Sellwell / Getty Images
Sluit deze videospeler
Inhoudsopgave
Wat is een sinushoofdpijn?
De sinussen zijn een groep van vier onderling verbonden holten in de schedel. Omdat ze zich rond de neus bevinden, worden ze ook wel paranasale sinussen genoemd.holtes. Deze holtes produceren een dun slijm dat schadelijke deeltjes zoals stof, bacteriën en verontreinigende stoffen opvangt. Deze vloeistof wordt doorgaans via de neus afgevoerd, waardoor de neus schoon en bacterievrij blijft.
De sinussen zijn normaal gesproken helder en gevuld met lucht, maar ze kunnen soms geïrriteerd, ontstoken en geïnfecteerd raken. Bekend als sinusitis, Dit kan gebeuren als de sinussen niet goed kunnen draineren en verstopt raken. Hierdoor kunnen infectieuze bacteriën zich daar nestelen.
Volgens Christopher Gottschalk , hoofdpijnspecialist bij Yale Medicine en hoogleraar neurologie aan de Yale School of Medicine,
kunnen allergieën, virusinfecties en in zeer zeldzame gevallen bacteriële infecties verstopping en zwelling in de sinussen veroorzaken.
In dit artikel worden de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van bijholtehoofdpijn besproken. Er wordt onderscheid gemaakt tussen bijholtehoofdpijn en migraine.
Sinushoofdpijn versus migrainehoofdpijn
Sinushoofdpijn is zeldzaam
Het is belangrijk om te weten dat bijholtehoofdpijnen in feite extreem zeldzaam zijn. De meeste mensen die last hebben van bijholtehoofdpijn, hebben in feite migraine, zegt Dr. Gottschalk.
De American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery Foundation merkt op dat meer dan 80% van de mensen die zichzelf hebben gediagnosticeerd of een formele diagnose van sinushoofdpijn hebben gekregen, in feite migraine of spanningshoofdpijn hebben ; slechts ongeveer 3% tot 5% van de mensen bij wie sinushoofdpijn is vastgesteld, heeft daadwerkelijk sinushoofdpijn.
Dit komt doordat sommige symptomen van migrainehoofdpijn erg lijken op de symptomen van sinushoofdpijn. Migrainehoofdpijn kan de parasympathische zenuwen activeren die het slijmvlies in de sinussen aansturen, wat resulteert in symptomen zoals verstopping, loopneus, roodheid of zwelling rond de ogen en druk in het sinusgebied, zegt Dr. Gottschalk.
Om deze reden worden migraineaanvallen met deze symptomen vaak verkeerdelijk bestempeld als bijholtehoofdpijn. Men denkt namelijk dat de irritatie van de bijholten de oorzaak is van de pijn. De symptomen van de bijholten worden echter veroorzaakt door het migraineproces zelf, legt Dr. Gottschalk uit.
Zelfs patiënten met migraine denken dat er een verschil is tussen hun ernstige, kloppende, misselijkmakende aanvallen, waarvan zij denken dat het migraine is , en de mildere aanvallen met een verstopte neus en een pijnlijke druk boven of achter de ogen, waarvan zij denken dat het sinushoofdpijn is, zegt Dr. Gottschalk. Hij legt uit dat dit in feite twee versies van hetzelfde zijn: ernstige versus milde migraine.
Hoe onderscheid je een sinushoofdpijn van een migraine?
Bijholtehoofdpijn gaat gepaard met koorts en een dikke, verkleurde neusafscheiding. Als uw hoofd of andere delen van uw gezicht pijn doen, maar u geen koorts of verstopte neus hebt en uw neusafscheiding helder is, is het waarschijnlijk migraine. Migraine gaat vaak gepaard met misselijkheid en gevoeligheid voor geluid en licht.
Symptomen van sinushoofdpijn
Dit zijn enkele symptomen van sinushoofdpijn:
- Drukkende pijn in specifieke delen van uw hoofd of gezicht, aan één of beide kanten
- Een doffe pijn achter uw ogen, voorhoofd, jukbeenderen, de brug van uw neus of boventanden
- Pijn die erger wordt als u voorover buigt of plotseling uw hoofd beweegt
- Pijn die ‘s ochtends erger is, omdat er zich ‘s nachts slijm ophoopt in de neusholtes
- Pijn die heviger wordt wanneer u temperatuurveranderingen ervaart, zoals wanneer u naar buiten gaat in de kou nadat u in een warme kamer bent geweest
- Koorts
- Verstopte neus
- Dikke gele of groene slijmafscheiding uit uw neus
- Keelpijn
- Postnasale druppel
- Opgezwollen, gezwollen of gevoelig gezicht
- Ongemak of een vol gevoel in uw oren
- Tranen of roodheid in de ogen
- Onvermogen om te ruiken
Symptomen van een sinushoofdpijn beginnen meestal rond dezelfde tijd als de sinusinfectie, of direct erna. Ze worden beter of slechter parallel aan uw sinusitis.
Oorzaken van sinushoofdpijn
Een sinushoofdpijn wordt veroorzaakt door sinusitis, wat optreedt wanneer er slijmophoping in de sinussen is, waardoor bacteriën, virussen of schimmels de kans krijgen om daar te groeien en een infectie te veroorzaken. Omdat de sinusholtes opzwellen en zich vullen met vloeistof, kunnen ze gevoeligheid en pijn in het gezicht veroorzaken.
