Angst en dissociatie: wat is het verband?

Opties voor het omgaan met dissociatieangst illustratie

 Zeer goed / JR Bee


Als je je ooit losgekoppeld van de wereld hebt gevoeld toen je angstig was, heb je je waarschijnlijk afgevraagd hoe je kunt stoppen met dissociëren vanwege angst. Dissociatieangst is geen specifieke diagnose of een reeks symptomen. Dissociatie is eerder een symptoom en kan gerelateerd zijn aan angst.

Wanneer iemand dissociatie ervaart, raakt hij of zij losgekoppeld van zijn of haar omgeving of van zichzelf. Deze reactie werkt om tijdelijk mogelijk overweldigende emotionele ervaringen zoals traumatische herinneringen te verlichten en kan tijdelijk gevoelens van schaamte, angst of vrees verminderen, maar het functioneert niet als een gezonde oplossing op de lange termijn.

Dissociatie gerelateerd aan angst kan optreden tijdens een stressvolle, angst-inducerende gebeurtenis of tijdens of na een periode van intense bezorgdheid. Omdat dissociatie gebaseerd is op vermijdings-coping , “werkt” het op de korte termijn, maar heeft het negatieve gevolgen op de lange termijn.

Wat is dissociatie?

Dissociatie verwijst naar losgekoppeld zijn van het huidige moment. Het is een onbewuste manier om met een traumatische situatie of negatieve gedachten om te gaan en deze te vermijden.

Hoewel ongeveer de helft van de mensen in hun leven een dissociatieve stoornis heeft meegemaakt, krijgt slechts ongeveer 2% daadwerkelijk de diagnose dissociatieve stoornis.

Dissociatie vindt meestal plaats als reactie op een traumatische gebeurtenis in het leven, zoals die welke wordt meegemaakt tijdens het leger of het ervaren van misbruik. Op deze manier wordt dissociatie meestal geassocieerd met trauma en posttraumatische stressstoornis (PTSS). Dissociatie kan echter ook plaatsvinden in de context van angstsymptomen en angststoornissen .

Vaak wordt dissociatie die optreedt door extreme stress of paniek herkend, maar toegeschreven aan andere oorzaken, zoals gezondheidsproblemen. Een persoon met een paniekstoornis kan medische hulp zoeken voor deze symptomen en zich machteloos voelen om ze te stoppen.

Over het algemeen verstoort dissociatie de behandeling van alle soorten stoornissen en maakt het moeilijk om aandacht te besteden aan het heden. Het kan ook gezonde traumaverwerking en coping vertragen of verhinderen . Daarom is het belangrijk om dissociatie aan te pakken door middel van behandeling en manieren te leren om ermee om te gaan.

Symptomen van angst en dissociatie

Het proces van dissociatie vindt meestal plaats buiten uw eigen bewustzijn, hoewel u zich er ook van bewust kunt zijn dat het gebeurt, vooral als het in de context van angst is. De ervaring omvat een ontkoppeling tussen uw geheugen, bewustzijn, identiteit en gedachten.

Met andere woorden, terwijl je hersenen normaal gesproken gebeurtenissen (zoals je herinneringen, identiteit, percepties, motoriek, etc.) samen verwerken, versplinteren deze delen tijdens dissociatie, waardoor je een gevoel van ontkoppeling overhoudt. Dissociatie is een algemene term die verwijst naar een loskoppeling van veel dingen.

Depersonalisatie

Bij depersonalisatie voelt je geest zich losgekoppeld van je gedachten, gevoelens, acties of lichaam. Voorbeelden hiervan zijn het gevoel dat je een film over jezelf kijkt of dat je geen identiteit hebt.

Enkele van de symptomen die als gevolg van depersonalisatie worden ervaren, zijn:

  • Veranderingen in uw percepties
  • Vervormd tijdsbesef
  • Emotionele of fysieke verdoving
  • Gevoelens dat je onwerkelijk of afwezig bent

Derealisatie

Derealisatie veroorzaakt een sensatie waarbij de wereld niet echt aanvoelt. Voorbeelden hiervan zijn het zien van de wereld in alle tinten grijs of het hebben van tunnelvisie bij het kijken naar de wereld.

