Perché sembra che tutti abbiano più di una malattia mentale?

Oggigiorno, sembra più comune che no ricevere diagnosi multiple di disturbi mentali, o comorbilità . Infatti, la ricerca mostra che più della metà delle persone che ricevono una diagnosi di disturbo psichiatrico riceveranno una seconda o terza diagnosi nel corso della loro vita, mentre circa un terzo ne riceverà quattro o più.

Sappiamo di molti fattori che possono contribuire a una diagnosi di salute mentale, ma che dire della genetica? Uno studio recente incentrato sull’analisi genetica di alcune delle condizioni psichiatriche più comuni ha scoperto che molti disturbi condividono in realtà una comune composizione genetica.

La ricerca

I ricercatori dell’Università del Texas ad Austin, della Vrije Universiteit di Amsterdam e di altre istituzioni collaboranti hanno analizzato la composizione genetica di undici importanti patologie psichiatriche, tra cui l’ADHD , la sindrome di Tourette , l’uso problematico di alcol e l’autismo .

Sono stati in grado di farlo utilizzando i dati di centinaia di migliaia di individui che hanno inviato materiale genetico a set di dati su larga scala.

I risultati hanno rivelato un’architettura genetica condivisa tra l’anoressia nervosa e il disturbo ossessivo compulsivo, così come una sovrapposizione genetica tra il disturbo d’ansia e il disturbo depressivo maggiore.

I risultati hanno identificato 152 varianti genetiche condivise tra più disturbi, ma non si sa ancora esattamente cosa facciano i geni. I ricercatori sperano che questo possa essere un passo avanti verso il cambiamento del modo in cui vengono somministrate le diagnosi e alla fine portare a trattamenti che affrontino più condizioni psichiatriche contemporaneamente, piuttosto che a pezzetti.

“Se avessi il raffreddore, non vorresti che ti venisse diagnosticato un disturbo della tosse, un disturbo degli starnuti e un disturbo delle articolazioni doloranti”, ha affermato l’autore principale dello studio Andrew Grotzinger in una dichiarazione. “Questo studio è un trampolino di lancio verso la creazione di un manuale diagnostico che ricalchi meglio ciò che sta realmente accadendo a livello biologico”.

La psicologa clinica Jacquelyn Flood, PsyD, direttrice clinica di psicologia presso Elemy , sottolinea che la ricerca genetica di questo tipo potrebbe essere particolarmente utile nella diagnosi di patologie nei bambini, poiché i sintomi possono differire da quelli sperimentati dagli adulti.

“La depressione può apparire come rabbia o irritabilità in un bambino, o il PTSD potrebbe apparire come un’azione”, afferma Flood. “Se un adolescente o un bambino ha difficoltà a stabilire un rapporto con il proprio psicologo e i genitori non riescono a descrivere cosa sta succedendo, la genetica potrebbe aiutare a identificare il problema più rapidamente”.

Le sfide della politerapia

I dati del servizio di intelligence commerciale per l’assistenza sanitaria Definitive Healthcare mostrano che il numero totale di diagnosi mentali, comportamentali e neuroevolutive è aumentato del 30% tra il 2018 e il 2021. E le richieste totali di prescrizione per classi di farmaci correlati alla salute mentale sono aumentate di circa il 14% ogni anno tra il 2017 e il 2020.

Nel frattempo, la prevalenza della polifarmacia psichiatrica, ovvero la prescrizione di due o più farmaci psichiatrici a un paziente contemporaneamente, varia tra il 13 e il 90%. Presenta delle sfide sia per i pazienti che per i professionisti. La ricerca ha dimostrato che “bassi livelli di alfabetizzazione e alti livelli di svantaggio materiale, comuni tra gli utenti dei servizi di salute mentale pubblici, rendono più difficile la gestione e la comprensione di più farmaci”.

Per i professionisti sanitari, è comune che un team di medici lavori insieme per determinare il trattamento appropriato per le comorbilità, quindi è importante che i medici di un individuo siano a conoscenza di tutti i farmaci e i trattamenti da banco che stanno assumendo. Molti farmaci possono avere effetti collaterali negativi se assunti insieme.

Poiché la politerapia può essere necessaria e giustificata per alcuni pazienti, si consiglia ai medici di prescrivere più farmaci utilizzando l’acronimo SAIL.

S : Mantenere il regime farmacologico
semplice

A : conoscere gli effetti avversi
del farmaco

I : Il farmaco prescritto deve avere una chiara
indicazione

L : conserva l’ elenco dei nomi dei farmaci e dei dosaggi nella cartella clinica del paziente

e MAREA:

T: Lasciare il tempo per affrontare i problemi di farmaci

I: comprendere la variabilità individuale

D: evitare potenziali interazioni farmaco -farmaco
pericolose

E : Educare i pazienti riguardo al trattamento.

“Oggi, la diagnosi richiede molte indagini”, afferma Flood. “Una volta raccolte tutte queste informazioni, posso consigliare un trattamento, ma devo superare molti ostacoli per arrivarci.”

Con i continui progressi della ricerca genetica, la gestione dei farmaci e l’individuazione del regime terapeutico più efficace e snello potrebbero diventare molto più semplici.