Sluit deze videospeler
De termen “angstig” en “depressief” worden vaak gebruikt in alledaagse gesprekken, en dat is niet voor niets. Beide zijn normale emoties om te ervaren, die routinematig optreden als reactie op situaties met hoge inzetten of potentieel gevaarlijke situaties (in het geval van angst) of teleurstellende, verontrustende omstandigheden (in het geval van depressie).
De relatie tussen deze emoties – en de daarmee samenhangende klinische aandoeningen, angststoornissen en stemmingsstoornissen – is complex en enigszins idiosyncratisch.
Voor de een kan angst leiden tot vermijding en isolatie. Isolatie kan resulteren in een gebrek aan mogelijkheden voor plezierige ervaringen, wat vervolgens leidt tot een sombere stemming. Voor anderen kunnen de emoties juist de andere kant op stromen. Je down voelen kan iemand de energie ontnemen om dingen te doen die hij/zij normaal gesproken leuk vindt, en pogingen om weer met de wereld in contact te komen nadat hij/zij niet meer geoefend is, kunnen leiden tot nervositeit.
Als u de verschillen tussen de twee emoties (angst versus depressie) kent en de ernst van het probleem kunt karakteriseren, kunt u bepalen hoe u zich beter kunt voelen.
Inhoudsopgave
De relatie tussen angst en depressie
Angst en depressie delen een biologische basis. Aanhoudende toestanden van angst of een sombere stemming zoals die ervaren worden door mensen met klinische angst- en stemmingsstoornissen, omvatten veranderingen in de neurotransmitterfunctie. Er wordt gedacht dat lage serotonineniveaus een rol spelen bij beide, samen met andere hersenchemicaliën zoals dopamine en epinefrine.
Hoewel de biologische onderbouwing van deze problemen vergelijkbaar is, worden angst en depressie anders ervaren. Op deze manier kunnen de twee toestanden worden beschouwd als twee kanten van dezelfde medaille.
Angst en depressie kunnen opeenvolgend voorkomen (de een als reactie op de ander), of ze kunnen gelijktijdig voorkomen. Wanneer angst en stemmingsproblemen gelijktijdig de drempel voor klinische diagnose bereiken, worden de specifieke diagnoses beschouwd als comorbiditeiten .
Mentale verschillen: angst versus depressie
Angst en depressie hebben verschillende psychologische kenmerken. Hun mentale markers (symptomen of uitingen van de aandoening) zijn verschillend.
Mentale markers van angst
Mensen met angst kunnen:
- Maak je zorgen over de nabije of verre toekomst
- Oncontroleerbare, razende gedachten hebben over iets dat fout gaat
- Vermijd situaties die angst kunnen veroorzaken, zodat gevoelens en gedachten niet allesoverheersend worden.
- Denk aan de dood , in de zin van angst voor de dood vanwege het waargenomen gevaar van fysieke symptomen of verwachte gevaarlijke uitkomsten.
Afhankelijk van de aard van de angst kunnen deze mentale markers variëren. Bijvoorbeeld, iemand met een gegeneraliseerde angststoornis (GAS) kan zich zorgen maken over een verscheidenheid aan onderwerpen, gebeurtenissen of activiteiten. Een persoon met een sociale angststoornis (SAD) is daarentegen eerder bang voor negatieve evaluatie of afwijzing door anderen en is angstig om nieuwe mensen te ontmoeten of andere sociaal uitdagende situaties.
Obsessies zijn onrealistische gedachten of mentale impulsen (soms met een magische kwaliteit) die verder reiken dan alledaagse zorgen. Ze zijn de kenmerkende mentale manifestatie van angst bij mensen met een obsessieve-compulsieve stoornis (OCD) .
Simpel gezegd zijn mensen met angstgevoelens mentaal in beslag genomen door zorgen in een mate die niet in verhouding staat tot het werkelijke risico of de realiteit.
Mentale markers van depressie
Mensen met een depressie kunnen:
- Hopeloos zijn , ervan uitgaand dat er in de toekomst niets positiefs zal gebeuren voor henzelf, voor anderen of voor de wereld.
- Geloof dat het niet de moeite waard is om anders te denken of te voelen, vanwege deze hopeloosheid
- Ze voelen zich waardeloos , alsof wie ze zijn of wat ze doen niet waardevol is
- Denk aan de dood vanwege een hardnekkige overtuiging dat het leven niet de moeite waard is of dat het individu een last is voor anderen. In gevallen van matige tot ernstige depressie kunnen er specifiekere suïcidale gedachten aanwezig zijn.
-
Maak je zorgen over de nabije of verre toekomst
-
Heb oncontroleerbare, razende gedachten
-
Vermijd situaties die angst kunnen veroorzaken
-
Denk aan de dood als gevolg van waargenomen gevaar
-
Zich hopeloos voelen over zichzelf, anderen en de wereld
-
Geloof dat het niet de moeite waard is om te proberen
-
Voel je waardeloos
-
Denk aan de dood als gevolg van een hardnekkige overtuiging dat het leven niet de moeite waard is om te leven
Bij een ernstige depressieve stoornis (MDD) zijn deze gedachten het grootste deel van de dag aanhoudend en vaker dagenlang dan wekenlang. Als iemand heen en weer schommelt tussen een zeer lage en zeer hoge stemmingstoestand, dan kan er sprake zijn van een diagnose van een bipolaire stoornis . Voor elke variant van een stemmingsstoornis wordt de lage stemmingstoestand waarschijnlijk gekenmerkt door het type denken dat hierboven is beschreven.
Als u suïcidale gedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op 988 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Als u of een geliefde in direct gevaar verkeert, bel dan 911.
Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .
Fysieke verschillen: angst versus depressie
De fysieke symptomen van angst en depressie kunnen vermoeiend zijn voor de persoon die eraan lijdt.
Fysieke tekenen van angst
De fysieke staat van angst kan over het algemeen worden opgevat als die van verhoogde opwinding . Specifieke kenmerken zijn onder meer:
- Concentratieproblemen door een staat van agitatie of razende gedachten
- Moeilijkheden met in slaap vallen of doorslapen als gevolg van razende gedachten of andere fysieke symptomen
- Duizeligheid
- Maag-darmklachten (bijvoorbeeld misselijkheid, diarree of constipatie)
- Verhoogde hartslag, bloeddruk, zweten
- Spierspanning
- Kortademigheid
Lichamelijke tekenen van depressie
Depressie wordt voornamelijk gekenmerkt door veranderingen in de gebruikelijke fysieke processen ten opzichte van de basislijn, zoals:
- Moeilijkheden met concentratie, focus en geheugen als gevolg van piekerende denkprocessen of andere fysieke symptomen
- Gebrek aan energie
- Verlies van eetlust of een aanzienlijke toename van de eetlust
- Langzamer bewegen of praten dan normaal
- Lichamelijke pijn zonder oorzaak
- Veel meer of veel minder slapen dan normaal vanwege piekerige denkprocessen of weinig energie
Ernst van het symptoom
Het is niet ongewoon om korte periodes van somberheid of angst te ervaren, vooral als reactie op bepaalde stressfactoren in het leven (bijvoorbeeld het verlies van een dierbare, het krijgen van de diagnose van een lichamelijke ziekte, het starten van een nieuwe baan of school, financiële problemen, etc.).
Om aan de diagnostische drempel van een angststoornis te voldoen, moeten de symptomen echter aanhoudend zijn (vaak gedurende meerdere maanden) en beperkend.
Er is sprake van een stemmingsstoornis als de bijbehorende symptomen zich gedurende minimaal een aantal weken vaker voordoen.
Om de ernst van uw symptomen te beoordelen:
- Stel uzelf een aantal belangrijke vragen over in hoeverre de symptomen u in de weg zitten bij uw dagelijkse functioneren. U kunt ook aan vertrouwde vrienden en familieleden vragen of zij veranderingen in u en uw gedrag hebben opgemerkt en zo ja, wat die veranderingen zijn.
- Lees over de typische verschijnselen van milde, matige en ernstige vormen van depressie of angst.
- Houd een week of twee uw psychische en fysieke symptomen bij om een nauwkeurig beeld te krijgen van stemmingswisselingen en angststoornissen.
Behandeling voor angst en depressie
Zelfs als u besluit dat uw angst- of stemmingsprobleem een probleem van lage graad is, is het nog steeds de moeite waard om eraan te werken. Denk na over hoezeer het uw leven verstoort en op welke manieren, om te bepalen welke interventies nuttig kunnen zijn.
Zelfhulpbenaderingen
Als uw symptomen mild zijn en de neiging hebben om te komen en gaan, of als u eerder een formele behandeling hebt ondergaan en u zich zorgen maakt over terugval, kunnen zelfhulpinterventies een redelijk beginpunt zijn.
Deze benaderingen kunnen bestaan uit zelfhulpboeken en telefoonapps die op bewijs gebaseerde psychotherapieën aanpassen of een manier bieden om vaardigheden te oefenen die gericht zijn op een symptoom (zoals mindfulnessmeditatie bij woede of angst).
Als uw klachten aanhouden, uw relaties en uw vermogen om diverse verantwoordelijkheden na te komen beïnvloeden of als ze duidelijk merkbaar zijn voor anderen, dan is een formele behandeling de moeite waard.
Psychotherapie
Voor depressie- en/of angstproblemen zijn er verschillende soorten gesprekstherapie. In gestructureerde psychotherapie, zoals cognitieve gedragstherapie (CGT), kan de behandelaanpak voor angst en depressie enigszins variëren. Voor beide problemen leert CGT u hoe u met nutteloze gedachtenvallen kunt werken. En voor beide problemen zal CGT u waarschijnlijk vragen om meer gedragsmatig
te doen .
Bij angst is het doel om vermijdend gedrag te minimaliseren en je te helpen een gevreesde consequentie te ontkrachten. Bij depressie is het doel om je te helpen positieve emoties te ervaren, een energieboost (zelfs als die kortstondig is) of een ander type plezierige interactie met de wereld. De theorie is dat activerend gedrag, zelfs wanneer—of juist wanneer—je energie of stemming laag is, kan resulteren in een soort positieve beloning.
In psychodynamische gesprekstherapie lijken sessies voor angst en depressie meer op elkaar dan dat ze verschillen. U wordt gevraagd om vrijuit te praten over het verleden en het heden om u bewust te worden van onbewuste gedachten en conflicten die ten grondslag liggen aan uw symptomen.
Wanhoop niet als u denkt dat u afzonderlijke, gelijktijdig optredende angst- en stemmingsklachten ervaart. Er is een overlap in effectieve psychotherapieën voor deze problemen.
Medicijnen
Een groep medicijnen die bekend staat als selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) is bewezen nuttig te zijn voor zowel angst als depressie. Andere medicijnen die kunnen worden gebruikt, afhankelijk van uw symptomen, zijn tricyclische antidepressiva (TCA’s), selectieve noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s) en medicijnen tegen angst.
Hoe u hulp kunt zoeken
met een gesprek met uw huisarts.
U kunt ook lokale verwijzingen zoeken via nationale organisaties, waaronder:
- De Angst- en Depressievereniging van Amerika
- De Vereniging voor Gedrags- en Cognitieve Therapieën
- De Vereniging voor Contextuele Gedragswetenschap
- De Amerikaanse Psychiatrische Vereniging
Houd in gedachten dat hoewel effectieve behandeling voor angst of depressie geen langdurige verbintenis hoeft te zijn, het waarschijnlijk regelmatige, doorlopende afspraken vereist, ten minste op de korte termijn (zeg, zes tot 12 maanden). Daarom is het van cruciaal belang om een professional te vinden die u vertrouwt en met wie u zich op uw gemak voelt om over uw symptomen te praten.
Het is net zo belangrijk om ervoor te zorgen dat u een clinicus vindt die u zich kunt veroorloven. Voordat u zich committeert aan doorlopende zorg, kunt u het beste een aantal aanbieders ontmoeten om een idee te krijgen van hun therapeutische stijlen en hun behandelaanbevelingen. U kunt deze informatie vervolgens gebruiken om te bepalen welk pad voorwaarts het beste voor u voelt.