De symptomen die gepaard gaan met derealisatie zijn onder meer: 

  • Het gevoel hebben dat de wereld om je heen niet echt is
  • De wereld als vlak, saai of grijs ervaren
  • Tunnelvisie hebben als je naar de wereld kijkt

Diagnose van dissociatie

Er zijn drie typen dissociatieve stoornissen in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Deze zijn echter gescheiden van dissociatie gerelateerd aan angst:

  • Depersonalisatiestoornis : Gekenmerkt door aanhoudende gevoelens dat u los staat van de wereld om u heen
  • Dissociatieve amnesie : Gekenmerkt door moeite met het herinneren van gebeurtenissen of door geheugenverlies voor gebeurtenissen als gevolg van dissociatie.
  • Dissociatieve identiteitsstoornis : Gekenmerkt door de aanwezigheid van twee of meer afzonderlijke persoonlijkheden en hiaten in het geheugen (vroeger bekend als meervoudige persoonlijkheidsstoornis)

Nogmaals, er is geen diagnose van “dissociatieangst”, hoewel dissociatie een symptoom kan zijn dat geassocieerd wordt met angststoornissen. De belangrijkste angststoornissen die gerelateerd kunnen worden aan dissociatie als symptoom zijn:

Oorzaken van dissociatie

Hoewel de exacte oorzaak van dissociatie onduidelijk is, merken experts op dat dissociatie correleert met stemmings- en angststoornissen en ook een manier is om met trauma om te gaan. Als gevolg hiervan treft dissociatie vaak mensen die de volgende soorten trauma hebben meegemaakt:

  • Ongelukken
  • Overval
  • Natuurrampen
  • Militaire strijd
  • Seksueel of fysiek misbruik

Wanneer dissociatie verband houdt met angst of paniek, duurt het doorgaans korter dan wanneer dissociatie het gevolg is van trauma, mishandeling of een symptoom is van een diagnosticeerbare dissociatieve stoornis.

Bij angst is er sprake van constante, lichte stress die een belasting vormt voor uw zenuwstelsel en er uiteindelijk toe kan leiden dat u zich distantieert om uzelf te beschermen. Bedenk echter wel dat dit meestal op een niveau gebeurt waar u zich waarschijnlijk niet van bewust bent.

Behandeling van angst en dissociatie

Angst is een behandelbare aandoening. De US Preventative Services Task Force raadt aan dat alle volwassenen onder de 65 jaar zich laten screenen op symptomen van een angststoornis tijdens hun reguliere doktersbezoeken.

Hoewel er geen specifieke behandeling voor dissociatie bestaat, is aangetoond dat medicijnen en psychotherapie kunnen helpen.

Medicijnen

Hoewel er geen medicijnen bestaan ​​die specifiek dissociatie behandelen, kan uw arts antipsychotica, antidepressiva of medicijnen tegen angst voorschrijven om enkele symptomen van een dissociatieve aandoening te verlichten.

Psychotherapie

Behandeling van dissociatie gerelateerd aan angst zal meestal psychotherapie omvatten (zoals cognitieve gedragstherapie of dialectische gedragstherapie ). Eye movement desensitization and reprocessing ( EMDR ) is een andere therapie die soms wordt gebruikt.

Omdat dissociatie de effectiviteit van de behandeling kan beïnvloeden, kan uw therapeut u vragen om de volgende dingen te doen om een ​​periode van dissociatie te doorbreken:

  • Maak oogcontact
  • Eet een snoepje om in het moment te komen
  • Sta op en loop een stukje rond
  • Noem vijf dieren met letters die overeenkomen met de eerste vijf letters van het alfabet
  • Noem vijf dingen die je ziet, hoort en voelt
  • Ruik een bepaalde geur om te aarden, zoals lavendel
  • Leg uit wat er gebeurde als je er afwezig uitzag of herinner je waar je het over had toen je afwezig was
  • Bedenk dat het gebruik van spaties een vermijdingsstrategie is

Hoe je kunt stoppen met dissociëren

De sleutel tot het omgaan met dissociatie gerelateerd aan angst is het oefenen van grondingstechnieken om jezelf terug te brengen in het huidige moment. Je kunt dit doen door altijd een ” grondingsplan ” te hebben dat je in werking zet wanneer je merkt dat je wegdwaalt of anderszins het gevoel hebt dat je dissocieert.

Hoewel je dissociatie misschien niet onder controle hebt, kun je de kans dat het gebeurt wel verkleinen. Je kunt ook leren het te negeren als het toch gebeurt, in plaats van toe te staan ​​dat je angst de boel uit de hand laat lopen.

Met andere woorden, de dissociatie stopt wanneer uw hersenen niet langer de behoefte voelen om u te beschermen. Enkele preventieve maatregelen die u kunt nemen om dissociatie gerelateerd aan angst te beheersen, zijn onder andere:

  • Zorg dat je elke nacht voldoende slaapt
  • Zorg dat je elke dag regelmatig beweegt
  • Oefen grondingstechnieken zoals vermeld in het bovenstaande behandelingsgedeelte
  • Voorkom dat angst overweldigend wordt
  • Verminder dagelijkse stress en triggers

Een woord van Verywell

Maakt u zich zorgen over dissociatieangst? Het kan zijn dat u daadwerkelijk angst heeft over uw dissociatie, in plaats van dat de dissociatie simpelweg door angst wordt veroorzaakt.

