des délires. Les symptômes affectent souvent leur éducation et leurs relations.
- Trouble schizo-affectif : une personne atteinte d’ un trouble schizo-affectif présente une combinaison de symptômes d’humeur importants typiques du trouble bipolaire ou de la dépression ainsi que des caractéristiques psychotiques de la schizophrénie.
- Trouble schizophréniforme : Dans le trouble schizophréniforme, les symptômes de la schizophrénie sont de durée limitée, généralement entre un et six mois.
- Trouble psychotique bref : une personne peut connaître une crise psychotique soudaine, généralement liée à un événement stressant de la vie, comme la perte d’un être cher. Dans ces cas, les symptômes disparaissent généralement en moins d’un mois.
- Trouble psychotique induit par une substance : les adolescents ayant de graves problèmes de consommation de substances peuvent avoir des hallucinations ou des délires en raison de leur consommation de substances.
- Troubles de l’humeur : Parfois, une psychose survient dans certaines présentations de dépression majeure et de trouble bipolaire .
- Trouble psychotique dû à un problème médical : dans certains cas, la psychose peut être causée par une affection sous-jacente telle qu’une tumeur cérébrale ou une blessure à la tête.
Existe-t-il des facteurs de risque ?
Les chercheurs ont également étudié les facteurs de risque environnementaux potentiels qui peuvent interagir avec et « déclencher » une vulnérabilité génétique à la psychose, tels que :
- Hypoxie fœtale : l’hypoxie fœtale survient lorsque l’apport d’oxygène au fœtus en développement est perturbé. Il a été suggéré que les changements qui en résultent dans le cerveau du fœtus pourraient influer sur la prédisposition ultérieure à la schizophrénie. L’hypoxie fœtale peut être causée par divers facteurs, tels qu’un saignement pendant la grossesse ou une césarienne d’urgence.
- Infection maternelle : L’enfant d’une mère qui a été infectée pendant sa grossesse peut présenter un risque plus élevé de schizophrénie
- Âge paternel : Plusieurs études ont établi un lien entre l’âge du père et un risque accru de schizophrénie. Pour chaque décennie de la vie d’un père, le risque de schizophrénie chez ses enfants augmente de 1,5 fois.
- Malnutrition prénatale. Historiquement, les taux de schizophrénie augmentent en période de famine. Un manque de vitamines essentielles, comme la vitamine B et la vitamine D, a également été associé à des taux plus élevés de schizophrénie
- Traumatisme : Les adultes atteints de schizophrénie signalent des taux plus élevés de traumatismes durant l’enfance
- Environnement familial stressant : Certains facteurs de stress qui créent un environnement infantile malsain ont également été liés au développement ultérieur de la psychose
La psychose chez les adolescents peut être liée à la consommation de marijuana
Des études ont également démontré un lien entre les adolescents qui fument de la marijuana et la psychose. Une revue systématique et une méta-analyse ont révélé que les adolescents qui consomment du cannabis ont un risque plus élevé de développer une psychose. La consommation de marijuana à un âge précoce est associée à un risque plus élevé de développer ultérieurement une psychose
Bien qu’il n’y ait pas suffisamment de preuves pour conclure définitivement que la marijuana provoque une psychose, les études menées jusqu’à présent ont indiqué que les adolescents peuvent être particulièrement vulnérables aux effets de la marijuana.
Les chercheurs soupçonnent que la marijuana pourrait interférer avec le développement normal du cerveau . À l’adolescence, les centres émotionnels et de raisonnement du cerveau ne sont pas encore complètement formés et doivent à établir de nouvelles connexions. Des recherches ont suggéré que lorsque les adolescents consomment de la marijuana, cela peut accroître leur vulnérabilité à la psychose par ce mécanisme.
Comment diagnostique-t-on la psychose chez les adolescents ?
La psychose est un symptôme d’une maladie diagnostiquable plutôt qu’une maladie en soi. Cependant, les médecins et les professionnels de la santé mentale peuvent évaluer les sentiments et les comportements d’une personne pour voir si elle souffre de psychose.
Déterminer si une personne souffre ou non de psychose, ainsi que déterminer la cause du symptôme, peut aider les prestataires de soins à établir un diagnostic.
Questionnaires et entretiens personnels
Les outils de dépistage utilisés pour la psychose sont généralement des questionnaires. Les lignes directrices et les critères de diagnostic des troubles et affections spécifiques à l’origine de la psychose se trouvent dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5-TR).
Un médecin ou un professionnel de la santé mentale (comme un psychiatre) commence généralement par poser des questions sur les symptômes de la personne. Ses questions peuvent porter sur le contenu des pensées de la personne, le moment où elles ont commencé, la durée de ces pensées et si elles sont constantes ou intermittentes.
