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Il protocollo CIWA per l’astinenza da alcol è un questionario che misura la gravità dei sintomi di astinenza da alcol di un individuo .
L’obiettivo del protocollo CIWA è minimizzare il rischio di complicazioni e ottimizzare il recupero del paziente. È anche noto come Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale.
Indice
Storia del protocollo CIWA per l’astinenza da alcol
Il protocollo CIWA è stato progettato per standardizzare la cura dei pazienti con astinenza da alcol e per migliorare i risultati. Il protocollo CIWA originale includeva 30 elementi, ma è stato poi ridotto a 10 nella versione rivista (CIWA-Ar).
Più di recente, il protocollo CIWA ha dimostrato di essere uno strumento efficace per gestire l’astinenza da alcol . Uno studio pubblicato su Hospital Pharmacy nel 2016 ha scoperto che i pazienti gestiti con il protocollo CIWA avevano una dose giornaliera ridotta di diazepam senza apparenti problemi di sicurezza.
A cosa serve il protocollo CIWA per l’astinenza da alcol?
Il protocollo CIWA è utilizzato per valutare e gestire i sintomi dell’astinenza da alcol. Può essere utilizzato sia in ambito ospedaliero che ambulatoriale . I punteggi possono essere utilizzati per guidare l’intensità del trattamento.
Ad esempio, un paziente con un punteggio di 16 o superiore potrebbe richiedere un trattamento più intensivo, come fluidi o farmaci per via endovenosa, rispetto a un paziente con un punteggio di 7 o inferiore. Oltre a valutare la gravità dei sintomi, il protocollo CIWA può anche essere utilizzato per monitorare la risposta del paziente al trattamento.
Di seguito è riportato un elenco dei diversi utilizzi del protocollo CIWA:
- Disintossicazione ospedaliera: il protocollo CIWA è spesso utilizzato nei pazienti sottoposti a disintossicazione ospedaliera dall’alcol . È utilizzato per valutare la gravità dei sintomi di astinenza e per guidare l’intensità del trattamento.
- Gestione ambulatoriale: il protocollo CIWA può essere utilizzato anche in contesti ambulatoriali, come l’assistenza primaria o gli studi di consulenza per le dipendenze . Può essere utilizzato per valutare la gravità dei sintomi e monitorare la risposta del paziente al trattamento.
- Pronto soccorso: il protocollo CIWA viene talvolta utilizzato al pronto soccorso per valutare e gestire l’astinenza da alcol.
- Ricerca: il protocollo CIWA viene utilizzato anche negli studi di ricerca sull’astinenza da alcol e sul suo trattamento.
Come si ottiene il punteggio CIWA?
Gli elementi del protocollo CIWA sono valutati su una scala da 0 a 7, con punteggi più alti che indicano sintomi più gravi. L’elemento finale riguardante l’orientamento nel tempo e nello spazio è valutato da 0 a 4. Il punteggio CIWA si basa sui sintomi auto-riportati dal paziente e sui segni osservabili. Ci vogliono due minuti per somministrare la valutazione. Di seguito sono riportati gli intervalli di punteggio totale e il loro significato:
- 7 o inferiore: astinenza da minima a lieve
- 8-15: ritiro moderato
- 16 o più: grave astinenza (imminente delirium tremens )
Di seguito sono riportate le categorie coperte dai 10 elementi:
- Agitazione
- Ansia
- Disturbi uditivi
- Opacizzazione del sensorio
- Mal di testa
- Nausea/vomito
- Sudorazioni parossistiche
- Disturbi tattili
- Tremore
- Disturbi visivi
L’assegnazione di un punteggio al protocollo CIWA è semplice e può essere effettuata da qualsiasi professionista sanitario formato al suo utilizzo.
Al paziente viene innanzitutto posta una domanda sulla gravità dei suoi sintomi per ogni voce, ove richiesto. Quindi, il professionista sanitario osserva il paziente per individuare segni di astinenza e valuta la gravità di ogni segno su una scala da 0 a 7. Il punteggio totale viene quindi calcolato sommando i punteggi per tutte le 10 voci.
Quali sono le linee guida di trattamento per il protocollo CIWA?
Le linee guida del trattamento per il protocollo CIWA si basano sulla gravità dei sintomi del paziente.
- Sintomi lievi: i pazienti con sintomi lievi possono essere trattati con cure di supporto, come somministrazione di liquidi per via endovenosa e attento monitoraggio.
- Sintomi moderati: i pazienti con sintomi moderati possono essere trattati con interventi più intensivi, come farmaci per via endovenosa o sedazione.
- Sintomi gravi: i pazienti con sintomi gravi potrebbero necessitare di cure intensive in un ambiente ospedaliero, come la terapia intensiva.
Impatto del protocollo CIWA per l’astinenza da alcol
Il protocollo CIWA è uno strumento ampiamente utilizzato per la valutazione e il trattamento dell’astinenza da alcol. È semplice da usare e ha dimostrato di essere un modo efficace per gestire i sintomi dell’astinenza.
L’impatto del protocollo si è dimostrato positivo, sia in termini di sintomi del paziente che di corso generale del trattamento. Di seguito alcuni esempi specifici dell’impatto positivo del protocollo CIWA:
- Può essere utilizzato per guidare il trattamento dell’astinenza da alcol, assicurando che i pazienti ricevano il livello di assistenza di cui hanno bisogno
- È stato dimostrato che è un modo efficace per gestire i sintomi dell’astinenza da alcol.
- L’implementazione può portare a risultati migliori per i pazienti con astinenza da alcol, inclusa una ridotta necessità di farmaci
Suggerimenti per l’utilizzo del protocollo CIWA
Ecco alcuni suggerimenti da tenere a mente quando si utilizza il protocollo CIWA per l’astinenza da alcol:
- Avviare il protocollo CIWA non appena il paziente arriva presso la struttura.
- Ripetere la valutazione a intervalli regolari fino a quando i sintomi del paziente non saranno sotto controllo.
- Affidare l’implementazione del protocollo CIWA a un professionista sanitario qualificato.
- Seguire le linee guida terapeutiche in base alla gravità dei sintomi del paziente.
Potenziali insidie del protocollo
Ci sono alcune potenziali insidie di cui essere consapevoli quando si usa il protocollo CIWA per l’astinenza da alcol. Tra queste rientrano le seguenti:
- Mancato avvio tempestivo del protocollo CIWA
- Formazione inadeguata che determina un punteggio errato del CIWA
- Non ripetere la valutazione con una frequenza sufficiente
- Non seguire le linee guida del trattamento in base alla gravità dei sintomi del paziente
Una parola da Verywell
Se tu o una persona cara state lottando contro l’alcolismo, è importante cercare aiuto professionale. L’astinenza dall’alcol può essere pericolosa e il protocollo CIWA è un modo efficace per gestire i sintomi dell’astinenza. Assicurati di lavorare con un professionista sanitario qualificato e di seguire le linee guida del trattamento per garantire il miglior risultato possibile.