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Stai pensando di ricoverare in ospedale involontariamente per depressione una persona a cui tieni? Potresti chiederti cosa puoi fare. Potresti non essere nemmeno sicuro che il ricovero sia davvero necessario. Quanto segue intende rispondere ad alcune delle domande che potresti avere quando prendi la difficile decisione di ricoverare qualcuno in un ospedale psichiatrico contro la sua volontà.
Indice
Quando diventa necessario il ricovero ospedaliero involontario
Se la persona cara manifesta sintomi quali depressione grave , impulsi suicidi , mania o psicosi , ciò può avere un impatto devastante su di lei e sulle persone che la circondano.
Le possibili conseguenze possono includere:
- Relazioni distrutte
- Rovina finanziaria
- Incapacità di prendersi cura dei bisogni quotidiani di base
- Danni fisici ad altri
- Suicidio
Se ritieni che la persona cara stia avendo pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline al 988 per ricevere supporto e assistenza da un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiama il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consulta il nostro database nazionale delle linee di assistenza .
Sfortunatamente, la malattia mentale spesso rende una persona incapace di pensare lucidamente alla propria situazione. Potrebbe essere compito delle persone che la circondano, come familiari, polizia, soccorritori o operatori sanitari, prendere l’iniziativa di ottenere aiuto per prevenire un esito tragico.
Chi può essere ricoverato contro la sua volontà?
Le leggi variano notevolmente da stato a stato, ma per poter essere ricoverata contro la propria volontà, una persona deve soffrire di una malattia mentale.
La Mental Illness Policy Org. fornisce criteri elencati per stato sia per il ricovero coatto per cure ospedaliere che per il ricovero coatto per cure ambulatoriali.
I criteri che gli stati possono prendere in considerazione includono:
- Un “pericolo chiaro e attuale” per se stesso (qualcuno che si è inflitto gravi lesioni personali, ha tentato il suicidio o si è gravemente autolesionato, o ha minacciato di infliggersi gravi lesioni personali)
- Disabilità grave (persona che non è in grado di prendersi cura di se stessa)
- La necessità di un trattamento involontario (essenziale per la salute e la sicurezza)
I criteri meno comuni utilizzati da alcuni stati includono:
- Disponibilità di un trattamento appropriato presso la struttura in cui la persona verrà ricoverata
- Pericolo futuro per la proprietà
- Mancanza di capacità di consenso
- Alternativa meno restrittiva
- Rifiuto del ricovero volontario in ospedale
- Reattività al trattamento
Mentre la maggior parte degli stati richiede che la persona presenti un pericolo chiaro e attuale per sé o per gli altri per essere ricoverata, questo non è vero per tutti gli stati. In alcuni, l’ospedalizzazione forzata può verificarsi se una persona rifiuta il trattamento necessario, indipendentemente dal fatto che sia considerata pericolosa o meno.
Termini da capire
- Malato mentale : il termine non è definito in modo così chiaro ai fini legali come lo è nel trattamento delle malattie mentali. Ad eccezione dello Utah, nessuno stato degli USA utilizza un elenco di disturbi mentali riconosciuti per definire la malattia mentale. Invece, la definizione varia da stato a stato e di solito è definita in termini piuttosto vaghi che descrivono come la malattia mentale influisce sul pensiero e sul comportamento.
- Grave disabilità : la definizione di questo termine varia anche da stato a stato. In generale, si riferisce all’incapacità di una persona di prendersi cura di sé.
Tipi di trattamento involontario
Esistono tre tipi di trattamento involontario: la detenzione d’urgenza, l’istituzionalizzazione osservativa e il ricovero prolungato.
Detenzioni di emergenza
Le detenzioni di emergenza, in cui si cerca un aiuto psichiatrico immediato, sono solitamente avviate da familiari o amici che hanno osservato il comportamento della persona. A volte sono avviate dalla polizia, sebbene qualsiasi adulto possa richiedere la detenzione di emergenza.
