Immagini di persone / Getty Images
Chiudi questo lettore video
Se soffri di un disturbo alimentare come l’anoressia nervosa o il disturbo evitante e restrittivo dell’assunzione di cibo (ARFID) , potresti manifestare i sintomi della gastroparesiPotresti non avere fame e potresti avere costantemente la sensazione di avere lo stomaco pieno anche quando hai mangiato molto poco.
Potresti sentirti spiacevolmente pieno dopo aver mangiato solo una piccola quantità di cibo. Questo può creare confusione e rendere ancora più difficile mangiare per riprendersi. Le persone intorno a te potrebbero essere frustrate e dirti di “mangiare e basta” e ignorare le tue lamentele di sazietà o attribuire la tua mancanza di appetito a pensieri disordinati.
Se stai supportando una persona cara con un disturbo alimentare che è sempre piena e si lamenta di dolori allo stomaco, potresti avere difficoltà a trovare il modo migliore per supportarla. Potresti essere tentato di cedere alle sue suppliche di non obbligarla a mangiare. Potresti persino temere di continuare a darle da mangiare quando sembra causarle così tanto disagio fisico.
La gastroparesi è una condizione in cui il processo di svuotamento dello stomaco rallenta. Può essere causata da una serie di condizioni mediche. È estremamente comune in coloro che hanno limitato l’assunzione di cibo, intenzionalmente o meno, e hanno sperimentato una perdita di peso come risultato. Può essere osservata in coloro che hanno una carenza energetica relativa nello sport (RED-S) . Può verificarsi in persone di tutte le taglie, e anche se si ha un corpo più grande ma si è stati limitati . È, infatti, uno dei sintomi fisici più comuni di un disturbo alimentare.
Gli operatori sanitari che non sono stati formati sui disturbi alimentari spesso non riescono a identificare la gastroparesi come un segno di disturbo alimentare
Possono condurre test non necessari, cercare cause più esotiche o raccomandare soluzioni inefficaci. Nel fare ciò, perdono tempo per invertire il danno causato dal disturbo. Comprendere la causa principale e la meccanica della gastroparesi può essere utile per preparare una risposta più tempestiva e un trattamento di questi sintomi.
Indice
Meccanica e sintomi della gastroparesi
Quando ingoi il cibo, questo viaggia dalla bocca attraverso l’esofago e nello stomaco. Lo stomaco ha due compiti principali: primo, espandersi per accettare cibo e liquidi finché non ti senti pieno, e secondo, trasformare il cibo e il liquido in una miscela semiliquida che continua nell’intestino tenue dove verrà digerita.
Il cibo in genere trascorre circa due ore nello stomaco prima che le contrazioni lo spostino nell’intestino tenue. Nel caso della gastroparesi, una buona parte del pasto può rimanere nello stomaco per quattro ore o anche di più.
Quando l’assunzione di nutrienti è stata ridotta, questo ritardo potrebbe essere il tentativo del corpo di conservare energia rallentando le funzioni corporee non essenziali. Proprio come un corpo affamato rallenta la frequenza cardiaca e la produzione di ormoni sessuali, rallenta le contrazioni dello stomaco e dell’intestino, contribuendo sia alla gastroparesi che alla stitichezza.
Ma ecco il problema: quando segui un piano alimentare per il recupero da un disturbo alimentare , indovina cosa fai entro quattro ore dal pasto? Mangi un altro pasto!
Ecco perché mangiare spesso per riprendersi può essere così impegnativo: la persona in fase di recupero è probabilmente ancora letteralmente “piena” dall’ultimo pasto. Comprendere questo problema è un passaggio cruciale per sapere come gestirlo.
Sintomi della gastroparesi
I sintomi della gastroparesi possono includere:
- Pienezza precoce
- Gonfiore
- Dolore addominale
- Distensione addominale
- Nausea
- Vomito
È anche il caso che la gastroparesi possa esacerbare i sintomi di un disturbo alimentare, o addirittura innescarne uno, se non erano presenti in precedenza. I pazienti che segnalano disturbi gastrointestinali (GI), tra cui la gastroparesi, presentano alti tassi di ARFID.
Questo può trasformarsi in un circolo vizioso: la paura dei sintomi gastrointestinali spinge a evitare di mangiare, il che a sua volta intensifica i sintomi gastrointestinali.
Altre cause di gastroparesi
È opportuno sottolineare che la gastroparesi può manifestarsi in alcune persone anche per motivi diversi dalla restrizione alimentare e dalla perdita di peso.
