Begrijpen van PTSS met psychose

Posttraumatische stressstoornis (PTSS) is een aandoening die kan optreden nadat iemand een traumatische gebeurtenis heeft meegemaakt. Het omvat vier clusters van symptomen: herbelevingssymptomen , vermijdingssymptomen, negatieve veranderingen in stemming en hersenfunctie, en hyperarousal-symptomen .

Soms kan PTSS echter ook optreden in combinatie met psychose. Psychose houdt in dat men de verbinding met de realiteit verliest, wat kan leiden tot symptomen zoals waanideeën, hallucinaties en onsamenhangend gedrag. Eén onderzoek suggereerde dat ongeveer 2,5% van de mensen met PTSS ook psychose heeft.

In dit artikel wordt het verband tussen PTSS en psychose besproken en hoe beide aandoeningen van invloed kunnen zijn op de diagnose en behandeling.

Het verband tussen PTSS en psychose

Psychotische symptomen kunnen gerelateerd zijn aan de ernst van de PTSS-symptomen van een individu. Hoe meer PTSS-symptomen u ervaart, hoe groter de kans dat u ook psychose zult hebben.

Er is gesuggereerd dat dissociatie die optreedt bij PTSS, co-occuring psychose kan verklaren. Frequente dissociatie kan het risico van een persoon op het ontwikkelen van psychotische symptomen vergroten.

Traumatische gebeurtenissen die het risico op het ontwikkelen van PTSS met psychose vergroten, zijn onder meer:

• Betrokken zijn bij een natuurramp
• Iemand zien die gewond of gedood is
• Een schok ervaren als gevolg van een traumatische gebeurtenis die een geliefde is overkomen

Andere risicofactoren die de kans op psychose kunnen vergroten zijn schizofrenie, andere psychische stoornissen, lichamelijke ziekte en middelenmisbruik.

Complicaties van PTSS en psychose

Wanneer mensen PTSS met psychose hebben, kunnen ze verschillende soorten psychotische symptomen ervaren naast andere symptomen van PTSS. Dit kan positieve en negatieve psychotische symptomen, flashbacks en dissociatie omvatten. Dit kan zowel de diagnose als het behandelproces compliceren.

Mensen met PTSS die psychotische symptomen ervaren, lopen, vergeleken met mensen met PTSS die dat niet doen, mogelijk een groter risico op verschillende mentale gezondheidsproblemen, waaronder  suïcidale gedachten , suïcidepogingen en meer significante algehele stress. Het is essentieel voor iedereen met PTSS en hun geliefden om de risicofactoren en waarschuwingssignalen van suïcide te kennen .

Als u psychotische symptomen ervaart zoals waanideeën, ongeorganiseerd denken, hallucinaties of vlakke affecten, dient u onmiddellijk een medische professional te raadplegen. U dient ook onmiddellijk hulp te zoeken als u suïcidale gedachten of gedragingen ervaart.

Diagnose van PTSS en psychose

Om PTSS met psychose te diagnosticeren, zullen artsen de symptomen van een individu evalueren, fysieke en laboratoriumtests uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten en de medische geschiedenis van het individu bekijken. Dit stelt hen in staat om symptomen van PTSS en psychose te beoordelen.

Flashbacks en dissociatie komen vaak voor bij PTSS. Hoewel het geen psychotische symptomen zijn, delen ze wel enkele kenmerken met psychose, waaronder:

• Tijdens een flashback verliest u mogelijk tijdelijk de verbinding met uw huidige situatie, en wordt u terug in de tijd getransporteerd naar een traumatische gebeurtenis in uw geheugen. Als u een ernstige flashback heeft, ziet, hoort of ruikt u mogelijk dingen die anderen niet zien, wat overeenkomt met een hallucinatie. Flashbacks komen vaak voor tijdens periodes van hoge stress en kunnen erg beangstigend zijn voor de persoon die ze ervaart.
• Dissociatie is wanneer je je losgekoppeld voelt van je lichaam. Je hebt misschien een tijdje geen herinnering aan wat er om je heen gebeurde of wat je deed. De ervaring van dissociatie is vergelijkbaar met een dagdroom, maar in tegenstelling tot een normale dagdroom is het erg verstorend voor je leven.

Symptomen van psychose

Om een ​​diagnose te stellen, zal een arts ook de aanwezigheid van psychotische symptomen opmerken. Psychotische symptomen kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: positieve symptomen en negatieve symptomen. Dit betekent echter niet dat sommige psychotische symptomen goed zijn en sommige slecht.

Positieve psychotische symptomen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van ongewone gevoelens, gedachten of gedragingen. Dit omvat ervaringen zoals hallucinaties of waanideeën .

• Hallucinaties verwijzen naar sensaties van iets dat er niet echt is. Ze kunnen auditief, visueel, tactiel, olfactorisch en/of gustatoir zijn. Auditieve hallucinaties omvatten een ervaring van het horen van stemmen of geluiden die er niet zijn. Visuele hallucinaties zouden het zien van iets dat niet echt is, inhouden. Tactiele hallucinaties treden op wanneer u iets voelt dat er niet is. Olfactorische en gustatoir hallucinaties treden op wanneer u iets ruikt of proeft dat er niet is.
• Waanideeën zijn ideeën waarvan u gelooft dat ze waar zijn, ondanks het feit dat ze onwaarschijnlijk of vreemd kunnen zijn. U zou bijvoorbeeld kunnen geloven dat de CIA u bespioneert of dat aliens uw gedrag of gedachten controleren.
• Gedesorganiseerd gedrag komt ook veel voor bij psychoses. U kunt bijvoorbeeld verzonnen woorden gebruiken, onverstaanbaar praten of in een vreemde houding staan.

