Precauzioni dietetiche durante l’assunzione di IMAO

Sebbene non siano più così comuni come un tempo, gli inibitori delle monoamino ossidasi(IMAO) sono ancora talvolta prescritti per trattare la depressione o utilizzati off-label per trattare il morbo di Parkinson. 

Gli IMAO possono essere utilizzati anche per trattare disturbi d’ansia come il disturbo di panico, il disturbo d’ansia sociale e il disturbo da stress post-traumatico (PTSD).  Se stai assumendo un IMAO, ci sono alcuni alimenti che dovrai limitare o evitare completamente per evitare che la tua pressione sanguigna diventi pericolosamente alta (crisi ipertensiva).

Come funzionano gli IMAO

Gli inibitori delle monoamino ossidasi, o IMAO, sono stati uno dei primi antidepressivi negli Stati Uniti, essendo stati resi disponibili per la prima volta ai consumatori negli anni ’50. Gli IMAO non vengono prescritti con la stessa frequenza di una volta perché sono disponibili farmaci più efficaci che hanno meno effetti collaterali. Tuttavia, gli IMAO possono essere una buona opzione per le persone che non hanno avuto fortuna con altri farmaci.

Gli IMAO più comuni includono:

• Emsam (selegilina)
• Marplan (isocarbossazide)
• Nardil (fenelzina)
• Parnato (tranilcipromina)

Gli IMAO agiscono sui  neurotrasmettitori , sostanze presenti naturalmente nel cervello che aiutano a regolare varie funzioni corporee. In particolare, gli IMAO sembrano agire su tre neurotrasmettitori noti per avere un ruolo importante nella chimica della depressione :

• Dopamina
• Noradrenalina
• Serotonina

Questo trio di neurotrasmettitori aiuta a regolare l’umore, il sonno, l’energia e la motivazione. Sono anche responsabili dell’equilibrio della  risposta di lotta o fuga , che è collegata al modo in cui rispondi allo stress e all’ansia. 

IMAO per il disturbo di panico

Sembra che i farmaci antidepressivi siano stati concepiti solo per curare la depressione, ma vengono sempre più prescritti per trattare i sintomi del disturbo di panico e di altri disturbi d’ansia 

Se soffri di  disturbo di panico , potrebbero esserti prescritti uno o più farmaci (tra cui eventualmente un IMAO) per alleviare l’ansia,  gli attacchi di panico e altri sintomi correlati al panico.

Motivo delle restrizioni alimentari

Se ti viene prescritto un IMAO per depressione, ansia o un’altra condizione, il tuo medico probabilmente ti parlerà della tua dieta. Non potrai assumere alcuni cibi e bevande mentre stai assumendo un IMAO perché c’è il potenziale per una grave interazione.

Tiraminaè un composto che influenza la pressione sanguigna. È regolato e scomposto dall’enzima MAO. Gli IMAO limitano l’enzima MAO per ridurre i sintomi di depressione e ansia. Tuttavia, se l’enzima MAO viene inibito, la tiramina può raggiungere livelli pericolosamente alti nel corpo. Un livello elevato di tiramina può causare il restringimento dei vasi sanguigni, portando eventualmente a una pressione sanguigna criticamente alta. 

Cibi da evitare con IMAO

La tiramina si trova in alcuni cibi, bevande e altre sostanze. I cibi ricchi di proteine, ad esempio, contengono solitamente grandi quantità di tiramina. Anche i cibi invecchiati (come il formaggio) sono ricchi di tiramina perché il contenuto della sostanza in un cibo o una bevanda aumenta con l’invecchiamento.

Dovrai anche ispezionare attentamente qualsiasi combinazione di spuntini e pasti che potrebbe essere fatta con gli alimenti che devi evitare. Ad esempio, non dovresti mangiare pizza o lasagne fatte con formaggio o pasti come un soffritto fatto con salsa di soia.

L’importanza della sicurezza alimentare

Mangia solo cibi freschi e appena cotti mentre stai assumendo un IMAO poiché i livelli di tiramina negli alimenti aumentano durante il processo di deterioramento o decomposizione 

Ecco alcuni consigli sulla sicurezza alimentare da tenere a mente quando si assume un IMAO.

• Adottare sempre le corrette pratiche di manipolazione, preparazione e sicurezza degli alimenti per contribuire a prevenire il deterioramento e l’intossicazione alimentare.
• Evitate gli avanzi (anche se conservati in frigorifero).
• Controllare la freschezza di tutti gli alimenti confezionati. Non consumare prodotti oltre la data di freschezza o di scadenza .
• Cuocere tutti gli alimenti alla temperatura corretta indicata per la sicurezza alimentare.
• Non ricongelare gli alimenti scongelati.
• Assicuratevi che la temperatura del cibo sia mantenuta alla giusta temperatura. Consumate subito tutti i cibi cotti.
• Mantenere e conservare gli alimenti freddi alla temperatura corretta indicata per la sicurezza alimentare.

Sintomi di crisi ipertensiva

Se il livello di tiramina inizia ad aumentare e la pressione sanguigna aumenta rapidamente, potresti sviluppare i sintomi di una crisi ipertensiva 

I sintomi di una crisi ipertensiva possono includere:

• Dolore al petto (può essere accompagnato da mancanza di respiro)
• Confusione
• Svenimento
• Battito cardiaco accelerato o irregolare
• Mal di testa (solitamente grave)
• Nausea
• Sanguinamenti dal naso
• Grave ansia
• Sudorazione
• Cambiamenti o disturbi della vista
• Vomito

Una parola da Verywell

Se il tuo medico ti prescrive un IMAO, chiedigli un elenco completo di cibi e bevande che devi evitare. Vorrai anche chiedere se devi evitare farmaci da banco o da prescrizione o integratori mentre stai assumendo un IMAO.

Prima di iniziare ad assumere un IMAO, assicurati di conoscere i segnali di una crisi ipertensiva e di sapere cosa fare se ne manifesti i sintomi.