Tra questi rientrano il disturbo dell’interazione intestino-cervello, che è un’indigestione ricorrente senza causa apparente, e il diabete. La gastroparesi può anche essere un effetto collaterale di alcuni farmaci, tra cui gli oppiacei e alcuni antidepressivi .
Come viene diagnosticata la gastroparesi?
La gastroparesi viene formalmente diagnosticata tramite uno studio di svuotamento gastrico condotto presso un centro di radiologia. Il paziente prima mangia un pasto, solitamente uova strapazzate o farina d’avena mescolata con un materiale radioattivo medico sicuro che emette protoni.
Nelle quattro ore successive, una gamma camera esegue scansioni regolari dello stomaco del paziente per misurare la quantità di cibo rimanente. Durante la normale digestione, lo stomaco svuoterà tutto il suo contenuto, tranne circa il 10%, entro quattro ore dal pasto. La gastroparesi viene diagnosticata quando rimane molto più cibo nello stomaco entro la fine di questo lasso di tempo.
Tuttavia, poiché la gastroparesi è un evento comune con la perdita di peso e l’assunzione limitata,
la diagnosi viene spesso fatta presuntivamente nelle persone con disturbi alimentari che presentano sintomi di pienezza precoce, gonfiore e nausea senza un test formale di svuotamento gastrico.
Gestire i sintomi della gastroparesi
La sazietà dopo aver mangiato molto poco può essere molto confusa se si soffre di un disturbo alimentare. Può anche essere molto angosciante. Il trattamento primario per la gastroparesi in caso di disturbo alimentare è, non sorprendentemente, più cibo.
L’aumento dell’assunzione aiuterà a risvegliare il tratto gastrointestinale, ma ciò richiederà tempo e un’alimentazione costante. Ciò può essere molto difficile per il paziente che sta vivendo i disagi fisici e psicologici causati dall’aumento dell’assunzione e dal suo disturbo alimentare.
Mentre si deve continuare a mangiare, ci sono delle strategie che possono ridurre il disagio. I liquidi si sposteranno più facilmente dallo stomaco all’intestino, quindi includere più calorie sotto forma di liquidi, compresi gli integratori di frullati nutrizionali , può essere utile durante la fase iniziale della riabilitazione nutrizionale. Gli alimenti ricchi di fibre, tra cui frutta e verdura, sono più difficili da digerire e possono aumentare il gonfiore e la sazietà, quindi dovrebbero essere limitati. Dì “sì” a più grassi e proteine. Aiuta anche mangiare pasti più piccoli e più frequenti.
Alcuni farmaci possono aiutare a trattare la gastroparesi consentendo uno svuotamento più rapido dello stomaco. Questi farmaci, principalmente metoclopramide (Reglan), eritromicina e azitromicina, sono pensati principalmente per un uso a breve termine.
Va sottolineato che questi farmaci non sono lassativi, anzi, possono aiutare lo stomaco a svuotare più rapidamente il cibo nell’intestino. I lassativi non sono un trattamento raccomandato per la gastroparesi.
L’obiettivo dei farmaci è di consentire un maggiore apporto nutrizionale, che è ancora il trattamento primario. Questi farmaci sono tutti solo su prescrizione medica, quindi parlane con il tuo medico se potrebbero esserti utili.
Se ti prendi cura di una persona con un disturbo alimentare e gastroparesi, il primo passo è convalidare la sua esperienza che mangiare è scomodo. Segui i suggerimenti dietetici di cui sopra e parla con il suo team medico per sapere se i farmaci potrebbero essere utili. A volte una borsa dell’acqua calda o una borsa dell’acqua calda dopo i pasti possono ridurre alcuni dei sintomi fisici. Anche la distrazione dopo un pasto può aiutare a ridurre ansia e senso di colpa .
Tieni presente che questi sintomi miglioreranno con una migliore alimentazione e un aumento di peso. Resisti alla tentazione di ridurre l’assunzione.
Quanto tempo ci vuole per migliorare i sintomi della gastroparesi?
La ricerca dimostra che lo svuotamento gastrico ritardato può spesso essere migliorato in modo significativo in circa 8 settimane con la riabilitazione nutrizionale, anche senza farmaci, se si aumenta di peso in modo significativo. Può ripresentarsi se si perde di nuovo peso.
Una parola da Verywell
Non è solo nella tua testa; la pienezza è reale! La gastroparesi spesso complica il recupero dai disturbi alimentari a seguito di una riduzione dell’assunzione e della perdita di peso. La riabilitazione nutrizionale e il ripristino del peso sono necessari per risolvere la gastroparesi che si verifica nel contesto di un disturbo alimentare.