Che cosa è l’alogia?

Alogia deriva dalle parole greche che significano “senza parola” e si riferisce a una povertà di parola che deriva da un deterioramento del pensiero che colpisce le capacità linguistiche. Più specificamente, implica l’uso di meno parole, la risposta solo a ciò che viene chiesto direttamente e il parlare in un modo che può essere vago, ripetitivo o eccessivamente concreto.

L’alogia può essere un sintomo di varie condizioni, ma è più comunemente associata alla schizofrenia ed è considerata un “sintomo negativo”, nel senso che impedisce di fare qualcosa.

Sintomi di alogia

Mentre la maggior parte dei sintomi correlati all’alogia sono considerati sintomi “negativi” della schizofrenia (che compaiono precocemente nel corso della malattia, prima di una crisi psicotica, ad esempio fino a 1-3 anni prima), l’alogia in realtà comporta sia sintomi positivi che negativi.

I sintomi positivi emergono quando il contenuto del discorso è povero (cioè diventa disorganizzato o incoerente).

I sintomi negativi sono correlati a cose come il blocco del pensiero, la latenza della risposta e la povertà del linguaggio. Circa il 15-30 percento di coloro che soffrono di schizofrenia presenta sintomi negativi. Questi sono descritti più in dettaglio di seguito.

Una persona che soffre di alogia può manifestare uno o tutti i seguenti sintomi negativi:

• dare risposte a domande eccessivamente brevi o concrete (dare risposte brevi, composte da una sola parola)
• non parlare spontaneamente (dare solo una risposta a ciò che ti è stato chiesto)
• linguaggio laconico (ottuso) o povertà di linguaggio (non usare molte parole)
• quantità normale di discorso ma il discorso è senza senso
• modi di parlare vaghi, vuoti o ripetitivi
• povertà di contenuti (parlare senza dire veramente nulla)
• blocco del pensiero (smettere di parlare a metà di una frase perché il pensiero è andato perso)
• impiegare molto tempo per rispondere alle domande o impiegare molto tempo per parlare da una parola all’altra (lunghe pause tra le parole)
• non rispondere affatto quando vengono poste domande dirette
• parole biascicate quando si parla
• non pronunciare chiaramente le consonanti o terminare le parole alla seconda sillaba
• che si spegne in un sussurro alla fine delle frasi
• avere difficoltà a trovare le parole giuste quando si parla
• avere difficoltà a formulare pensieri sufficienti per parlare
• avere un tono piatto quando si parla
• avere un’espressione facciale spenta durante la conversazione

Riassumendo, l’alogia è uno dei cinque tipi di sintomi negativi presenti nella schizofrenia ( gli altri quattro sono
appiattimento affettivo, anedonia , asocialità e avolizione ).

Cause

L’alogia può essere causata dalla schizofrenia o da altre malattie come la depressione grave, il disturbo bipolare , il trauma cranico, la demenza , l’Alzheimer o il disturbo schizotipico .

L’alogia può anche essere un effetto secondario, derivante da sintomi primari come psicosi o ansia. Ad esempio, potresti scegliere di non parlare, perché ci sono voci nella tua testa che ti minacciano se lo fai. Allo stesso modo, potresti non parlare perché ti senti paranoico con altre persone o nervoso/ansioso.

Per stabilire se l’alogia è causata dalla schizofrenia, è necessario prima escludere altri disturbi mentali organici.

Nella schizofrenia è considerato un sintomo negativo correlato alla malattia.

Al contrario, nel caso di malattie che comportano disfunzioni del sistema nervoso centrale, come quelle che si riscontrano nella demenza o in altre malattie che comportano deficit mentali, l’alogia ha una causa diversa.

Nella schizofrenia, l’alogia comporta un’interruzione nel processo di pensiero che porta a una mancanza di linguaggio e problemi di fluidità verbale. Per questo motivo, si pensa che l’alogia che appare come parte della schizofrenia possa derivare da una memoria semantica disorganizzata .

Inoltre, si ritiene che ciò possa essere causato da una disfunzione cerebrale che causa il degrado del magazzino semantico, ovvero la parte del cervello che aiuta a elaborare il linguaggio e il significato delle parole. Questo spiega perché chi soffre di alogia produce meno parole in generale e ha difficoltà a trovare le parole per dire ciò che vuole dire.

Ricerca

In uno studio su 38 persone con schizofrenia e 38 controlli, di queste hanno dimostrato una struttura semantica disorganizzata nel loro linguaggio, il che significa che hanno fatto strane associazioni tra le parole. Ciò suggerisce ancora una volta che l’alogia correlata alla schizofrenia è dovuta alla disorganizzazione della memoria semantica.

In sintesi, l’alogia sembra essere correlata al modo in cui il cervello ottiene parole e significati dai depositi di memoria a lungo termine. Quando diverse parti del cervello hanno difficoltà a comunicare tra loro, questo può creare i sintomi che si manifestano come alogia.

Chiaramente sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere appieno causa ed effetto; tuttavia, se vivi con l’alogia, sappi che questo è molto probabilmente un sintomo primario della schizofrenia e non semplicemente un effetto successivo. In altre parole, non è che devi solo “impegnarti di più” (o che un amico o un parente debba impegnarsi di più, se conosci qualcuno con questa malattia).

Esempi di Alogia

Di seguito è riportato un esempio di conversazione con qualcuno con alogia. A seguire è riportato un esempio di conversazione con qualcuno senza alogia. Si noti che ci sono differenze nella quantità di informazioni offerte spontaneamente quando vengono poste domande.

