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Le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH) et le trouble bipolaire sont deux diagnostics mentionnés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition, révisions du texte (DSM-5-TR). Il s’agit de deux pathologies distinctes ayant des causes, des symptômes et des options de traitement différents. Cependant, il existe certaines similitudes dans la présentation et les symptômes.
Il est possible qu’une personne réponde aux critères diagnostiques du TDAH et du trouble bipolaire, mais il peut parfois être difficile de déterminer quel diagnostic correspond le mieux aux symptômes présentés par une personne.
Le chevauchement des symptômes peut entraîner un mauvais diagnostic . Il est donc important de comprendre la distinction entre ces deux affections pour garantir que les clients reçoivent des soins appropriés.
Table des matières
Qu’est-ce que le TDAH?
Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental qui peut se manifester par divers symptômes, notamment des problèmes d’attention et de concentration, des troubles de la mémoire, une dysrégulation émotionnelle , un comportement impulsif et une hyperactivité. Une personne atteinte de TDAH peut être diagnostiquée comme étant de type inattentif, de type hyperactif-impulsif ou de type combiné .
Pour répondre aux critères diagnostiques du TDAH, une personne doit présenter au moins six symptômes d’inattention, au moins six symptômes d’hyperactivité-impulsivité, ou les deux
Les symptômes d’inattention du TDAH sont :
- Faire des erreurs d’inattention
- Avoir des difficultés à rester concentré sur les tâches
- Avoir des difficultés à écouter lorsqu’on lui parle
- Ne pas suivre les instructions
- Avoir des difficultés à rester organisé
- Éviter les tâches qui nécessitent beaucoup d’effort mental et de concentration
- Perdre des choses
- Se laisser facilement distraire
- Être oublieux
Les symptômes hyperactifs-impulsifs du TDAH sont :
- Agitation, tapotements ou contorsions
- Quitter son siège à des moments inappropriés
- Courir ou grimper à des moments inappropriés
- Faire du bruit en participant à des activités
- Être « en mouvement », comme « poussé par un moteur »
- Parler excessivement
- Laisser échapper des mots ou s’exprimer à des moments inappropriés
- Ne pas pouvoir attendre son tour
- Interrompre les conversations
Les symptômes du TDAH se manifestent généralement avant l’âge de 12 ans, mais certains peuvent ne pas présenter de symptômes avant un âge plus avancé s’ils compensent ou masquent leurs symptômes. Le TDAH étant un trouble neurodéveloppemental, les symptômes ont tendance à se manifester la plupart du temps ou tout le temps plutôt que par épisodes.
Qu’est-ce que le trouble bipolaire ?
Le trouble bipolaire est un type de trouble de l’humeur caractérisé à la fois par des symptômes dépressifs et des épisodes maniaques ou hypomaniaques. Les personnes atteintes d’un trouble de type bipolaire souffrent généralement de dépression et peuvent être diagnostiquées comme bipolaires de type I ou II en fonction de la manière dont se présentent leurs symptômes maniaques
Les personnes atteintes de trouble bipolaire I ont des antécédents d’au moins un épisode maniaque complet, qui comprend une humeur élevée ou irritable et une énergie accrue ainsi qu’au moins trois des symptômes suivants :
- Sentiments de grandeur ou estime de soi exagérée
- Besoin de sommeil considérablement réduit ; par exemple, se sentir reposé après seulement deux heures de sommeil par nuit ou rester éveillé toute la nuit
- Plus bavard que d’habitude
- « Vol d’idées » ou pensées en rafale qui sont déconnectées
- Distractibilité
- Mouvements agités
- Activités à haut risque, telles que des choix physiquement dangereux, des dépenses impulsives, la consommation de drogues ou un comportement sexuel à risque
Les symptômes doivent être présents la majeure partie de la journée ou toute la journée pendant au moins une semaine pour répondre aux critères d’un épisode maniaque. Les épisodes maniaques peuvent inclure des symptômes psychotiques. Une personne doit avoir vécu au moins un épisode maniaque complet pour recevoir un diagnostic de trouble bipolaire de type I.
Les personnes atteintes de trouble bipolaire II doivent avoir des antécédents d’au moins un épisode dépressif majeur et d’un épisode hypomaniaque. Pour répondre aux critères d’un épisode hypomaniaque, une personne doit connaître une période d’humeur élevée et au moins trois symptômes maniaques durant au moins quatre jours consécutifs. épisodes hypomaniaques n’incluent généralement pas de symptômes psychotiques.
Le trouble bipolaire se manifeste généralement à l’adolescence ou au début de l’âge adulte, bien que dans de rares cas, les enfants puissent développer un trouble bipolaire.
TDAH et trouble bipolaire : chevauchement et différences des symptômes
Certains symptômes apparaissent dans les critères diagnostiques du TDAH et du trouble bipolaire . Les prestataires doivent déterminer quel diagnostic correspond le mieux aux symptômes du client ou si les deux diagnostics sont présents. Les symptômes suivants peuvent être présents chez les personnes atteintes de TDAH et celles atteintes de trouble bipolaire.
Distractibilité
La distractibilité peut avoir de nombreuses causes, notamment la fatigue, l’intoxication par une substance ou le stress. Les personnes atteintes de TDAH et celles atteintes de trouble bipolaire peuvent également être sujettes à la distractibilité.
