Robert Essel, New York / Getty Images
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Note sur la langue
Les professionnels de la toxicomanie ont délaissé les termes tels que « abus de substances » et parlent plutôt de « dépendance à une substance », car le terme « abus » est considéré comme accusateur et stigmatisant. Le terme diagnostique pour la consommation de substances et la dépendance qui interfèrent avec le fonctionnement est « trouble de consommation de substances ». Cet article fait référence à la « dépendance à une substance » plutôt qu’à « l’abus » en raison de cette stigmatisation.
Le lien entre traumatisme et risque accru de troubles liés à la consommation de substances est documenté dans la recherche depuis de nombreuses années. Les personnes ayant des antécédents de traumatisme consomment davantage de substances et présentent un risque plus élevé de dépendance, de troubles liés à la consommation de substances et de complications associées que celles qui n’ont pas d’antécédents de traumatisme. Apprenez-en davantage sur le lien entre traumatisme et consommation de substances et dépendance.
Qu’est-ce qu’un traumatisme ?
Le traumatisme désigne les événements pénibles, perturbants ou autrement bouleversants. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition, révision du texte (DSM-5-TR) définit un événement traumatique comme « une exposition à la mort ou à une menace de mort, à des blessures graves ou à des violences sexuelles ». Cela peut se produire de quatre manières différentes :
- Vivre directement l’événement ou le voir vous arriver
- Être témoin de l’événement tel qu’il arrive à quelqu’un d’autre
- Apprendre qu’un événement traumatisant est arrivé à un ami proche ou à un membre de la famille
- Être exposé à plusieurs reprises à des détails extrêmes de l’événement traumatique, comme les premiers intervenants après une catastrophe ou les thérapeutes qui entendent les histoires de traumatismes de leurs clients
Les événements traumatiques peuvent être isolés, comme un accident de voiture ou le décès traumatique d’un proche, ou être le résultat d’un stress à long terme, comme vivre dans un foyer violent. Un traumatisme peut survenir à tout moment de la vie et toucher n’importe qui.
Les expériences négatives de l’enfance (ACE) sont des événements qui se produisent entre la naissance et l’âge de 17 ans et qui peuvent être traumatisants et avoir un impact sur le niveau de stress d’un enfant au fil du temps. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, les ACE comprennent :
- Violence physique
- Violence psychologique
- Abus sexuel
- Négligence physique
- Négligence émotionnelle
- Aidant souffrant d’une maladie mentale non traitée
- Violence contre la mère, la belle-mère ou la figure maternelle
- Perte d’un parent par abandon, séparation, divorce, décès, etc.
- Incarcération d’un membre du ménage
- Dépendance à une substance chez un membre du ménage
Les ACE sont assez fréquentes, près des deux tiers des adultes signalant au moins une expérience négative dans leur enfance. Elles peuvent contribuer à de nombreux problèmes, notamment des diagnostics de santé mentale, des problèmes médicaux, un manque de soutien social, le chômage, la dépendance aux substances et la mort prématurée.
Comment un traumatisme conduit-il à une dépendance aux substances ?
Certaines personnes qui ont subi un traumatisme développent des problèmes de santé mentale. Pour beaucoup, le traumatisme se manifeste par une hypervigilance , une récidive du traumatisme et d’autres symptômes du trouble de stress post-traumatique (TSPT). Bien que la consommation de substances ne soit pas un symptôme officiel du TSPT, environ 59 % des personnes diagnostiquées avec un TSPT développent des problèmes de consommation de substances et de .
Lorsque le traumatisme survient tôt dans la vie, le risque de problèmes de consommation de substances augmente. De plus, plus une personne a subi de traumatismes, plus elle est susceptible de développer des problèmes de consommation de substances
Les personnes qui ont subi un traumatisme peuvent avoir recours à des substances pour réguler leur humeur désagréable provoquée par les symptômes du traumatisme. Ces substances peuvent procurer du réconfort et des émotions positives. Essentiellement, la consommation de substances peut être une forme d’ automédication à la suite d’un traumatisme ou d’une série d’événements traumatiques.
