Dieetmaatregelen bij het gebruik van MAO-remmers

Hoewel ze niet meer zo algemeen zijn als ze ooit waren, zijn monoamineoxidaseremmers(MAO-remmers) worden soms nog steeds voorgeschreven om depressie te behandelen of off-label gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen. 

MAO-remmers kunnen ook worden gebruikt om angststoornissen zoals paniekstoornis, sociale angststoornis en posttraumatische stressstoornis (PTSS) te behandelen.  Als u een MAO-remmer gebruikt, zijn er bepaalde voedingsmiddelen die u moet beperken of volledig moet vermijden om te voorkomen dat uw bloeddruk gevaarlijk hoog wordt (hypertensieve crisis).

Hoe MAO-remmers werken

Monoamineoxidaseremmers, of MAO-remmers, waren een van de eerste antidepressiva in de Verenigde Staten en werden voor het eerst in de jaren 50 aan consumenten verstrekt. MAO-remmers worden niet meer zo vaak voorgeschreven als vroeger, omdat er effectievere medicijnen beschikbaar zijn met minder bijwerkingen. MAO-remmers kunnen echter een goede optie zijn voor mensen die geen geluk hebben gehad met andere medicijnen.

Veel voorkomende MAO-remmers zijn:

• Emsam (selegiline)
• Marplan (isocarboxazide)
• Nardil (fenelzine)
• Parnaat (tranylcypromine)

MAOI’s werken op  neurotransmitters , natuurlijk voorkomende stoffen in de hersenen die helpen bij het reguleren van verschillende lichaamsfuncties. MAOI’s lijken specifiek te werken op drie neurotransmitters waarvan bekend is dat ze een belangrijke rol spelen in de chemie van depressie :

• Dopamine
• Noradrenaline
• Serotonine

Dit trio neurotransmitters helpt stemming, slaap, energie en motivatie te reguleren. Ze zijn ook verantwoordelijk voor het in evenwicht brengen van de  vecht-of-vluchtreactie , die gekoppeld is aan hoe je reageert op stress en angst. 

MAO-remmers voor paniekstoornis

Antidepressiva klinken alsof ze alleen bedoeld zijn om depressies te behandelen, maar de medicijnen worden steeds vaker voorgeschreven om symptomen van paniekstoornissen en andere angststoornissen te behandelen. 

Als u  een paniekstoornis heeft , kan het zijn dat u een of meerdere medicijnen voorgeschreven krijgt (waaronder mogelijk een MAO-remmer) om angst,  paniekaanvallen en andere paniekgerelateerde symptomen te verlichten.

Reden voor voedselbeperkingen

Als u een MAOI voorgeschreven krijgt voor depressie, angst of een andere aandoening, zal uw arts waarschijnlijk met u praten over uw dieet. U mag bepaalde voedingsmiddelen en dranken niet eten en drinken terwijl u een MAOI gebruikt, omdat er een kans is op een ernstige interactie.

Tyramineis een verbinding die uw bloeddruk beïnvloedt. Het wordt gereguleerd en afgebroken door het MAO-enzym. MAO-remmers beperken het MAO-enzym om symptomen van depressie en angst te verminderen. Als het MAO-enzym echter wordt geremd, kan tyramine gevaarlijk hoge niveaus in uw lichaam bereiken. Verhoogde tyramine kan ervoor zorgen dat uw bloedvaten nauwer worden, wat mogelijk leidt tot een kritiek hoge bloeddruk. 

Voedingsmiddelen die u moet vermijden met MAO-remmers

Tyramine wordt aangetroffen in bepaalde voedingsmiddelen, dranken en andere stoffen. Eiwitrijke voedingsmiddelen bevatten bijvoorbeeld doorgaans veel tyramine. Levensmiddelen die gerijpt zijn (zoals kaas) bevatten ook veel tyramine, omdat de hoeveelheid van de stof in een voedingsmiddel of drank toeneemt naarmate het ouder wordt.

U moet ook zorgvuldig elke combinatie van snacks en maaltijden inspecteren die mogelijk zijn gemaakt met de voedingsmiddelen die u moet vermijden. U mag bijvoorbeeld geen pizza of lasagne eten die is gemaakt met kaas of maaltijden zoals een roerbakgerecht die is gemaakt met sojasaus.

Het belang van voedselveiligheid

Eet alleen verse en vers gekookte voedingsmiddelen als u een MAO-remmer gebruikt, omdat de tyraminespiegels in voedsel toenemen tijdens het bederf- of ontbindingsproces 

Hieronder staan ​​enkele tips voor voedselveiligheid waar u rekening mee moet houden wanneer u een MAO-remmer gebruikt.

• Zorg er altijd voor dat u uw voedsel op de juiste manier verwerkt, bereidt en veilig eet, om bederf en voedselvergiftiging te voorkomen.
• Eet geen restjes (ook al zijn ze gekoeld).
• Controleer alle verpakte voedingsmiddelen op versheid. Consumeer geen producten na de houdbaarheidsdatum .
• Kook alle voedingsmiddelen op de juiste temperatuur die is aangegeven voor voedselveiligheid.
• Vries ontdooid voedsel niet opnieuw in.
• Zorg ervoor dat de juiste temperatuur van het voedsel behouden blijft. Eet gekookt voedsel onmiddellijk op.
• Bewaar koude gerechten op de juiste temperatuur voor voedselveiligheid.

Symptomen van een hypertensieve crisis

Als uw tyraminegehalte begint te stijgen en uw bloeddruk snel stijgt, kunt u symptomen van een hypertensieve crisis ontwikkelen. 

Symptomen van een hypertensieve crisis kunnen zijn:

• Pijn op de borst (kan gepaard gaan met kortademigheid)
• Verwarring
• Flauwvallen
• Snelle of onregelmatige hartslag
• Hoofdpijn (meestal ernstig)
• Misselijkheid
• Neusbloedingen
• Ernstige angst
• Zweten
• Veranderingen of stoornissen in het gezichtsvermogen
• Braken

Een woord van Verywell

Als uw arts u een MAOI voorschrijft, vraag hem/haar dan om een ​​complete lijst met voedingsmiddelen en dranken die u moet vermijden. U zult ook willen vragen of u vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen of supplementen moet vermijden terwijl u een MAOI gebruikt.

Zorg ervoor dat u de symptomen van een hypertensieve crisis kent en weet wat u moet doen als u symptomen ervaart voordat u met een MAO-remmer begint.