MoMo-producties/Getty Images
Sluit deze videospeler
Obsessieve-compulsieve stoornis (OCD) is een psychiatrische aandoening die zowel obsessies als dwanghandelingen omvat. Obsessies zijn terugkerende, aanhoudende, opdringerige gedachten, beelden of aandrang die angst of leed veroorzaken. Dwanghandelingen zijn repetitieve gedragingen of handelingen die bedoeld zijn om angst en vrees te verminderen of te neutraliseren.
Obsessies zoals zorgen over besmetting en die welke te maken hebben met perfectionisme zijn veelvoorkomende obsessieve thema’s van OCD die zich kunnen manifesteren als schoonmaken, wassen, controleren en regelen. Sommige gevallen van OCD worden echter verkeerd begrepen, verkeerd gediagnosticeerd en niet altijd effectief behandeld, zoals die welke te maken hebben met de angst om de controle te verliezen.
Inhoudsopgave
Angst om de controle te verliezen
Bewijs ondersteunt het verband tussen angst om de controle te verliezen en gedragingen die vaak kenmerkend zijn voor een obsessief-compulsieve stoornis. Een onderzoek uit 2017 dat werd gepubliceerd in het Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, vond dat mensen die bang waren om de controle te verliezen, significant vaker controlegedrag vertoonden.
Dit draait vaak om wat angst voor schade of overmatige verantwoordelijkheid voor schade wordt genoemd. Mensen die zulke angsten hebben, ervaren opdringerige gedachten, impulsen en angst over de mogelijkheid om iemand pijn te doen als gevolg van hun onachtzaamheid of nalatigheid.
Obsessieve gedachten kunnen leiden tot dwangmatige handelingen, vaak gericht op het controleren van dingen om zo het risico op schade te beperken.
De angst voor schade
OCD-angsten zijn vaak gecentreerd rond het vooruitzicht dat iemand schade oploopt als gevolg van iets dat de persoon doet of nalaat te doen. Enkele voorbeelden zijn vergeten de oven uit te zetten en het huis in brand te steken of vergeten de handen te wassen en per ongeluk dierbaren ziek te maken.
Zulke angsten gaan gepaard met een verhoogde en buitensporige verantwoordelijkheid om zulke rampen te voorkomen. Dit kan leiden tot controlerend gedrag, zoals:
- Bel je geliefden om te vragen of het goed met ze gaat
- Controleer apparaten om er zeker van te zijn dat ze zijn uitgeschakeld
- Controleren of de deur op slot is, zodat een indringer niet in het huis kan inbreken
- Bijgelovig gedrag vertonen, zoals tellen, tikken of woorden herhalen
- Herhaaldelijk controleren of de oven uit is om brand te voorkomen
- Het wassen en opnieuw wassen van voedsel of handen om besmetting te voorkomen
Als u OCD hebt, bent u mogelijk bang om de controle te verliezen op een manier die resulteert in schade aan uzelf of anderen. Als gevolg hiervan kunnen dergelijke angsten leiden tot dwangmatigheden die gericht zijn op het handhaven van veiligheid.
Dwangmatig handelen om uzelf veilig te houden kan bestaan uit:
- Vermijden van messen of scherpe voorwerpen
- Vermijden van stressvol materiaal dat opdringerige gedachten kan oproepen
- Vermijden van alleen zijn
- Controleren op gevaren
- Controleren of er veiligheidsmaatregelen zijn genomen
Naast het controleren van gedragingen, kunnen mensen die bang zijn om de controle te verliezen en schade te veroorzaken, ook fysieke of mentale rituelen uitvoeren. Dit omvat het herhalen van bepaalde woorden, zinnen of tellingen.
Als u OCD hebt, kan onzekerheid voor u zeer belastend zijn, waardoor de obsessieve gedachten die u ervaart, kunnen toenemen. In deze gevallen worden dwanghandelingen uitgevoerd als een manier om zekerheid te verkrijgen.
Dwangmatigheden kunnen bestaan uit het zoeken naar geruststelling bij anderen, het controleren van gedrag (sloten, ramen, schema’s) en mentale rituelen waarbij geprobeerd wordt opheldering te krijgen.
Opdringerige gedachten
Hoewel mensen met OCD zich vaak bezighouden met gedrag dat is ontworpen om veiligheid te garanderen, kunnen ze ook ongewenste gedachten ervaren die opdringerig en ongepast zijn. Opdringerige gedachten kunnen onverwachts het bewustzijn binnenkomen en kunnen inhoud bevatten die bizar, verontrustend, verontrustend of zelfs taboe is. Deze gedachten kunnen zich richten op onderwerpen zoals seks, dood of geweld.
Deze opdringerige gedachten kunnen leiden tot angsten dat u daadwerkelijk de controle verliest, naar zulke gedachten handelt en iemand van wie u houdt, schade toebrengt. In zulke gevallen is het belangrijk om met een professional in de geestelijke gezondheidszorg te werken om onderscheid te maken tussen opdringerige gedachten en potentieel schadelijke ideeën.
Als u OCD heeft, kan uw angst om de controle te verliezen zich manifesteren met dwangmatigheden die verwaarlozend of vermijdend lijken. Deze dwangmatigheden worden echter uitgevoerd om ervoor te zorgen dat uw dierbaren veilig zijn.
Dwangmatigheden om een ander persoon tegen u te beschermen zijn onder andere:
- Vermijd messen of scherpe voorwerpen
- Vermijd liedjes, films of lezingen die gaan over moord, dood of verwondingen
- Vermijden om een geliefde aan te raken of voor hem of haar te zorgen die het onderwerp is geweest van de ongewenste gedachten
- Vermijden om alleen te zijn met de geliefde
U kunt deze dwanghandelingen uitvoeren om uzelf ervan te verzekeren dat u uw geliefde geen pijn zult doen, zelfs als u de controle verliest. Hoewel dergelijk gedrag er vaak uitziet als het simpelweg vermijden van specifieke objecten of situaties, zijn ze geworteld in een verlangen om anderen veilig te houden.
Hulp krijgen
Het is belangrijk om echt gewelddadig, antisociaal gedrag te onderscheiden van de ongewenste, opdringerige gedachten van OCD. Zoek daarvoor hulp bij een professional en probeer deze verontrustende gedachten niet zelf te diagnosticeren.
Als u een van deze gedachten heeft, is het belangrijk om met uw arts of therapeut te praten. Huidige evidence-based symptoombehandelingen voor OCD en de angst om de controle te verliezen, omvatten cognitieve gedragstherapie (specifiek een type dat exposure en responspreventie wordt genoemd) en medicatie (zoals selectieve serotonineheropnameremmers).
Als u behandelingsresistente OCD hebt , zijn er een aantal behandelingsopties beschikbaar die nuttig kunnen zijn. Uw arts kan verschillende medicijnen of psychotherapiebenaderingen aanbevelen. Ze kunnen ook voorstellen dat u een procedure probeert zoals diepe hersenstimulatie (DBS) of transcraniële magnetische stimulatie (TMS).
Een woord van Verywell
OCD is vaak gerelateerd aan controle. De angst om de controle te verliezen kan resulteren in gedragingen die uw vermogen om normaal te functioneren kunnen verstoren. Als u symptomen van OCD ervaart of de angst om de controle te verliezen, neem dan contact op met uw arts of professional in de geestelijke gezondheidszorg. Zij kunnen een diagnose en behandelingsaanbevelingen bieden die u helpen om weer op het goede spoor te komen.