Wanen versus hallucinaties: wat zijn de verschillen?

Waanideeën zijn hardnekkige, onwrikbare overtuigingen die niet op de werkelijkheid zijn gebaseerd. Zo kan iemand bijvoorbeeld geloven dat zijn gedachten worden bestuurd door buitenaardse wezens, of dat zwarte en rode auto’s op straat hem gecodeerde berichten sturen die alleen hij kan ontcijferen.

Hallucinaties daarentegen zijn denkbeeldige sensaties die niemand anders kan ervaren. Zo kan iemand bijvoorbeeld geluiden of stemmen horen als er niemand anders in de kamer is, of spinnen over de muur zien kruipen.

Waanvoorstellingen en hallucinaties zijn beide vervormingen van de werkelijkheid, die kunnen optreden tijdens een staat die psychose wordt genoemd , waarbij iemand niet meer kan onderscheiden wat echt is en wat niet. Sommige gezondheidsproblemen, psychische aandoeningen en middelen kunnen psychose veroorzaken .

Bijvoorbeeld, een persoon kan de waanvoorstelling hebben dat iemand hem probeert te vermoorden en kan hallucinaties hebben waarbij hij dreigende stemmen hoort. Geen van beide hoeft in werkelijkheid waar te zijn; ze kunnen echter heel echt aanvoelen voor de persoon die ze ervaart en ervoor zorgen dat hij op ongebruikelijke manieren reageert of zich gedraagt.

In dit artikel worden de soorten, oorzaken, diagnose en behandeling van wanen en hallucinaties besproken.

Typen

Er zijn meerdere soorten waanideeën en hallucinaties die mensen kunnen ervaren. Laten we eens kijken hoe ze zich tot elkaar verhouden.

Soorten waanideeën

Dit zijn enkele soorten waanbeelden die een persoon kan ervaren:

• Vervolgingswaanideeën: De persoon kan geloven dat iemand hem bespioneert, hem mishandelt, tegen hem samenzweert of hem kwaad probeert te doen. Mensen die vervolgingswaanideeën ervaren , kunnen vaak klachten indienen bij de juridische autoriteiten. 
• Erotomane waanideeën: De persoon kan geloven dat iemand, vaak een beroemdheid, verliefd op hem/haar is. Hij/zij kan proberen contact met de persoon op te nemen of zelfs gedrag vertonen zoals stalken.
• Grootheidswaanideeën: De persoon kan geloven dat hij/zij rijk, belangrijk, machtig, beroemd, getalenteerd of deskundig is. Bijvoorbeeld, hij/zij kan geloven dat hij/zij een belangrijke ontdekking heeft gedaan.
• Jaloerse waanbeelden: De persoon kan ervan overtuigd zijn dat zijn of haar partner ontrouw is.
• Somatische waanbeelden: Door somatische waanbeelden kan de persoon denken dat hij/zij een medisch probleem of een handicap heeft .
• Gemengde wanen: De persoon kan twee of meer soorten wanen ervaren.

Soorten hallucinaties

De verschillende soorten hallucinaties hebben betrekking op de verschillende zintuigen:

• Auditieve hallucinaties: Stemmen , muziek, voetstappen of andere geluiden horen die niemand anders kan horen. Dit zijn doorgaans de meest voorkomende soorten hallucinaties. De stemmen die de persoon hoort, kunnen vriendelijk, neutraal, onbeschoft of vijandig zijn.
• Visuele hallucinaties: Mensen, patronen, lichten of objecten zien die niet bestaan. De persoon kan bijvoorbeeld objecten zien bewegen op manieren die hij normaal gesproken niet kan.
• Olfactorische hallucinaties: Dingen ruiken die niemand anders kan ruiken. De persoon kan de geuren toeschrijven aan zijn omgeving of zichzelf.
• Smaakhallucinaties: Dingen proeven die niemand anders kan detecteren. Bijvoorbeeld, de persoon kan vinden dat eten niet smaakt zoals het zou moeten, of ze kunnen eten proeven dat ze niet hebben gegeten. 
• Tastbare of somatische hallucinaties: Gevoelens voelen die niet echt zijn. De persoon kan denken dat iemand hem kietelt of knijpt, of het gevoel hebben dat er insecten over zijn huid kruipen.
• Multimodale hallucinaties: De persoon kan meer dan één type hallucinatie tegelijkertijd ervaren, waardoor de ervaring heel echt aanvoelt. Hij kan bijvoorbeeld onweer horen, een tocht op zijn gezicht voelen en zien dat de kamer zich met water begint te vullen. 