Esempio di alogia n. 2 (discorso incoerente, vago, poche informazioni effettivamente fornite)

D: Perché lavori come addetto alle pulizie?

R: Per spiegarlo… è la tendenza a farlo… a volte più di altre volte… la cosa che succede… sai, il modo in cui funziona il mondo… questo è ciò a cui penso.

Esempio non-alogia

D: Sono buoni soldi e mi piace lavorare di notte. Non c’è troppa gente in giro ed è tranquillo.

Trattamento Alogia

Il trattamento per l’alogia segue il trattamento per la condizione sottostante. Nel caso della schizofrenia, questo in genere significa una combinazione di farmaci e terapia. Di seguito sono riportati i principali modi in cui farmaci e terapia possono essere utilizzati nel trattamento dell’alogia.

Farmaco

Farmaci come gli antipsicotici di seconda generazione o gli antidepressivi possono essere usati per trattare l’alogia. Tuttavia, i farmaci possono talvolta avere effetti avversi. Se assumerai farmaci, è importante collaborare strettamente con il tuo medico e assumere il farmaco esattamente come prescritto.

Terapia

Quali forme di terapia sono utili per l’alogia? Tutto dipende dalla causa sottostante. Ad esempio, nel caso di un disturbo mentale organico come la demenza, potrebbe essere utilizzata la logopedia. Nel caso della schizofrenia, potrebbe essere offerta una formazione sulle abilità sociali o un’educazione familiare.

Come affrontare l’alogia

Vivere con l’alogia può avere un impatto sulla qualità della tua vita. Potresti isolarti socialmente da famiglia e amici a causa dell’incapacità di portare avanti una conversazione o di organizzare i tuoi pensieri.

Anche la tua capacità di trovare lavoro, mantenere un impiego o interagire con colleghi o clienti potrebbe essere influenzata. Ciò potrebbe avere effetti duraturi sulla tua qualità di vita.

Di seguito è riportato un elenco di cose che potresti fare per aiutare a gestire l’alogia o per aiutare un familiare o un amico che convive con l’alogia:

• Assicurati che le persone che ti circondano sappiano che la tua mancanza di parola è un sintomo della tua malattia, in modo che possano saperne di più su questo sintomo e capire cosa stai vivendo.
• Sii consapevole dei tuoi limiti ed evita, se possibile, di metterti in situazioni stressanti che potrebbero esacerbare i sintomi dell’alogia.
• Collabora con il tuo medico o con un professionista della salute mentale per stabilire un piano di adattamento e cosa fare se i sintomi peggiorano. È sempre meglio mettere in atto un piano quando si pensa più chiaramente che aspettare i momenti in cui i sintomi sono gravi.
• Se ti sono stati prescritti farmaci o stai seguendo una terapia, segui il protocollo come descritto per ottenere il massimo effetto.
• Fai un video di te stesso nei tuoi giorni buoni, ricordandoti che ci sono giorni migliori in arrivo se riesci a superare quelli difficili. Rivedi quel video per te stesso nei giorni in cui stai lottando.
• Leggi libri, guarda video e informati su ciò che stai vivendo in modo da avere una migliore comprensione di te stesso. Sebbene questo non mitigherà i tuoi sintomi, avere una migliore comprensione di ciò che stai vivendo può aiutare ad abbassare il tuo livello di stress.

Se l’alogia sembra essere causata dall’ansia o da sintomi primari, parla con il tuo medico o con uno specialista della salute mentale per trattare gli altri problemi che contribuiscono all’alogia.

Puoi chiedere a un amico o a un familiare di monitorare i tuoi sintomi e di farti sapere se sembrano peggiorare, così puoi contattare il tuo medico o un professionista della salute mentale. Potrebbe essere difficile riconoscerlo da soli.

Cerca supporto nella comunità o tramite un posto di lavoro (se lavori) per aiutarti a gestire le attività della vita quotidiana. Se tendi a isolarti a causa dell’alogia, potrebbe anche essere utile unirti a un gruppo di supporto o a un’altra situazione in cui incontri regolarmente altre persone, così da evitare di isolarti completamente.

Una parola da Verywell

Se tu o qualcuno che conosci mostra segni di alogia, è importante consultare il tuo medico o uno specialista della salute mentale. L’alogia può essere uno dei primi sintomi negativi della schizofrenia che emerge prima dei sintomi della psicosi. In questo caso, l’identificazione, la diagnosi e il trattamento precoci sono fondamentali; prima i sintomi possono essere identificati e trattati, migliore sarà la prognosi a lungo termine.

Se non sei sicuro a chi rivolgerti per quanto riguarda i tuoi sintomi, il tuo medico di base è solitamente la scelta migliore. Il tuo medico sarà in grado di indirizzarti a un professionista della salute mentale per ulteriori valutazioni e trattamenti.

Se al momento non hai accesso a questi servizi, inizia a cercare agenzie comunitarie che si occupano di salute mentale. Dovrebbero essere in grado di indirizzarti verso persone che possono aiutarti.

Soprattutto, ricorda che non c’è niente di male nel chiedere aiuto; anzi, è il passo migliore che puoi fare. Chiedere e ricevere aiuto per la schizofrenia e i sintomi correlati dell’alogia è la cosa migliore che puoi fare e dovresti sentirti bene nel fare questo sforzo per migliorare.