Le procedure esatte variano da stato a stato: in molti casi è richiesta l’approvazione del giudice o la valutazione di un medico che confermi che la persona soddisfa i criteri statali per l’ospedalizzazione.
La detenzione d’emergenza è in genere solo per un breve periodo, con una media di circa tre-cinque giorni. Può variare un po’ da stato a stato, tuttavia, variando da sole 24 ore in alcuni stati fino a 20 giorni nel New Jersey.
Istituzionalizzazione osservativa
I pazienti possono anche essere ricoverati per quella che è nota come istituzionalizzazione osservativa, in cui il personale ospedaliero può osservare il soggetto per stabilire una diagnosi e somministrare un trattamento limitato.
La domanda per questo tipo di ospedalizzazione può essere solitamente presentata da qualsiasi adulto che abbia un motivo per farlo, ma alcuni stati richiedono che la domanda sia presentata da un medico o dal personale ospedaliero. E la maggior parte richiede che un’istituzionalizzazione osservazionale riceva l’approvazione dei tribunali.
Negli stati che consentono l’impegno osservazionale, la durata dell’ospedalizzazione può variare notevolmente, passando dalle 48 ore in Alaska ai sei mesi in West Virginia.
Impegno esteso
Il terzo tipo di ospedalizzazione, l’impegno prolungato, è un po’ più difficile da ottenere. In genere, richiede che una o più persone di uno specifico gruppo di persone, come amici, parenti, tutori, funzionari pubblici e personale ospedaliero, ne facciano richiesta.
Spesso alla domanda deve essere allegato un certificato o una dichiarazione giurata di uno o più medici o professionisti della salute mentale che descrivano la diagnosi e il trattamento del paziente.
In quasi tutti gli stati è obbligatoria un’udienza e la decisione finale sulla trattenibilità della persona spetta a un giudice o a una giuria.
Una durata tipica per un impegno esteso è fino a sei mesi. Alla fine del periodo iniziale, è possibile presentare una domanda per estendere il tempo, in genere per una o due volte in più rispetto all’impegno originale. È possibile presentare richieste per un impegno ulteriore alla scadenza di ogni periodo, purché il paziente continui a soddisfare i criteri legali.
Come avviare il processo di internamento di qualcuno
Poiché il processo effettivo varia a seconda dello stato, è una buona idea consultare un esperto locale che possa informarti sulle procedure del tuo stato. Le persone più adatte a consigliarti includono:
- Il tuo medico di famiglia o uno psichiatra
- Il tuo ospedale locale
- Un avvocato specializzato in diritto della salute mentale
- Il tuo dipartimento di polizia locale
- La tua associazione di difesa e difesa dello Stato
Nella maggior parte degli stati, sarà necessario un funzionario civile qualificato, un membro di un team di crisi o personale medico per considerare una persona un pericolo per sé stessa o per gli altri e disporre un “arresto psichiatrico” o un “ritiro”.
Un paziente può essere costretto a sottoporsi a un trattamento?
I pazienti non possono essere costretti a ricevere cure a meno che non ci sia stata un’udienza che li abbia dichiarati legalmente incapaci di prendere le proprie decisioni. Anche se la persona è stata ricoverata in ospedale contro la sua volontà, la maggior parte degli stati la tratterà come se fosse in grado di prendere le proprie decisioni mediche a meno che non sia stato stabilito diversamente.
Ai pazienti che si trovano in pericolo immediato possono essere somministrati farmaci in caso di emergenza. Tuttavia, questi farmaci sono diretti a calmare la persona e a stabilizzare le sue condizioni mediche piuttosto che a curare la sua malattia mentale.
Ad esempio, si potrebbe somministrare un sedativo per impedire alla persona di farsi del male, ma non si potrebbe obbligarla ad assumere un antidepressivo, poiché questo è considerato un trattamento.