Une personne souffrant de psychose peut ne pas être consciente d’un déclencheur spécifique, mais s’il y a eu un événement ou un incident qui a précipité le symptôme, cela peut aider un prestataire à établir un diagnostic précis.
Observations directes
Pendant qu’ils posent des questions, ainsi qu’à d’autres moments tout au long de l’évaluation, un prestataire observera également le comportement, la tenue et l’apparence d’une personne pour détecter tout indice pouvant indiquer un diagnostic particulier.
Fonctionnement quotidien
Les prestataires de soins voudront également savoir à quoi ressemble la vie quotidienne d’une personne et de quelle manière ses symptômes ont affecté celle-ci. Par exemple, un prestataire de soins voudra savoir si la personne a du mal à prendre soin d’elle-même, comme prendre une douche, nettoyer la maison, faire la lessive, aller faire les courses au magasin et s’assurer que les factures sont payées à temps.
Si une personne n’est pas en mesure de répondre à ces questions, les prestataires peuvent se tourner vers les membres de la famille qui peuvent fournir des éclaircissements et des informations.
Il est utile de connaître les activités sociales d’une personne et de savoir si elle peut aller à l’école ou au travail pour établir un diagnostic. Il peut également être utile de savoir si une personne a pu entretenir des relations étroites avec sa famille et ses amis.
Déterminer un diagnostic
Une fois qu’un prestataire a recueilli des informations sur la psychose d’une personne, il peut les comparer aux différents critères diagnostiques des troubles qui provoquent le symptôme et rechercher d’autres explications potentielles.
Par exemple, la psychose peut être provoquée par certains médicaments ou substances, mais disparaîtra dès que le médicament sera arrêté
Parfois, le médecin peut demander d’autres tests pour déterminer la cause de la psychose. Par exemple, une analyse de sang ou d’urine pour vérifier la présence de drogues illicites ou une IRM du cerveau pour rechercher des lésions ou des tumeurs.
En cas de doute sur le diagnostic, un prestataire de soins peut orienter une personne atteinte de psychose vers un spécialiste pour une évaluation plus approfondie ou recommander son admission dans un établissement psychiatrique pour patients hospitalisés.
Comment traiter la psychose chez les adolescents
Il n’existe pas de remède contre la psychose, mais il existe des traitements. Les parents, les éducateurs et les professionnels de la santé doivent savoir que plus tôt un adolescent atteint de psychose reçoit de l’aide, plus le résultat sera positif.
Intervention familiale
L’intervention familiale est essentielle pour les adolescents souffrant de psychose. Des études montrent que la participation des parents peut avoir un effet protecteur important contre les rechutes
Les interventions axées sur la famille peuvent inclure la psychoéducation, la formation aux compétences en communication et la thérapie de résolution de problèmes . Un environnement familial favorable et l’apprentissage de la manière d’aider un adolescent dans ses efforts sont essentiels au rétablissement.
Il est également utile que les parents apprennent à adapter les règles et les attentes à la maison. Par exemple, les adolescents atteints de psychose peuvent ne pas être en mesure de garder leurs frères et sœurs plus jeunes ou de rester seuls à la maison pendant de longues périodes.
Les parents d’adolescents souffrant de psychose ressentent souvent de la culpabilité et de l’anxiété. Les frères et sœurs auront également leurs propres réactions face à la situation, qui peuvent aller de la colère à la confusion et à la peur. La thérapie familiale est essentielle pour garantir que les besoins émotionnels de chacun soient pris en compte.
Médicament
Certains adolescents souffrant de psychose peuvent bénéficier d’un traitement médicamenteux. Les antipsychotiques peuvent aider à équilibrer certaines substances chimiques du cerveau qui contribuent aux hallucinations, aux délires et aux troubles de la pensée.
Les antipsychotiques se divisent en deux classes : les antipsychotiques typiques et les antipsychotiques atypiques, les premiers représentant une classe de médicaments plus ancienne et moins fréquemment prescrite. Bien qu’ils ne soient pas dénués d’effets secondaires, les antipsychotiques atypiques sont généralement moins susceptibles de provoquer des effets secondaires graves (tels que la dyskinésie tardive ) qui sont associés aux antipsychotiques typiques .
Voici des exemples de médicaments antipsychotiques typiques :
Voici des exemples de médicaments antipsychotiques atypiques :
Thérapie
La thérapie individuelle est une partie importante du traitement d’un adolescent souffrant de psychose. Il existe de nombreuses options de psychothérapie différentes, qui peuvent être utilisées en association avec des médicaments.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un exemple . Associée à un professionnel de la santé mentale qualifié, la TCC peut aider les adolescents à apprendre à gérer le stress de manière saine et à faire face aux particularités et aux défis qui découlent de la psychose.