Als u zich zorgen maakt over dissociatiesymptomen, zoals het gevoel los te staan ​​van de wereld of dingen die niet echt aanvoelen, is het belangrijk om met uw arts of een professional in de geestelijke gezondheidszorg te praten over hoe u zich voelt en wat er gedaan kan worden om u beter te laten voelen. Alleen een professional kan bepalen of uw symptomen gerelateerd zijn aan trauma of angst, of een combinatie van beide, wat van invloed zal zijn op uw behandelplan.

Als u zelf geen dissociatie opmerkt, maar anderen zich zorgen lijken te maken over uw gedrag, kan het toch de moeite waard zijn om hulp te zoeken. Dissociatie wordt niet altijd bewust herkend, dus u kunt het nog steeds ervaren.

Als u of een dierbare kampt met dissociatieangst of een ander psychisch probleem, neem dan contact op met de nationale hulplijn van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelcentra in uw omgeving.

Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .

Veelgestelde vragen

  • Is dissociatie een symptoom van angst?

    Dissociatie kan een symptoom zijn van angst, met name wanneer iemand veel stress ervaart of wanneer de situatie onontkoombaar is. Dissociatie kan ook een symptoom zijn van andere psychische aandoeningen, waaronder posttraumatische stressstoornis, schizofrenie, borderlinepersoonlijkheidsstoornis en bipolaire stoornis.

  • Hoe is angstdissociatie?

    Wanneer u dissociatie ervaart die wordt veroorzaakt door angst, kunt u zich losgekoppeld en losgekoppeld van uzelf voelen. Uw percepties kunnen veranderen en de tijd kan sneller of langzamer lijken te gaan. U kunt zich emotioneel verdoofd voelen en de ervaring kan onwerkelijk, vlak of saai lijken.

  • Hoe weet ik of ik dissocieer?

    Tekenen dat u mogelijk aan het dissociëren bent, zijn onder andere:

    • Het gevoel hebben dat je “buitengesloten” bent
    • Het gevoel hebben dat je “tijd verliest”
    • Het gevoel hebben dat je situaties van buitenaf bekijkt
    • Het gevoel hebben dat de wereld niet meer echt is
    • Emotioneel verdoofd voelen en niet in staat zijn om te reageren zoals normaal gesproken zou gebeuren
  • Hoe kun je dissociatieangst oplossen?

    Als je dissociatie ervaart, is het belangrijk om met een professional in de geestelijke gezondheidszorg te praten. Zij kunnen behandelingen aanbevelen, waaronder medicijnen en therapie, die kunnen helpen. Wat betreft het zelf omgaan met dissociatie, is het belangrijk om manieren te vinden om jezelf in de realiteit te aarden. Wanneer je begint te dissociëren, werk dan aan het aarden en centreren van jezelf in het moment. Oogcontact maken met een ander persoon, dingen benoemen die je met je zintuigen kunt detecteren, je concentreren op aspecten van je omgeving of jezelf bewust dwingen om niet af te dwalen, zijn een paar strategieën die je kunt proberen.

6 Bronnen
MindWell Guide gebruikt alleen bronnen van hoge kwaliteit, waaronder peer-reviewed studies, om de feiten in onze artikelen te ondersteunen. Lees ons redactionele proces om meer te weten te komen over hoe we feiten controleren en onze content accuraat, betrouwbaar en geloofwaardig houden.
  1. Lyssenko L, Schmahl C, Bockhacker L, Vonderlin R, Bohus M, Kleindienst N. Dissociatie bij psychiatrische stoornissen: een meta-analyse van studies met behulp van de dissociatieve ervaringenschaal . Am J Psychiatry . 2018;175(1):37-46. doi:10.1176/appi.ajp.2017.17010025

  2. Nationale Alliantie voor Psychische Aandoeningen. Dissociatieve Stoornissen .

  3. Gentile JP, Snyder M, Gillig P. Stress en trauma: psychotherapie en farmacotherapie voor depersonalisatie-/derealisatiestoornis . Innov Clin Neurosci . 2014;11(7-8):37-41.

  4. Lanius RA.  Trauma-gerelateerde dissociatie en veranderde bewustzijnstoestanden: een oproep voor klinisch, behandelings- en neurowetenschappelijk onderzoekEur J Psychotraumatol . 2015;6. doi:10.3402/ejpt.v6.27905

  5. US Preventive Services Task Force. Screening op depressie en zelfmoordrisico bij volwassenen: aanbevelingsverklaring van de US Preventive Services Task ForceJAMA.  2023;329(23):2057–2067. doi:10.1001/jama.2023.9297

  6. Cleveland Clinic. Dissociatieve stoornissen: management en behandeling .

Aanvullende lectuur

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top