Dit zijn enkele oorzaken van sinusitis:
- Luchtweginfecties, waarbij verkoudheid en griep de meest voorkomende boosdoeners zijn
- Allergieën , zoals hooikoorts
- Zwelling, botuitsteeksels, poliepen of tumoren in de neusholte, waardoor de sinussen niet goed kunnen draineren
- Een afwijkend septum of gespleten gehemelte, wat ook de afvoer van de sinussen kan beïnvloeden
- Vliegen of klimmen naar grote hoogte, waardoor het slijmvlies in de sinussen kan opzwellen door de verschillen in atmosferische druk
- Regelmatig zwemmen of duiken, wat irritatie van de sinussen kan veroorzaken
Diagnose van sinushoofdpijn
Als u denkt dat u last heeft van een bijholtehoofdpijn, maak dan een afspraak met een KNO-arts (ook wel keel-, neus- en oorarts genoemd) of neem contact op met uw huisarts.
Het diagnostische proces kan het volgende omvatten:
- Vragen over uw symptomen en medische geschiedenis
- Een lichamelijk onderzoek, waarbij de arts lichtjes op uw gezicht drukt om te controleren of het gevoelig is, in uw neus kijkt om te controleren of er afscheiding en verstopping is, en met een lampje door uw sinussen schijnt om te controleren of er ontstekingen zijn.
- Een neusendoscopie, waarbij een dun buisje met een klein lampje en een camera in uw sinussen wordt ingebracht, om vast te stellen of er sprake is van een allergie of een acute infectie, zegt Dr. Gottschalk.
- Beeldvormende tests zoals een röntgenfoto, computertomografie (CT)-scan of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), die sinusblokkades kunnen onthullen of andere hersenaandoeningen kunnen helpen uitsluiten . Uw zorgverlener kan deze voorstellen als u ernstige of ongebruikelijke symptomen hebt.
Migraine-misdiagnose
Het is belangrijk om op te merken dat migrainehoofdpijn vaak verkeerd wordt gediagnosticeerd als sinushoofdpijn. “Wanneer een behandelaar of patiënt denkt dat het een sinushoofdpijn is, is de kans groot dat het eigenlijk een migraine is. Artsen moeten zich vertrouwd maken met deze concepten om de diagnose en behandeling van migraine te verbeteren,” zegt Dr. Gottschalk.
Migrainemedicijnen kunnen in feite worden gebruikt als een diagnostisch hulpmiddel, naast als een behandelmethode, volgens een onderzoek uit 2021. Als het nemen van migrainemedicijnen binnen enkele uren verlichting van de hoofdpijn biedt, was het waarschijnlijk eerder een migraine dan een sinushoofdpijn, zegt Dr. Gottschalk.
Er kan echter sprake zijn van een verkeerde diagnose als clinici antibiotica gebruiken om sinushoofdpijn te behandelen, legt Dr. Gottschalk uit. “Als de symptomen binnen een paar dagen vanzelf beter worden, denken de patiënt en de clinicus: ‘Aha! We hebben het goed!’ en gaan ze vervolgens door met het behandelen van toekomstige aanvallen op dezelfde manier.”
Dr. Gottschalk legt uit dat dit problematisch kan zijn, niet alleen omdat je dan een paar dagen in plaats van een paar uur last hebt van de hoofdpijn, maar ook omdat het leidt tot onnodig antibioticagebruik, wat het risico op resistente bacteriën vergroot.
Behandeling van sinushoofdpijn
Bij de behandeling van bijholtehoofdpijn wordt doorgaans de onderliggende sinusitis behandeld die de hoofdpijn veroorzaakt
Sinusitis veroorzaakt door een virusinfectie zoals verkoudheid kan niet worden genezen, maar een verkoudheid verdwijnt meestal vanzelf binnen een week tot 10 dagen. Antibiotica kunnen helpen als het in feite een bacteriële infectie is; het wordt echter niet aanbevolen om antibiotica voor te schrijven totdat er medicatie tegen migraine is voorgeschreven en migraine is uitgesloten.
Uw zorgverlener kan de volgende medicijnen voorschrijven voor symptoomverlichting:
- Pijnstillers om hoofdpijn en koorts te verlichten
- Antihistaminica om allergiesymptomen te verminderen
- Decongestiva om verstopping en zwelling in de neus en sinussen te verhelpen
- Steroiden om ontstekingen te voorkomen
- Neusspray of -druppels om verstopping te verlichten
Het kan helpen om een warm kompres op je gezicht te leggen en stoom van een vaporizer of een pan met gekookt water in te ademen voor verlichting. Als de hoofdpijn aan één kant van je hoofd zit, slaap dan op je andere kant om druk op je hoofd te voorkomen.
Een woord van Verywell
Sinushoofdpijn kan worden veroorzaakt door sinusitis, maar het is in feite een uiterst zeldzame aandoening die meestal een verkeerde diagnose is van migrainehoofdpijn. Als u vermoedt dat u een sinushoofdpijn hebt, kan het nuttig zijn om een specialist te raadplegen voor een nauwkeurige diagnose en eerst een migrainebehandeling te proberen.