Comment mesure-t-on la gravité du TDAH ?

Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité, également appelé TDAH, est un neurotype caractérisé par des traits spécifiques tels que l’oubli , la difficulté de concentration, un sentiment d’agitation et la procrastination, entre autres.

Malgré ce que montrent les chiffres, cela ne signifie pas que les adultes ne sont pas aussi confrontés au TDAH que les enfants. Ils sont moins confrontés à ce problème parce que les adultes sont mieux à même de s’adapter aux caractéristiques de leur TDAH.

Avec la sensibilisation et le diagnostic du TDAH en augmentation, il peut être utile de comprendre ce qui se passe dans une évaluation et comment la gravité du TDAH est déterminée cliniquement.

Qui peut effectuer une évaluation du TDAH ?

Il est important de trouver un prestataire de confiance qui connaît bien le TDAH. Il peut s’agir de prestataires de santé mentale tels que :

• Psychiatres
• Psychologues cliniciens
• Psychologues comportementaux
• Travailleurs sociaux cliniciens
• Thérapeutes agréés en santé mentale
• Infirmières praticiennes
• Neurologues

Si vous êtes curieux d’obtenir un diagnostic formel et recherchez un professionnel pour vous aider à déterminer si vous répondez aux critères du TDAH, il est bon de se rappeler que tous les prestataires ne seront pas spécialisés dans ce domaine.

Prendre le temps de faire des recherches auprès de professionnels qualifiés vous aidera à trouver quelqu’un qui connaît le TDAH et qui a l’expérience de la réalisation d’évaluations diagnostiques formelles. Si vous avez du mal à savoir par où commencer vos recherches, il peut être utile de contacter votre médecin traitant ou le pédiatre de votre enfant pour obtenir des références fiables dans votre région.

En quoi consiste une évaluation du TDAH ?

Il n’existe pas de test unique permettant de poser un diagnostic clinique du TDAH. Pour comprendre la gravité des symptômes et établir un diagnostic formel, le processus d’évaluation du TDAH repose sur divers éléments.

En utilisant plusieurs outils, le prestataire de soins de santé mentale peut mieux déterminer quels symptômes sont dus au TDAH et ceux qui pourraient être dus à d’autres problèmes de santé physique ou mentale .

Une évaluation approfondie du TDAH comprendra des éléments tels qu’un examen physique, un entretien diagnostique avec le client et des entretiens de soutien avec des personnes telles que les parents, les membres de la famille ou les conjoints. Les antécédents familiaux de TDAH du client et tout autre facteur situationnel pouvant contribuer à l’apparition des symptômes du TDAH seront également évalués.

Examen médical

Un professionnel de la santé procède généralement à un examen médical complet, comprenant une évaluation de la vue, de la parole et de l’audition, afin de comprendre l’état de santé physique général du client. Il est important, à ce stade, de noter toute condition médicale ou physique qui pourrait contribuer aux symptômes comportementaux du client.

Pour les enfants, l’examen peut également inclure une évaluation des marqueurs de développement de l’enfant adaptés à son âge, ainsi qu’une éventuelle évaluation par un psychologue de l’éducation pour déterminer tout trouble d’apprentissage qui pourrait avoir un impact ou influencer les caractéristiques du TDAH.

Le prestataire de soins médicaux peut orienter vers des spécialistes de la vision, de l’audition, de la parole et de la neurologie pour effectuer leurs propres évaluations dans ces domaines.

Entretien diagnostique

Pour qu’un enfant ou un adulte soit cliniquement diagnostiqué avec un TDAH, le prestataire doit recueillir des informations détaillées sur les symptômes de la personne en fonction des critères décrits dans le DSM-5-TR.

La plupart du temps, ces informations sont obtenues au cours d’un entretien diagnostique entre le professionnel de la santé mentale et le client. Cet entretien se déroule souvent sous la forme d’une conversation structurée, au cours de laquelle le psychologue ou un autre professionnel qualifié pose au client des questions précises qui lui permettent de mieux comprendre ses caractéristiques. Il lui demande depuis combien de temps il rencontre des difficultés et comment ses comportements ont un impact sur sa vie au travail, à l’école et à la maison.

À mesure que le client répond à ces questions, le professionnel de la santé mentale cherchera à déterminer si ce que la personne décrit correspond ou dépasse les critères cliniques du TDAH. La durée de l’entretien peut varier selon le prestataire, bien qu’il soit courant de s’attendre à ce que la partie entretien de l’évaluation dure une heure ou plus.