Negatieve psychotische symptomen worden gekenmerkt door de afwezigheid van een ervaring. U bent bijvoorbeeld mogelijk niet emotioneel expressief, u kunt moeite hebben met spreken of dagenlang niet spreken (alogia), of u kunt eenvoudige taken of activiteiten niet uitvoeren, zoals u ‘s ochtends aankleden.

Verwante aandoeningen

Naast PTSS kunnen positieve en negatieve psychotische symptomen ook voorkomen bij andere psychische aandoeningen. Het kan soms lastig zijn om onderscheid te maken, omdat de symptomen kunnen overlappen.

Psychische aandoeningen die positieve en negatieve psychotische symptomen kunnen hebben, zijn onder meer:

• Bipolaire stoornis
• Waanstoornis
• Ernstige depressieve stoornis met psychotische kenmerken
• Schizoaffectieve stoornis
• Schizofrenie
• Schizofreniforme stoornis

Sommige mensen  hebben zowel schizofrenie als PTSS . Onderzoek heeft aangetoond dat traumatische ervaringen vaker voorkomen bij mensen met schizofrenie dan bij de algemene bevolking. Een onderzoek uit 2018 vond een significante genetische overlap tussen schizofrenie en PTSS.

Behandeling van PTSS en psychose

Als u of een geliefde met PTSS psychotische symptomen ervaart, is het essentieel om behandeling te zoeken. Behandeling kan niet alleen het functioneren verbeteren, het kan ook het risico op het ontwikkelen van psychotische symptomen die verband houden met onbehandelde PTSS verminderen. Behandelingsopties omvatten:

• Psychotherapie : Onderzoek suggereert dat psychotherapie effectief kan zijn bij de behandeling van PTSS met gelijktijdig optredende psychose. Het aanpakken van PTSS-symptomen in de behandeling kan ook resulteren in een vermindering van psychotische symptomen.
• Medicijnen : Positieve psychotische symptomen kunnen soms effectief worden beheerd met medicatie. Sommige onderzoekers suggereren echter dat er momenteel niet genoeg bewijs is om het gebruik van tweedegeneratieantipsychotica (SGA) aan te bevelen om PTSS met secundaire psychotische kenmerken te behandelen.

Behandeling is ook essentieel als iemand gelijktijdig PTSS en schizofrenie heeft. Echter, beide stoornissen kunnen het behandelingsproces compliceren. Bijvoorbeeld, exposuretherapie voor PTSS is misschien niet de beste behandeling voor iemand met schizofrenie, omdat het hun symptomen kan verergeren.

Omgaan met PTSS en psychose

Voor mensen die symptomen van PTSS en/of psychose ervaren, is het essentieel om behandeling te krijgen. Naast het zoeken van hulp bij een gekwalificeerde professional, kunnen mensen ook strategieën gebruiken om ermee om te gaan:

• Zoek sociale steun : Steun van dierbaren kan u ook helpen om beter met symptomen van PTSS met psychose om te gaan. Praat met vertrouwde dierbaren over uw aandoeningen en zoek naar manieren waarop zij u praktische en emotionele steun kunnen bieden.
• Zorg goed voor jezelf : Zorg dat je fysiek en mentaal goed voor jezelf zorgt. Voldoende slaap, een uitgebalanceerd dieet en regelmatige activiteiten kunnen nuttig zijn.
• Let op triggers : Bepaalde situaties, mensen of gebeurtenissen kunnen symptomen van PTSS triggeren, wat psychotische symptomen kan verergeren. Je bewust zijn van PTSS-triggers en manieren gebruiken om deze te beheersen, kan helpen het risico op flashbacks, dissociatie en andere symptomen te minimaliseren.
• Stress beheersen : Stress kan psychotische symptomen veroorzaken of verergeren. Daarom is het belangrijk om het stressniveau te verlagen en effectieve ontspanningstechnieken te gebruiken.

Samenvatting

Sommige symptomen van PTSS hebben gemeenschappelijke kenmerken met psychose, maar het is ook mogelijk om psychose te ervaren samen met PTSS. Het ervaren van symptomen van ernstige PTSS kan dit risico verhogen. Mogelijke complicaties van het hebben van beide aandoeningen zijn een verhoogd risico op depressie, zelfbeschadiging en suïcidaal gedrag.

Behandeling is essentieel en kan psychotherapie, medicatie of een combinatie daarvan omvatten. Voor uzelf zorgen, steun vinden en u bewust zijn van PTSS-triggers kan nuttig zijn bij het beheersen van symptomen van beide aandoeningen.

Een woord van Verywell

Trauma kan diepgaande en blijvende gevolgen hebben, waaronder het begin van een posttraumatische stressstoornis. Hoewel psychose geen typisch symptoom is, kan het voorkomen bij mensen met PTSS. Als u symptomen van PTSS ervaart, kan behandeling helpen het risico op psychose te verminderen. Praat met uw arts voor verdere evaluatie en behandelingsaanbevelingen.