Qu’est-ce que le trouble de la personnalité antisociale (TSPA) ?

Femme pensive regardant par la fenêtre

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Le trouble de la personnalité antisociale (TSPA) est une condition caractérisée par un manque d’empathie et de respect envers les autres.

Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité antisociale ont peu ou pas de respect pour le bien et le mal. Elles s’opposent aux autres et agissent souvent de manière insensible ou insensible. Les personnes atteintes de ce trouble peuvent mentir, adopter un comportement agressif ou violent et participer à des activités criminelles.

La psychopathie est associée au trouble de la personnalité antisociale. Cependant, des recherches ont montré que toutes les personnes atteintes de ce trouble ne sont pas des psychopathes. Environ un tiers des personnes atteintes de ce trouble répondent aux critères de la psychopathie.

Symptômes du trouble de la personnalité antisociale

Il existe un certain nombre de symptômes qui définissent le trouble de la personnalité antisociale. Les personnes atteintes de ce trouble :

  • Les symptômes peuvent commencer à apparaître pendant l’enfance ; ces comportements peuvent inclure l’incendie criminel, la cruauté envers les animaux et les difficultés avec l’autorité.
  • Ils ont souvent des problèmes juridiques résultant du non-respect des normes sociales et d’un manque de respect des droits des autres.
  • Ils agissent souvent de manière impulsive et ne parviennent pas à considérer les conséquences de leurs actes.
  • Afficher une agressivité et une irritabilité qui conduisent souvent à des agressions physiques
  • Avoir du mal à ressentir de l’empathie pour les autres
  • Afficher une absence de remords pour un comportement dommageable
  • Ils ont souvent des relations médiocres ou abusives avec les autres et sont plus susceptibles de maltraiter ou de négliger leurs enfants.
  • Mentir et tromper fréquemment les autres pour leur profit personnel

Ces caractéristiques conduisent souvent à des difficultés majeures dans de nombreux domaines de la vie. Fondamentalement, l’incapacité à prendre en compte les pensées, les sentiments et les motivations des autres peut conduire à un mépris préjudiciable envers les autres.

À l’âge adulte, ce trouble peut être destructeur pour la personne qui en souffre et pour ceux qui entrent en contact avec elle. Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité antisociale sont plus susceptibles d’adopter des comportements à risque, de s’adonner à des activités dangereuses et d’agir de manière criminelle. Les personnes atteintes de ce trouble sont souvent décrites comme n’ayant aucune conscience et ne ressentant aucun regret ni remords pour leurs actes nuisibles.

Diagnostic du trouble de personnalité antisociale (TSA)

Les symptômes du trouble de la personnalité antisociale apparaissent souvent pendant l’enfance, même si le diagnostic n’est souvent posé que plus tard dans la vie. Il est fréquent que les enfants qui développent ce trouble connaissent des accès de colère violents et fassent preuve de cruauté envers les animaux. Ils sont également souvent décrits comme des tyrans par leurs pairs.

Bien que cette maladie puisse apparaître dès l’enfance, elle ne peut être officiellement diagnostiquée avant l’âge de 18 ans. Les enfants qui présentent ces symptômes sont diagnostiqués avec un trouble des conduites .

Pour qu’un diagnostic de trouble de personnalité antisociale soit posé, une personne doit faire preuve de mépris et de violation des droits d’autrui avant l’âge de 15 ans. Ce mépris est indiqué par l’apparition d’au moins un des sept symptômes suivants :

  • Mépris de la sécurité de soi et des autres
  • Non-respect des lois
  • Comportement impulsif
  • Irritabilité et agressivité
  • Manque de remords pour les actes
  • Mentir ou manipuler les autres à des fins lucratives ou récréatives
  • Modèle d’irresponsabilité

En plus de présenter au moins un de ces symptômes, la personne doit être âgée d’au moins 18 ans et ne pas présenter de comportement antisocial résultant d’une autre condition telle que le trouble bipolaire ou la schizophrénie .

Selon certains critiques, les critères diagnostiques du DSM sont trop centrés sur les comportements liés à des actes criminels. Certains craignent que le diagnostic ne soit parfois appliqué à tort à des individus issus de milieux socioéconomiques défavorisés ou urbains, chez lesquels un comportement apparemment antisocial peut faire partie d’une stratégie de survie protectrice. Il est donc possible que la prévalence de ce trouble ait été surestimée.

Prévalence

Selon le DSM-V, 0,2 % à 3,3 % des adultes américains souffrent d’un trouble de la personnalité antisociale et cette maladie tend à toucher davantage les hommes que les femmes 

Causes du trouble de la personnalité antisociale

Les causes exactes du trouble de la personnalité antisociale ne sont pas connues.  La personnalité est façonnée par une variété de forces, notamment la nature et l’éducation.

Génétique

premier degré des personnes atteintes de ce trouble que dans la population générale. Les recherches suggèrent que le trouble de personnalité antisociale est probablement fortement lié à l’hérédité et que les influences environnementales exacerbent probablement son développement.

Éducation

L’éducation peut également avoir une influence importante. Les abus, la négligence et les traumatismes subis pendant l’enfance ont également été associés à l’apparition du trouble de personnalité antisociale.  Si les parents d’un enfant sont violents et dysfonctionnels, les enfants peuvent apprendre de tels modèles de comportement et les afficher plus tard avec leurs propres enfants.

Les enfants qui grandissent dans des foyers désorganisés et négligents n’ont pas non plus la possibilité de développer un sens aigu de la discipline, de la maîtrise de soi et de l’empathie pour les autres.

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Différences cérébrales

Plusieurs facteurs augmentent le risque de ce trouble, notamment le tabagisme pendant la grossesse et les anomalies du fonctionnement cérébral. Les recherches suggèrent que les personnes atteintes de trouble de personnalité antisociale présentent des différences au niveau du lobe frontal, la zone du cerveau qui joue un rôle dans la planification et le jugement.

Les personnes atteintes de ce trouble ont également tendance à avoir besoin d’une plus grande stimulation et peuvent rechercher des activités dangereuses ou illégales pour élever leur excitation à un niveau optimal.

Traitements pour le trouble de la personnalité antisociale

Le trouble de la personnalité antisociale est difficile à traiter pour plusieurs raisons. Les personnes atteintes de ce trouble cherchent rarement à se faire soigner d’elles-mêmes. Celles qui le font ne reçoivent généralement un traitement qu’après une altercation avec le système judiciaire.

Bien que les personnes atteintes de trouble de personnalité antisociale (TSPA) entrent souvent en contact avec le système de justice pénale, les recherches suggèrent que l’incarcération et les autres mesures punitives sont largement inefficaces, car les personnes atteintes de ce trouble ne réagissent généralement pas aux sanctions 

Psychothérapie

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être utile pour aider les individus à mieux comprendre leurs comportements et à modifier leurs schémas de pensée inadaptés. Les résultats efficaces n’apparaissent généralement qu’après un traitement à long terme.

La thérapie de groupe et familiale ainsi que la thérapie basée sur la mentalisation, qui cible la capacité à reconnaître et à comprendre l’état mental de soi-même et des autres, ont également été étudiées pour le trouble de personnalité antisociale et se révèlent

Médicament

Des médicaments peuvent être utilisés pour traiter certains des symptômes qu’une personne atteinte d’ASPDl peut ressentir. Certains des médicaments qui peuvent être prescrits comprennent :

  • Médicaments contre l’anxiété
  • Antidépresseurs
  • Antipsychotiques
  • Stabilisateurs d’humeur

Comment faire face au trouble de la personnalité antisociale

Le trouble de la personnalité antisociale a souvent un impact significatif sur la capacité d’une personne à fonctionner, ce qui peut rendre difficile la gestion de nombreux aspects de la vie.

  • Selon le DSM-5, cette maladie peut entraîner une incarcération, des blessures ou la mort en raison d’actions nuisibles ou criminelles
  • Cela affecte la capacité d’un individu à travailler et à entretenir des relations.
  • Le trouble peut également causer du tort aux amis, aux membres de la famille, aux collègues et aux étrangers qui peuvent être blessés par les actions de la personne.

ne cherchent pas d’aide d’elles-mêmes et l’intervention n’a probablement lieu qu’en cas de problèmes juridiques. Les recherches suggèrent que les personnes qui ont les meilleures perspectives sont celles qui bénéficient d’un soutien social plus fort et de meilleurs liens conjugaux et familiaux. 

Si vous avez un proche atteint de trouble de l’anxiété de stress, il peut être utile de parler à un professionnel de la santé mentale. Il peut vous aider à acquérir des compétences d’adaptation qui vous aideront à fixer des limites pour vous protéger du danger. La thérapie de groupe et les groupes de soutien peuvent également être des ressources utiles de soutien et d’information.

Si vous ou l’un de vos proches souffrez d’un trouble de la personnalité antisociale, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.

Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .

13 Sources
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