Commentaires des autres

En plus d’un entretien détaillé avec le client, un prestataire évaluant la gravité des symptômes du TDAH peut souhaiter parler à d’autres personnes dans la vie du client.

• Enfants : Pour les enfants, cela peut inclure les parents ou autres personnes qui s’occupent d’eux ainsi que les enseignants. Le fait d’entendre d’autres personnes proches du client peut aider l’évaluateur à comprendre le degré auquel ces symptômes se manifestent à l’école et à la maison.
• Adultes : Pour une évaluation des adultes, le prestataire de soins de santé mentale peut souhaiter parler aux parents, au conjoint ou au partenaire du client et à toute autre personne proche de lui. Là encore, les informations partagées par les proches peuvent aider le prestataire à se faire une idée plus complète du niveau auquel le client présente des symptômes de TDAH et de l’impact que cela a sur son fonctionnement quotidien et ses relations.

Lors de l’évaluation des adultes et des enfants, les discussions avec les parents et les soignants peuvent fournir des informations importantes sur les antécédents familiaux de TDAH diagnostiqué ou sur les symptômes de TDAH dans la famille qui pourraient ne pas avoir été diagnostiqués. Les personnes de soutien peuvent également, parfois, fournir des informations sur les facteurs de stress potentiels ou les facteurs situationnels qui pourraient contribuer à l’expérience des symptômes du client.

Échelles de TDAH

Bien qu’il n’existe pas de test spécifique utilisé pour diagnostiquer le TDAH, il existe une variété d’échelles qui ont été conçues pour aider les prestataires de soins de santé mentale à évaluer le nombre et la gravité des symptômes qu’un client présente.

Le recours à des évaluations peut être très utile, en complément de l’entretien diagnostique, pour recueillir davantage d’informations sur l’apparition, la gravité, la fréquence et la durée des symptômes du TDAH.

Les échelles à bande étroite sont des évaluations conçues pour recueillir des informations spécifiques aux symptômes du TDAH. Les principaux symptômes du TDAH tels que décrits dans le DSM-5-TR peuvent être évalués et aider les cliniciens à mieux comprendre le type de TDAH (par exemple, hyperactif, inattentif ou mixte ) dont souffre le client. Ces informations peuvent ensuite être utilisées pour aider à personnaliser un plan de traitement efficace pour le client.

Voici un exemple d’ échelles à bande étroite souvent utilisées avec les enfants :

• Échelles d’évaluation du TDAH de Vanderbilt
• Échelles d’évaluation de Conner
• Échelles d’évaluation du TDAH
• Balances SNAP

D’autres évaluations disponibles peuvent aider les prestataires à recueillir des informations sur la gravité des symptômes du TDAH, tout en comprenant les problèmes concomitants que l’enfant peut rencontrer, tels que :

• Liste de contrôle du comportement de l’enfant
• Échelle d’évaluation comportementale pour les enfants
• Échelles de trouble du déficit de l’attention de Brown

Pour les adultes, certaines échelles courantes souvent utilisées dans une évaluation clinique du TDAH peuvent inclure :

• Échelle d’auto-évaluation du TDAH chez l’adulte
• Échelle d’évaluation du TDAH avec questions pour adultes
• Échelle de diagnostic clinique du TDAH chez l’adulte
• Échelle d’évaluation des symptômes du trouble déficitaire de l’attention de Brown pour adultes

Pourquoi est-il important de connaître la gravité des symptômes du TDAH ?

Il existe des critères de gravité légère, modérée et sévère à prendre en compte lors du diagnostic clinique d’une personne atteinte de TDAH. Une évaluation approfondie, comprenant un examen médical, un entretien diagnostique structuré et des échelles de TDAH, peut fournir à un professionnel de la santé mentale qualifié des informations indispensables pour déterminer la gravité des symptômes.

Élaborer un plan de traitement personnalisé et efficace

Les informations concernant la gravité des symptômes du TDAH sont un élément clé de l’élaboration d’un plan efficace pour le client.

Les solutions peuvent inclure des interventions comportementales à l’école, des conseils pour le client , des services de gestion des médicaments, des aménagements au travail et plus encore.

Plus les symptômes sont graves, plus le TDAH d’une personne aura un impact sur sa vie à l’école, au travail, à la maison et dans ses relations les plus importantes.