La FDA conferma la carenza di Adderall, ecco cosa devi sapere

Aggiornamento dell’articolo: il 12 ottobre 2022, la Food and Drug Administration ha confermato i sospetti dichiarando una carenza a livello nazionale di sali misti di anfetamina a rilascio immediato, o Adderall. La carenza è monitorata sulla pagina delle carenze di farmaci del loro sito web.

La fornitura nazionale di Adderall , uno stimolante comunemente usato per trattare i sintomi del disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD), sta diminuendo rispetto alla domanda, in quanto sia i pazienti che i farmacisti hanno segnalato carenze. Infatti, un recente sondaggio della National Community Pharmacists Association ha rilevato che più di sei piccole farmacie su 10 hanno segnalato difficoltà a reperire Adderall.

Teva Pharmaceutical Industries Ltd., il più grande fornitore di Adderall negli Stati Uniti, ha segnalato “interruzioni della fornitura” dovute a “limitazioni di capacità di confezionamento” che interessano sia l’Adderall di marca che quello generico . Tuttavia, la FDA non ha annunciato alcuna carenza di Adderall.

Tuttavia, il dott. Howard Weeks , direttore sanitario del Pathlight Mood and Anxiety Center, afferma di aver parlato con l’American Society of Health System Pharmacists, che tiene un elenco delle carenze di farmaci negli Stati Uniti. Tra questi figurano Adderall e le sue versioni generiche, e l’ASHP afferma che la situazione viene monitorata.

“Ciò che diventa davvero complicato nel mondo farmaceutico è chi effettivamente produce le pillole”, afferma Weeks. “Spesso un produttore subappalta a un altro produttore per realizzare un farmaco, quindi se un produttore ha un problema, questo può avere effetti a catena su molte aziende. La risposta breve è che semplicemente non lo sappiamo. Si stima che le cose miglioreranno a settembre/ottobre”.

Esaminare la prescrizione eccessiva

Il neuroscienziato e CEO fondatore di SyneuRx Guochuan Emil Tsai, MD, PhD , nota che l’Adderall viene attualmente prescritto più che mai. Secondo quanto riportato da Bloomberg , le vendite di anfetamine sono aumentate più nel secondo trimestre del 2021 di quanto non avessero fatto in quasi un decennio. E quando la domanda aumenta mentre l’offerta rimane la stessa, ci ritroviamo con una carenza.

“Prima dell’ondata senza precedenti di diagnosi durante la pandemia, l’ADHD è stato storicamente poco riconosciuto come uno dei disturbi neuroevolutivi più comuni nell’infanzia, che spesso perdura fino all’età adulta”, afferma Tsai.

Alcuni attribuiscono questo aumento delle diagnosi ai social media , poiché sempre più persone sono esposte ai sintomi dell’ADHD tramite app come TikTok e Instagram. Quando questi sintomi risuonano in qualcuno, è probabile che si rivolga al proprio medico di base per i farmaci, afferma Tsai. Ma questo ha creato un problema completamente nuovo.

“Quando un paziente chiede un farmaco al proprio medico, quest’ultimo potrebbe non sempre tenere conto del contesto del paziente”, afferma Tsai. “Potrebbe non avere la formazione né la comprensione che l’ADHD non esiste nel vuoto. Può spesso coincidere con l’abuso di sostanze, il disturbo bipolare, l’ansia, la depressione, ecc.”

Tsai nota anche che le start-up di assistenza sanitaria mentale online, molte delle quali sono nate durante la pandemia, hanno reso i farmaci più accessibili che mai. E i rappresentanti di Teva hanno segnalato un collegamento diretto tra l’aumento della domanda di Adderall e queste aziende di telemedicina mentale.

“Durante la pandemia, le regole meno rigide che impongono ai pazienti di vedere di persona un medico prima che la sostanza controllata possa essere prescritta potrebbero essere un fattore che contribuisce alla prescrizione eccessiva”, afferma Tsai.

Uno di questi servizi di telemedicina, Cerebral Inc., è ora sotto inchiesta da parte del Dipartimento di Giustizia degli Stati Uniti per le sue pratiche di prescrizione di sostanze come Adderall e Xanax. Il servizio, che offre terapia e consulenza per numerose condizioni di salute mentale, nonché farmaci per tali condizioni, ha da allora sospeso tutte le prescrizioni per i nuovi utenti. Ma in soli due anni, Cerebral ha già registrato più di 200.000 pazienti.

Ex dipendenti di Cerebral sostengono che l’azienda ha dato priorità ai profitti rispetto alla sicurezza dei pazienti, prescrivendo farmaci in quantità eccessiva, fornendo poca o nessuna consulenza effettiva e prendendo di mira nuovi clienti con pubblicità fuorvianti sui social media. Questo livello di illecito potrebbe essere esclusivo di un’azienda, ma è rappresentativo di una mancanza di cure adeguate quando si tratta di salute mentale, soprattutto per i più vulnerabili.

“È fondamentale che i giovani pazienti cerchino psichiatri o psichiatri infantili per le loro diagnosi”, afferma Tsai. “Dovrebbero cercare professionisti che eseguano diagnosi olistiche basate sulla scienza clinica, con comprensione, empatia e discrezione”.

Come affrontare la carenza

Per coloro che sono colpiti dalla carenza, è possibile sperimentare sintomi di astinenza da Adderall . Il “crollo” si verifica in genere entro diverse ore dall’ultima dose e può continuare fino a due giorni. I sintomi possono includere esaurimento mentale e fisico, nonché sentimenti di depressione.

Tsai consiglia di parlare con il proprio medico o con un altro specialista per discutere di alternative mediche, poiché Adderall e le sue versioni generiche non sono le uniche opzioni per gestire i sintomi dell’ADHD.

“L’Adderall può avere effetti collaterali indesiderati e potenziale abuso, motivo per cui molte persone si rivolgono ad alternative naturali più sicure o a terapie non farmacologiche”, afferma Tsai.

Gli esperti raccomandano anche di bere molti liquidi, mangiare pasti sani, fare un po’ di esercizio e darsi del tempo per riposare e recuperare se si hanno sintomi di astinenza. Anche gli antidolorifici da banco e i sonniferi possono dare un po’ di sollievo.