À la suite d’un traumatisme ou d’une série d’événements traumatiques, le soutien social et une intervention immédiate peuvent réduire la probabilité et la gravité des symptômes de traumatisme chez une personne. Ces interventions réduisent également le risque de problèmes de toxicomanie, ce qui étaye la théorie selon laquelle la consommation de substances est une forme de des symptômes de traumatisme .
Signes de consommation de substances liées à un traumatisme
La dépendance aux substances et les problèmes liés à l’utilisation de substances peuvent se manifester de différentes manières selon les individus. Selon le DSM-5-TR, la dépendance aux substances peut inclure bon nombre des comportements et symptômes suivants :
- La substance est prise en plus grande quantité ou sur une durée plus longue que prévu initialement.
- Il y a des tentatives répétées et infructueuses pour éliminer, réduire ou contrôler l’utilisation de la substance.
- On passe beaucoup de temps à essayer d’obtenir, d’utiliser et de se remettre des effets de la substance.
- Lorsque la personne n’utilise pas la substance, elle ressent des envies ou des besoins pressants d’en consommer.
- La consommation de substances entraîne des problèmes fonctionnels, notamment l’incapacité à remplir ses obligations.
- Utilisation continue malgré les conséquences négatives résultant de la consommation de substances.
- Abandonner les activités sociales, professionnelles ou récréatives en raison de la consommation de substances.
- Utilisation risquée ou dangereuse.
- Utilisation continue malgré la connaissance des conséquences négatives résultant de la consommation de la substance.
- Tolérance accrue , comme le besoin d’une plus grande quantité de la substance pour obtenir le même effet.
- Sevrage en cas de non-utilisation de la substance.
Si vous constatez une augmentation de votre consommation de substances à la suite d’un événement traumatique, votre consommation de substances peut être liée au traumatisme. Si vous vous surprenez à utiliser la substance pour faire face à des déclencheurs ou à des souvenirs traumatiques, il peut y avoir un lien entre votre traumatisme et votre consommation de substances. Si vous avez tendance à utiliser la substance (ou à en consommer davantage) à la suite de déclencheurs, comme un contact avec un agresseur ou à l’occasion d’anniversaires traumatiques, cela peut également être un signe que votre consommation de substances est liée au traumatisme.
Comment obtenir de l’aide
Si vous avez des problèmes de consommation de substances et que vous avez des antécédents de traumatisme, de l’aide est disponible. De nombreuses personnes confrontées à ces problèmes bénéficient d’un traitement et mènent une vie agréable et épanouissante. Il peut être difficile de demander de l’aide, mais sachez que vous méritez du soutien et des soins.
Les symptômes d’un traumatisme et les troubles liés à la consommation de substances sont tous deux des problèmes de santé mentale. Ils ne sont pas révélateurs de votre valeur en tant que personne. Quels que soient vos symptômes, vous méritez d’être aidé.
Si vous décidez de consulter un thérapeute , recherchez des prestataires spécialisés dans le traitement des dépendances aux substances et des troubles liés à la consommation de substances. En outre, recherchez des prestataires qui ont une formation et une expertise dans le traitement des traumatismes et dans la prestation de soins tenant compte des traumatismes .
Certains survivants d’un traumatisme et ceux qui luttent contre leur consommation de substances peuvent bénéficier d’une thérapie de groupe ou d’un soutien par les pairs pour se rétablir. Votre thérapeute ou votre médecin généraliste peut avoir des informations sur les ressources locales.
La Substance Abuse and Mental Health Services Administration (l’administration des services de toxicomanie et de santé mentale) dispose d’un répertoire de cliniciens et de ressources nationales. Son site Web propose également des informations sur le soutien aux proches, la recherche d’aide en cas de crise, la réduction des risques et des informations éducatives sur les substances et leur consommation.
Si vous ou l’un de vos proches êtes aux prises avec la toxicomanie, la dépendance et/ou un traumatisme, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .