mmpile / Getty Images
Sluit deze videospeler
Er is geen fysieke test om autismespectrumstoornis (ASS) te diagnosticeren , wat het diagnosticeren van de aandoening vaak lastig kan maken. Om een diagnose van ASS te stellen, zal een arts kijken naar de medische en ontwikkelingsgeschiedenis van een persoon.
ASD kan worden vastgesteld bij kinderen vanaf 18 maanden oud en in sommige gevallen zelfs jonger. Het kan echter wat langer duren om een definitieve diagnose te stellen. Bij veel autistische kinderen kan de aandoening onopgemerkt blijven totdat ze tieners of volwassenen zijn .
Inhoudsopgave
Testen thuis
Het is niet raadzaam om thuis een definitieve diagnose van ASS te stellen, maar er zijn een aantal vroege signalen waar u op kunt letten, vooral bij kinderen. Een autistisch kind kan moeite hebben met het onderhouden van oogcontact met mensen. Hun communicatievaardigheden kunnen ook achterlopen op die van kinderen van dezelfde leeftijd.
Terwijl kinderen die de stoornis niet hebben, op de leeftijd van 18 maanden misschien al met meer dan een paar woorden kunnen communiceren, heeft een autistisch kind van 18 maanden misschien nog niet zijn eerste woordjes gezegd.
Je merkt misschien ook dat autistische kinderen ongewoon geïrriteerd raken als er een kleine verstoring is in de dagelijkse routine die je voor ze hebt gecreëerd. Ze kunnen een driftbui krijgen of helemaal niet meer reageren op welke vorm van communicatie dan ook.
Het Center for Disease Control and Prevention heeft een programma genaamd “Leer de signalen, handel vroeg.” Dit programma helpt families een leidraad te bieden om vroege signalen van ontwikkelingsproblemen zoals ASS te herkennen.
Het is belangrijk om op te merken dat deze gids niet dient als vervanging voor het verkrijgen van een definitieve diagnose van een erkende medische expert of professional. Een diagnose van ASS moet zo snel mogelijk worden gesteld, zodat autistische kinderen de hulp kunnen krijgen die ze nodig hebben.
Tests en schalen
Hoewel er geen fysieke tests zijn om ASS te helpen diagnosticeren, kunnen verschillende ontwikkelingstests en -schalen worden gebruikt om de aandoening te diagnosticeren. De DSM-5 is de standaardgids die zorgprofessionals gebruiken om gedrags- en mentale aandoeningen te diagnosticeren. Het biedt ook criteria voor ASS.
Er zijn echter ook andere tests ontwikkeld om de gaten op te vullen voor een autistisch persoon die niet binnen de criteria van de DSM-5 past.
Ontwikkelingsscreening
Volgens de American Academy of Pediatrics (AAP) moeten alle kinderen worden gescreend op ASS tijdens hun reguliere doktersbezoeken op 18 maanden en 2 jaar oud. Als een kind een hoger risico loopt op het ontwikkelen van ASS , kan een dokter deze screenings regelmatiger uitvoeren.
Kinderen van wie de ouders of broers of zussen een voorgeschiedenis van de aandoening hebben, lopen een groter risico om de aandoening te ontwikkelen. Een ontwikkelingsscreening omvat doorgaans een reeks vragenlijsten over de ontwikkeling van uw kind door een medisch professional of expert. Als de screening tekenen en symptomen identificeert die wijzen op ASS, kan verdere evaluatie nodig zijn om een definitieve diagnose te stellen.
Verdere evaluatie omvat het spreken met een arts die gespecialiseerd is in kinderontwikkeling of een kinderpsycholoog die gespecialiseerd is in hersenontwikkeling. ASS komt ook vaak voor in combinatie met andere aandoeningen; een zorgprofessional kan ook een bloedtest en een gehoortest voorschrijven.
Diagnostisch interview voor sociale en communicatiestoornissen (DISCO)
DISCO is een interview-stijl test die wordt gebruikt om te informeren naar iemands ontwikkelingsgedrag door middel van hun dagelijkse functioneren. Medische experts kunnen de DISCO gebruiken om ASS te diagnosticeren bij zowel kinderen als volwassenen.
De DISCO is een nuttig diagnostisch hulpmiddel voor personen die geen gedetailleerde geschiedenis van ontwikkelingsgedragingen kunnen verstrekken die onder ASS vallen. Tests zoals screening met de DSM-5 vereisen doorgaans een ontwikkelingsgeschiedenis voordat een diagnose kan worden gesteld. De DISCO moet echter worden gebruikt naast gestandaardiseerde beoordelingen zoals die in de DSM-5.
