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La plupart des antidépresseurs ne soulagent pas instantanément les symptômes liés à la dépression, à l’anxiété et aux autres troubles pour lesquels ils sont prescrits. Vous devez plutôt les prendre régulièrement et régulièrement pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois, avant de constater des changements. Voici quelques indications sur le temps nécessaire aux antidépresseurs pour agir.
Table des matières
Que sont les antidépresseurs ?
Les cliniciens prescrivent fréquemment des antidépresseurs pour aider à réduire les symptômes de la dépression, de l’anxiété , du trouble obsessionnel compulsif (TOC), du trouble d’anxiété sociale (TAS), de l’agoraphobie et du trouble panique . Ces médicaments agissent en affectant les neurotransmetteurs du cerveau, des messagers chimiques responsables de la régulation du sommeil, de l’humeur, de l’anxiété, de la motivation et d’autres fonctions et états.
Classes courantes d’antidépresseurs et exemples
Les médicaments antidépresseurs appartiennent généralement à quelques classes . Les médicaments de chaque classe sont similaires, mais pas identiques.
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ( ISRS ) : Prozac (fluoxétine) ; Paxil et Pexeva (paroxétine) ; Zoloft (sertraline) ; Celexa (citalopram) ; Lexapro (escitalopram)
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline ( IRSN ) : Cymbalta (duloxétine) ; Effexor XR (venlafaxine) ; Pristiq (desvenlafaxine) ; Fetzima (lévomilnacipran)
- Antidépresseurs tricycliques ( ATC ) : Tofranil (imipramine) ; Pamelor (nortriptyline) ; amitriptyline ; doxépine ; Norpramin (désipramine)
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase ( IMAO ) : Parnate (tranylcypromine) ; Nardil (phénelzine) ; Marplan (isocarboxazide) ; Emsam (sélégiline)
- Antidépresseurs atypiques : Trazodone ; Remeron (mirtazapine) ; Trintellix (vortioxétine) ; Viibryd (vilazodone) ; Wellbutrin SR et Wellbutrin XL (bupropion) ; et plus
La plupart des médicaments sont disponibles sous forme de comprimés. L’Emsam est absorbé par un patch cutané.
Lors du traitement de la dépression, les médecins définissent souvent la « réponse au traitement » comme une diminution d’environ 50 % du score de l’échelle de dépression de Hamilton (HAM-D) par rapport au score initial (de base) du patient. Une diminution de 20 % à 33 % du score HAM-D est souvent considérée comme le « début d’une amélioration ».
Combien de temps faut-il aux différents types d’antidépresseurs pour agir ?
avant plusieurs semaines après le début de votre traitement antidépresseur.
Voici quelques indications générales sur le moment où vous commencerez probablement à ressentir un soulagement de vos symptômes, en fonction du type de médicament que vous prenez. Les biomarqueurs peuvent être en retard sur ces réponses plus subjectives.
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) : Environ six semaines
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) : Une à quatre semaines
- Antidépresseurs tricycliques (ATC) : Deux à quatre semaines
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) : Dès deux semaines et jusqu’à six
Qu’est-ce qu’un biomarqueur ?
Un biomarqueur (abréviation de « marqueur biologique ») est une molécule présente dans l’organisme qui signale une condition ou un processus. Les prestataires de soins de santé et les chercheurs utilisent des biomarqueurs dans le diagnostic, le traitement et les tests, par exemple pour vérifier l’efficacité d’un traitement contre le cancer ou pour détecter un taux de cholestérol élevé
À quoi s’attendre lorsque l’on commence à prendre un antidépresseur
Une fois que vous commencez à prendre votre antidépresseur, vous pourriez vous sentir un peu plus mal avant de vous sentir mieux. Les chercheurs pensaient autrefois que le regain d’énergie initial fourni par un antidépresseur expliquait le risque accru de comportements nocifs. Cependant, des recherches plus récentes sur les ISRS (la classe la plus couramment prescrite) indiquent que cela se produit parce que les antidépresseurs agissent sur différentes substances chimiques de votre corps, et qu’ils atteignent chacun leur niveau optimal à des moments différents
Lorsque votre antidépresseur commence à vous aider, n’arrêtez pas de le prendre parce que vous vous sentez mieux. L’arrêt brutal du traitement pourrait entraîner le retour de vos symptômes, ainsi que des effets secondaires désagréables, voire dangereux.
Effets secondaires possibles des antidépresseurs
Les effets secondaires courants des antidépresseurs comprennent :
- Troubles du sommeil
- Maux de tête
- Fatigue
- Vertiges
- Étourdissements
- Bouche sèche
- Nervosité
- Augmentation de la transpiration
- Effets secondaires sexuels
- Vision floue
- Nausée
Ce ne sont là que quelques-uns des effets secondaires auxquels vous pouvez être confronté en prenant un antidépresseur. Vous pouvez en ressentir un ou plusieurs, voire aucun. Parlez à votre professionnel de la santé de tout symptôme inquiétant.
Il est important de ne pas arrêter de prendre votre antidépresseur parce qu’il provoque des effets secondaires ou ne semble pas fonctionner. Votre corps a peut-être simplement besoin de temps pour s’adapter. Pour faciliter la transition, on peut vous prescrire une dose très faible au début, puis l’augmenter progressivement. Ces effets secondaires s’atténuent généralement et deviennent beaucoup plus faciles à gérer avec le temps.
Gérer votre état de santé en attendant les résultats
Si vous avez reçu un diagnostic d’anxiété, votre médecin peut vous prescrire dans un premier temps une benzodiazépine (un médicament contre l’anxiété) en plus de votre antidépresseur. Les benzodiazépines permettent un soulagement plus rapide des symptômes.
Les benzodiazépines comportent un risque de dépendance et d’abus, votre médecin peut donc vous demander d’arrêter ce médicament une fois que l’antidépresseur a atteint son plein effet
Faire face aux effets secondaires
Si les effets secondaires persistent et deviennent difficiles à gérer, consultez votre médecin sur la possibilité de modifier la posologie ou le médicament pour mieux répondre à vos besoins
Attention au syndrome de sevrage
N’arrêtez jamais de prendre vos antidépresseurs sans consulter votre médecin. L’arrêt brutal de votre traitement peut provoquer un syndrome d’arrêt des antidépresseurs, un ensemble d’effets désagréables et, dans certains cas, dangereux, lorsque les substances chimiques de votre cerveau changent trop rapidement. Si votre médecin décide qu’un changement de médicament est nécessaire, il vous indiquera comment réduire progressivement votre dose en toute sécurité et aussi confortablement que possible.
Envisager un changement de médicament ou de dosage
Votre médecin doit évaluer les avantages potentiels de tout médicament par rapport à ses risques et à ses effets secondaires. Si vous et votre médecin estimez que vous avez suivi un traitement antidépresseur adéquat sans amélioration significative ou si vous trouvez les effets secondaires intolérables, un changement de médicament peut être nécessaire. Ne procédez pas à un changement de médicament sans la supervision de votre médecin.
Un mot de Verywell
De nombreuses personnes doivent essayer plusieurs antidépresseurs différents avant de trouver celui qui leur convient le mieux, mais la plupart d’entre elles trouvent un soulagement avec le bon antidépresseur, surtout lorsqu’il est associé à une psychothérapie. Suivez toujours les instructions de votre médecin concernant votre schéma posologique d’antidépresseurs pour maximiser ses bienfaits et minimiser les effets secondaires.