Oorzaken

Wanen en hallucinaties zijn symptomen van psychose die vaak dezelfde oorzaak hebben. Enkele van de mogelijke oorzaken van psychose zijn:

• Alcohol en bepaalde drugs , die psychoses kunnen veroorzaken terwijl de persoon onder invloed is en tijdens de ontwenningsverschijnselen
• Psychische aandoeningen zoals schizofrenie, bipolaire stoornis of ernstige depressie
• Hersenziekten zoals de ziekte van Huntington en de ziekte van Parkinson
• Ziekte van Alzheimer en dementie 
• HIV en andere infecties die de hersenen kunnen aantasten
• Ernstige ziekten zoals nierfalen of leverfalen
• Hersentumoren en cysten
• Bepaalde voorgeschreven medicijnen zoals stimulerende middelen en steroïden
• Epilepsie
• Hartinfarct
• Koorts
• Delirium

Diagnose

Als u of een geliefde last heeft van waanideeën of hallucinaties, zoek dan onmiddellijk hulp. U kunt contact opnemen met een medische of geestelijke zorgverlener die een diagnose kan stellen of u kan doorverwijzen naar een specialist.

Het diagnostische proces kan het volgende omvatten:

• Psychiatrische tests en evaluaties om uw symptomen, gedachten en gedragingen te begrijpen
• Bloedonderzoeken om te controleren op medische aandoeningen, infecties en hormonale of voedingsonevenwichtigheden
• Drugstests, om te controleren op de aanwezigheid van stoffen in uw systeem
• Beeldvormende scans , om medische aandoeningen en afwijkingen te controleren

Behandeling

De behandeling van wanen en hallucinaties kan variëren, afhankelijk van de onderliggende oorzaak, maar kan het volgende omvatten:

• Ziekenhuisopname: Als de persoon een ernstige psychotische episode doormaakt of het risico loopt zichzelf of anderen schade toe te brengen, kan het nodig zijn dat hij/zij in het ziekenhuis wordt opgenomen totdat de situatie is gestabiliseerd.
• Antipsychotische medicatie: Antipsychotische medicatie kan helpen om wanen en hallucinaties te verminderen. Het kan ook helder denken bevorderen en de persoon helpen onderscheid te maken tussen wat echt is en wat niet. Deze medicatie werkt door het effect van de neurotransmitter dopamine in de hersenen te blokkeren.
• Therapie: Cognitieve gedragstherapie (CGT) kan mensen helpen wanen en hallucinaties te herkennen en hun reacties daarop te controleren. De persoon kan bijvoorbeeld leren begrijpen dat als niemand anders de ketchupfles op tafel ziet dansen, deze waarschijnlijk niet echt is. 
• Revalidatie en ondersteuning: Mensen die een psychose doormaken, hebben mogelijk revalidatie nodig om zelfstandig te kunnen functioneren. Het kan nuttig zijn om deel te nemen aan een ondersteuningsgroep, waar ze kunnen communiceren met anderen die soortgelijke ervaringen hebben gehad.

Een woord van Verywell

Wanen en hallucinaties zijn beide manifestaties van psychose. Hoewel het gemakkelijk is om ze te verwarren, is het belangrijk om te onthouden dat ze niet hetzelfde zijn. Wanen omvatten denkpatronen, gedachten en overtuigingen die niet geworteld zijn in de realiteit. Hallucinaties omvatten sensorische ervaringen die niet geworteld zijn in de realiteit. Beide kunnen tegelijkertijd voorkomen en hebben vergelijkbare oorzaken, diagnose en behandeling.

Het kan moeilijk zijn om te zien hoe een geliefde waanideeën of hallucinaties ervaart, vooral de eerste keer. Het is echter belangrijk om hen te helpen de behandeling te krijgen die ze nodig hebben, om deze voorvallen te verminderen.