Autisme Diagnostisch Interview-Herzien (ADI-R)
De ADI-R is ook gebruikt bij het diagnosticeren van ASS bij volwassenen en kinderen. De focus ligt op de kwaliteit van communicatie, sociale interactie en beperkt en repetitief gedrag bij het proberen een diagnose te stellen.
Autisme Diagnostische Observatie Schema (ADOS)
ADOS is een hulpmiddel om sociale interacties en communicatie te beoordelen bij mensen met ASS of die het risico lopen om de aandoening te ontwikkelen. ADOS kan worden gebruikt om de aandoening bij zowel kinderen als volwassenen te diagnosticeren. Het is ook een geweldig hulpmiddel voor mensen in elk stadium van ASS. Mensen met ernstige ASS die mogelijk helemaal niet verbaal communiceren, zullen baat hebben bij de ADOS-beoordelingssystemen.
Autisme diagnosticeren
Bepaalde andere aandoeningen die vroeger apart werden gediagnosticeerd, worden nu geclassificeerd onder ASS. Aandoeningen zoals het syndroom van Asperger en pervasieve ontwikkelingsstoornis niet anderszins gespecificeerd (PDD-NOS) worden nu beschouwd als ASS. De Diagnostic and Statistical Manual, Fifth Edition (DSM-5) van de American Psychiatric Association biedt bepaalde standaardcriteria die doorgaans worden gebruikt om ASS te diagnosticeren.
Volgens de DSM-5 kan bij een kind alleen de diagnose ASS worden gesteld als er sprake is van aanhoudende problemen op de volgende gebieden van sociale communicatie en interactie.
- Aanhoudende en abnormale sociale interacties hebben
- Moeite met het begrijpen van non-verbale communicatie of met het communiceren met non-verbale signalen
- Moeilijkheden bij het onderhouden en ontwikkelen van relaties met mensen
De DSM-5 vereist ook dat het kind ten minste twee van de volgende beperkte en repetitieve gedragingen vertoont die typisch zijn voor autistische mensen:
- Overgevoelig of ondergevoelig zijn voor sensorische stimuli zoals geluiden, geuren of smaken
- Vasthouden aan strikte routines en overstuur raken bij de geringste verstoring van hun routines
- Gefixeerd raken op bepaalde interesses met een abnormale intensiteit
- Het maken van repetitieve bewegingen of spraak
Deze symptomen moeten doorgaans al op jonge leeftijd aanwezig zijn en hun dagelijks functioneren aanzienlijk belemmeren. Een intellectuele ontwikkelingsstoornis moet ook worden uitgesloten om een definitieve diagnose te kunnen stellen.
Tijdens een beoordeling wordt de ouder of voogd van het kind waarvan wordt vermoed dat het de aandoening heeft, gevraagd naar de ontwikkelingsgeschiedenis van hun kind. Ook wordt gevraagd hoe hun kind speelt en omgaat met andere mensen.
Voor volwassenen wordt u tijdens een beoordeling gevraagd een vragenlijst in te vullen over ontwikkelingsproblemen die u in de loop der jaren hebt ervaren. Als die beschikbaar is, kunnen ze ook vragen om met iemand te praten die hen als kind heeft gekend, omdat het waarschijnlijk is dat de aandoening zich in de kindertijd heeft ontwikkeld en tot in de volwassenheid is blijven bestaan.
Hoe het allemaal in elkaar past
Het diagnosticeren van ASS kan erg moeilijk zijn, vooral omdat de aandoening zich al vroeg begint te manifesteren. De families van mensen die met de aandoening leven, moeten al vanaf 18 maanden letten op vroege tekenen en symptomen bij hun kinderen.
Ze zouden ook een ontwikkelingsscreeningstest moeten doen met een gecertificeerde zorgprofessional die hun kind een reeks vragenlijsten en checklists laat doorlopen. Een ASS-diagnose helpt de families van autistische mensen hun behoeften te begrijpen en hoe ze hen het beste kunnen ondersteunen.
Voor een volwassene die al jaren met de aandoening leeft, kan een diagnose van ASS eindelijk antwoord geven op alle vragen die ze het grootste deel van hun leven hebben gehad. Ze zullen begrijpen waarom ze bepaalde dingen moeilijker vinden dan de meeste mensen of het lastig vinden om met mensen te communiceren of zich op hun gemak te voelen in sociale situaties.