D’autres formes de thérapie qui peuvent être utilisées comprennent :
- Thérapie de groupe
- Thérapie assistée par les animaux (TAA)
- Thérapie par électrochocs (ECT)
- Thérapie de stimulation cérébrale profonde (SCP)
Éducation
Les adolescents atteints de psychose, ainsi que leurs familles, doivent être informés de leur maladie. Une personne atteinte de psychose qui comprend ses symptômes sera mieux outillée pour y faire face.
L’apprentissage des compétences de vie est également un élément essentiel du traitement.
Les adolescents qui apprennent à vivre avec une maladie mentale bénéficient souvent d’ une formation aux compétences sociales , qui les aide à apprendre à interagir avec leurs pairs d’une manière socialement appropriée.
Ils peuvent également développer les compétences de vie dont ils ont besoin pour mener à bien leurs activités quotidiennes, comme prendre un bain et préparer les repas.
Conseils pour faire face à la psychose chez les adolescents
Si vous vous occupez d’un adolescent qui souffre de psychose, vous pouvez vous sentir confus, effrayé et dépassé. Vous pouvez même ressentir un sentiment de chagrin. Ces émotions sont normales et courantes chez les soignants, mais peuvent être particulièrement intenses pour ceux qui s’occupent d’une personne atteinte de psychose
Prendre soin d’un proche peut être extrêmement stressant, mais sachez que vous n’êtes pas obligé de le faire seul. Il existe des ressources, du soutien et des stratégies d’adaptation qui peuvent vous aider.
- Appuyez-vous sur votre réseau de soutien social : tout en soutenant et en rassurant votre adolescent (et en le gardant en sécurité), vous avez besoin d’un large réseau vers lequel vous pouvez vous tourner pour obtenir du réconfort, des conseils et des ressources. Même quelque chose d’aussi simple que de demander à un ami ou à un voisin de vous aider à faire les courses, à faire la lessive ou à transporter vos enfants à l’école peut être d’une grande aide.
- Travaillez avec l’équipe soignante de votre enfant : vous travaillerez probablement en étroite collaboration avec les prestataires de soins médicaux et de santé mentale qui supervisent les soins de votre adolescent, mais ils peuvent également être d’excellentes sources d’information et de soutien pour vous et votre famille.
- Rejoignez un groupe de soutien : Il existe également des groupes de soutien spécialement destinés aux aidants, en personne ou en ligne, qui peuvent vous être utiles. Parfois, le simple fait d’être entouré d’autres personnes qui comprennent ce que vous traversez suffit à valider vos sentiments et à vous responsabiliser.
- Parlez à l’enseignant de votre enfant : si votre adolescent fréquente toujours l’école, vous pourriez trouver utile de contacter les enseignants, les directeurs et les administrateurs. Il existe peut-être des programmes en place pour soutenir les adolescents qui ont besoin d’aide ou de supervision supplémentaire à l’école, y compris des séances de conseil auxquelles vous et votre famille pourriez participer.
- Recherchez des ressources de soutien communautaire : si votre famille a besoin d’aide, adressez-vous à votre communauté, à votre centre religieux ou spirituel et aux bureaux locaux des services sociaux. Des services tels que des soins de relève peuvent vous être proposés.
- Envisagez de consulter un thérapeute : Vous pouvez décider de consulter un thérapeute par vous-même. Travailler avec un professionnel de la santé mentale peut vous donner le temps et l’espace nécessaires pour exprimer vos inquiétudes et vos frustrations sans jugement.
Vous pouvez acquérir de précieuses compétences d’adaptation et des techniques de gestion du stress qui vous prépareront à prendre soin de vos propres besoins et de ceux de votre adolescent et à les défendre.
Comment obtenir de l’aide
Si votre adolescent présente des signes de psychose, vous devrez demander l’aide d’un professionnel. Vous pouvez commencer par faire part de vos inquiétudes au médecin de votre adolescent, mais il devra être orienté vers un professionnel de la santé mentale (comme un psychiatre ) qui pourra procéder à une évaluation appropriée de votre adolescent.
Si votre adolescent est en danger immédiat, par exemple s’il menace de se faire du mal ou de faire du mal à quelqu’un d’autre, appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences.
Parlez de vos inquiétudes au médecin de votre adolescent. Il pourra orienter votre adolescent vers un professionnel de la santé mentale, comme un psychiatre, qui pourra procéder à une évaluation et commencer à élaborer un plan de traitement.
Si vous ou l’un de vos proches souffrez de psychose, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .