Qu’est-ce que le bruxisme ?

Qu’est-ce que le bruxisme ?

Le bruxisme est un trouble des mouvements répétitifs dans lequel une personne grince, serre ou grince régulièrement des dents en utilisant les muscles de la mâchoire.  Le bruxisme peut toucher toutes les dents ou seulement les dents de devant et peut également inclure des symptômes allant des maux de tête ou des douleurs faciales au trouble de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM).

Certains médicaments augmentent le risque de bruxisme.  Il suffit parfois d’un changement de prescription pour résoudre le problème. D’autres personnes peuvent avoir besoin d’une aide supplémentaire, comme prendre des mesures pour soulager le stress (les gens grincent souvent des dents lorsqu’ils sont nerveux ou sous pression) ou porter un protège-dents pendant leur sommeil.

Types

Il existe deux types de bruxisme, et leurs symptômes et causes peuvent différer :

• Le bruxisme éveillé (BA) , également appelé bruxisme diurne, se produit lorsque les personnes sont éveillées et les symptômes s’aggravent souvent au fil de la journée. Il est plus fréquent chez les femmes 
• Le bruxisme du sommeil (BS) , également appelé bruxisme nocturne, survient pendant la nuit et les symptômes sont souvent pires au réveil 

Symptômes

La plupart du temps, le bruxisme n’est pas suffisamment grave pour causer des problèmes majeurs, et les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre selon qu’elle grince des dents pendant la journée ou pendant la nuit.

Les signes et symptômes du bruxisme peuvent inclure :

• Douleurs musculaires de la mâchoire
• Morsures sur la langue ou la joue
• Dommages aux dents (par exemple, éclats, fractures, émail usé, sommets aplatis, dents mobiles) 
• Perturbation du sommeil due au réveil provoqué par le bruit de la mise à la terre
• Maux d’oreilles (sans symptômes d’infection de l’oreille ou d’autres problèmes d’oreille)
• Maux de tête (y compris les céphalées de tension dues au grincement diurne et les céphalées matinales dues au bruxisme nocturne)
• Douleur ou courbature au cou
• Bruit de grincement ou de serrement qui réveille votre partenaire endormi
• Douleur faciale intense
• Dents très sensibles au froid, à la chaleur ou à la pression
• Trouble de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM)

Diagnostic

C’est souvent le partenaire de sommeil ou le parent qui remarque en premier les symptômes du bruxisme chez son proche, car il peut l’entendre grincer des dents pendant la nuit.

Le bruxisme est souvent diagnostiqué lors d’un examen dentaire, au cours duquel le dentiste recherchera des dents usées ou cassées, des dommages à l’intérieur de la joue, une sensibilité des muscles de la mâchoire et une ATM. Votre dentiste peut également prendre une radiographie pour déterminer si le tissu osseux sous-jacent a été endommagé.

Étant donné que le bruxisme est associé à un risque accru d’apnée du sommeil, vous devrez peut-être également subir une étude du sommeil pour évaluer les épisodes de grincement des dents et déterminer si un trouble lié au sommeil est présent.

Causes et facteurs de risque

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne peut grincer des dents. Plusieurs facteurs peuvent également augmenter le risque de bruxisme, notamment :

• Âge : Les enfants sont plus susceptibles de grincer des dents que adultes. En fait, le bruxisme lié au sommeil touche 15 à 40 % des enfants contre 8 à 10 % des adultes.
• Émotions : La frustration, le stress, la tension, l’anxiété et la colère réprimée sont tous des coupables potentiels du grincement des dents. 
• Génétique : Le bruxisme a tendance à être héréditaire. Les enfants sont près de deux fois plus susceptibles de souffrir de bruxisme si l’un des parents était atteint de cette maladie.
• Médicaments : Des études ont montré que certains médicaments peuvent provoquer le bruxisme, notamment ceux utilisés pour traiter des troubles psychiatriques. On pense que ces médicaments provoquent des changements dans le système nerveux central qui entraînent des grincements de dents et des serrements de mâchoires. Parmi ces médicaments, on peut citer les antipsychotiques et les antidépresseurs, en particulier  les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine  (ISRS) comme le Prozac (fluoxétine), le Zoloft (sertraline) et le Paxil (paroxétine).
• Personnalité : Le bruxisme a été associé à certains traits de personnalité tels que le névrosisme.
• Consommation de substances : Le tabagisme, la caféine, l’alcool et la consommation de drogues récréatives peuvent augmenter le risque de bruxisme.

De plus, le bruxisme a été associé à certaines pathologies. Celles-ci incluent :

• Trouble du déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH)
• Démence
• Épilepsie
• Reflux gastro-œsophagien (RGO)
• Terreurs nocturnes
• Maladie de Parkinson
• Apnée du sommeil (et autres troubles liés au sommeil)

Traitement

Le bruxisme est une maladie très facilement traitable. La clé d’un traitement réussi est de déterminer la cause du grincement des dents et de cibler le traitement sur cette cause. 

Thérapie

Lorsque le stress chronique ou l’anxiété vous pousse à grincer des dents, il peut être utile de consulter un thérapeute.

aident pas à arrêter de grincer des dents, le biofeedback peut être une méthode qui utilise des procédures et des équipements de surveillance pour vous apprendre à contrôler l’activité musculaire de votre mâchoire. 

Protège-dents et thérapie par attelles

Si vous grincez des dents la nuit, un protège-dents (également appelé appareil ou gouttière occlusale) peut être utile. Certains protège-dents s’adaptent aux dents du haut tandis que d’autres s’adaptent aux dents du bas. Ils peuvent être conçus pour maintenir votre mâchoire dans une position plus détendue ou pour assurer une autre fonction.

Médicaments

De nombreux médicaments différents ont été testés contre le bruxisme, et les données sur leur efficacité sont limitées. Cependant, certaines données suggèrent que certains médicaments peuvent être utiles dans la gestion du bruxisme. Les relaxants musculaires et même les injections de Botox se sont révélés prometteurs comme antidotes temporaires au grincement des dents lorsque celui-ci n’est pas causé par un médicament ou une maladie sous-jacente 

Si votre bruxisme est causé par des médicaments, votre médecin peut envisager de modifier votre dose ou de vous prescrire un autre médicament.

Chaperon

Si votre bruxisme vous cause de la douleur, essayez ces étapes à la maison pour vous aider :

• Ne mâchez pas de chewing-gum car cela peut aggraver la douleur.
• Évitez les bonbons durs, les noix, les steaks et autres aliments difficiles à mâcher.
• Essayez de détendre votre visage tout au long de la journée. L’auto-massage peut être utile.
• Recherchez de petits nodules douloureux appelés points de déclenchement qui peuvent provoquer des douleurs dans toute la tête et le visage.
• Gérez votre stress. Prenez un bain moussant, faites une promenade ou écoutez votre musique préférée. Apprenez des exercices de relaxation comme la pleine conscience , la respiration profonde ou la méditation .
• Changez votre comportement. Discutez avec votre dentiste des techniques permettant de pratiquer un positionnement correct de la bouche et de la mâchoire. 
• Si vous avez tendance à grincer des dents pendant votre sommeil, évitez de consommer des aliments ou des boissons contenant de la caféine avant de vous coucher. L’alcool et le tabac le soir peuvent également aggraver le bruxisme 
• Restez au fait de vos soins dentaires afin que votre dentiste puisse surveiller tout dommage que vous pourriez causer à vos dents.
• Adoptez une bonne hygiène du sommeil .