Une personne atteinte de TDAH peut être facilement distraite par des éléments extérieurs, comme d’autres activités ou des objets visuellement intéressants. Elle peut également avoir des difficultés à se concentrer en raison d’ une désorganisation ou d’oublis . La distractibilité du TDAH provient de l’incapacité à réguler la concentration. L’effet du TDAH empêche le cerveau de filtrer ce qui est important ou ce qui est prioritaire.
De même, dans le trouble bipolaire, un épisode maniaque ou hypomaniaque peut amener une personne à être distraite par ses propres pensées ou par le cycle de ses humeurs.
Réflexions sur la course
Les personnes atteintes de TDAH et de trouble bipolaire font toutes deux état de « pensées qui défilent ». Cependant, l’expérience de ces pensées qui défilent est différente pour les personnes atteintes de TDAH et de trouble bipolaire.
Les personnes atteintes de TDAH ont des pensées qui passent d’un sujet à un autre en suivant un fil conducteur. Le fil conducteur peut passer d’un sujet à un autre en fonction d’associations ou de souvenirs vagues ; par exemple, un aliment peut rappeler à une personne un film dans lequel quelqu’un a mangé cet aliment, ce qui peut faire remonter à la surface un souvenir du moment où elle a vu ce film. Pour un observateur extérieur, les liens peuvent ne pas être immédiatement apparents, mais ils existent.
Les pensées qui défilent à toute vitesse en raison de symptômes maniaques ou hypomaniaques suivent un modèle de « fuite d’idées », où l’individu passe d’un sujet à l’autre sans aucun lien ou fil conducteur reliant les idées. L’individu peut percevoir un lien entre ces sujets, mais ces liens peuvent être périphériques.
Comportement impulsif ou imprudent
Le TDAH et le trouble bipolaire peuvent tous deux entraîner un comportement impulsif , imprudent ou dangereux, notamment des dépenses excessives, des activités sexuelles à risque, une conduite imprudente ou la prise de décisions importantes qui changent la vie.
Les personnes atteintes de TDAH qui présentent un comportement impulsif ont tendance à afficher un modèle de comportement constant au fil du temps. Bien qu’elles puissent développer des compétences pour mieux gérer ces impulsions ou suivre un traitement médicamenteux qui les aide à gérer leurs symptômes, l’impulsivité a tendance à être constante au fil du temps.
Les personnes atteintes de TDAH ne réagissent pas toujours à leurs comportements impulsifs : elles peuvent avoir des pensées sur le fait de faire quelque chose d’impulsif sans pour autant passer à l’action. (Suivre un traitement et acquérir des compétences d’adaptation peut aider à résoudre ce problème.)
Les personnes atteintes de trouble bipolaire ont tendance à adopter un comportement impulsif ou imprudent lors des épisodes maniaques ou hypomaniaques. Ce comportement s’atténue lorsqu’elles ne sont pas en plein milieu d’un épisode et elles peuvent ne pas comprendre pourquoi ce comportement leur semblait être un bon choix à ce moment-là.
Périodes d’hyperfocalisation
Les personnes atteintes de TDAH ont souvent moins de difficultés à maintenir leur attention qu’à choisir sur quoi se concentrer. Cela peut conduire à une hyperfocalisation sur des activités préférées, des domaines d’intérêt ou des choses qui les intéressent. L’hyperfocalisation peut amener la personne à oublier de manger, d’aller aux toilettes ou de s’engager dans d’autres activités de soins personnels en raison de sa concentration.
Au cours des épisodes maniaques ou hypomaniaques, les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent se livrer à une « activité accrue axée sur un objectif » et à une certaine agitation. Cela peut être dû à un sentiment de grandeur ou à des illusions selon lesquelles elles peuvent atteindre des objectifs irréalistes.
TDAH et trouble bipolaire : options de traitement
Des options de traitement efficaces sont disponibles pour le TDAH et le trouble bipolaire, bien qu’un diagnostic précis soit essentiel pour un traitement approprié.
Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent bénéficier de médicaments, notamment de stabilisateurs de l’humeur comme le lithium, ou de certains anticonvulsivants , antipsychotiques et antidépresseurs . Selon les besoins et les symptômes de chacun, une personne peut avoir besoin d’une combinaison de médicaments pour stabiliser son humeur. Des services de thérapie continus peuvent aider les personnes à développer des capacités d’adaptation appropriées et à apprendre à identifier le moment où elles pourraient entrer dans un épisode.
Les personnes atteintes de TDAH se voient souvent prescrire des médicaments stimulants ou non stimulants contre le TDAH . Elles peuvent avoir besoin d’aide pour acquérir des compétences afin de gérer leurs symptômes ou d’aménagements dans leur milieu professionnel ou scolaire pour les aider à fonctionner et à être plus performantes. Comme pour le trouble bipolaire, les personnes atteintes de TDAH peuvent bénéficier de services thérapeutiques pour gérer le stress et faire face à l’anxiété liée à leur diagnostic.
Un mot de Verywell
Si vous pensez souffrir d’un trouble bipolaire ou d’un TDAH, votre médecin traitant peut vous aider à obtenir une orientation vers un spécialiste pour des tests. Obtenir un diagnostic correct est une première étape essentielle pour déterminer les traitements et les interventions qui vous seront les plus utiles.