Hispanolistisch / Getty Images
Sluit deze videospeler
Overweegt u om iemand die u dierbaar is onvrijwillig op te laten nemen in een psychiatrische instelling vanwege een depressie? U vraagt zich misschien af wat u kunt doen. U weet misschien niet eens zeker of ziekenhuisopname echt nodig is. Hieronder worden enkele vragen beantwoord die u kunt hebben wanneer u de moeilijke beslissing neemt om iemand tegen zijn of haar wil
op te laten nemen in een psychiatrische instelling .
Inhoudsopgave
Wanneer onvrijwillige ziekenhuisopname noodzakelijk wordt
Als uw dierbare last heeft van symptomen als ernstige depressie , suïcidale neigingen , manie of psychose , kan dat een verwoestende impact hebben op hem of haar en de mensen om hem of haar heen.
Mogelijke gevolgen kunnen zijn:
- Vernietigde relaties
- Financiële ondergang
- Onvermogen om in de dagelijkse basisbehoeften te voorzien
- Lichamelijke schade aan anderen
- Zelfmoord
Als u denkt dat uw geliefde suïcidale gedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op 988 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Als u of een geliefde in direct gevaar verkeert, bel dan 911.
Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .
Helaas zorgt een psychische aandoening er vaak voor dat iemand niet helder over zijn situatie kan nadenken. Het kan aan de mensen om hem heen liggen, zoals familieleden, politie, hulpverleners of geestelijke gezondheidszorgverleners, om het initiatief te nemen om hulp te zoeken en zo een tragische afloop te voorkomen.
Wie kan onvrijwillig worden opgenomen?
De wetten verschillen sterk per staat, maar iemand moet aan een psychische aandoening lijden om onvrijwillig opgenomen te kunnen worden.
Mental Illness Policy Org. biedt criteria per staat voor zowel gedwongen opname voor klinische zorg als gedwongen opname voor poliklinische zorg.
Criteria die staten kunnen overwegen zijn onder meer:
- Een “duidelijk en aanwezig gevaar” voor zichzelf (iemand die zichzelf ernstig lichamelijk letsel heeft toegebracht, een poging tot zelfmoord of ernstig zelfletsel heeft gedaan, of heeft gedreigd zichzelf ernstig lichamelijk letsel toe te brengen)
- Ernstige handicap (iemand die niet voor zichzelf kan zorgen)
- De noodzaak van onvrijwillige behandeling (essentieel voor gezondheid en veiligheid)
Minder gebruikelijke criteria die door sommige staten worden gebruikt, zijn onder meer:
- Beschikbaarheid van passende behandeling in de instelling waar de persoon naartoe zal worden gebracht
- Toekomstig gevaar voor eigendommen
- Gebrek aan capaciteit om toestemming te geven
- Minst beperkende alternatief
- Weigering van vrijwillige ziekenhuisopname
- Reactie op behandeling
Hoewel de meeste staten vereisen dat de persoon een duidelijk en aanwezig gevaar vormt voor zichzelf of anderen om opgenomen te worden, geldt dit niet voor alle staten. In sommige staten kan onvrijwillige ziekenhuisopname plaatsvinden als een persoon de benodigde behandeling weigert, ongeacht of hij of zij als gevaarlijk wordt beschouwd.
Termen om te begrijpen
- Mentaal ziek : De term is niet zo duidelijk gedefinieerd voor juridische doeleinden als bij de behandeling van psychische aandoeningen. Met uitzondering van Utah gebruikt geen enkele staat in de VS een lijst met erkende psychische stoornissen om psychische aandoeningen te definiëren. In plaats daarvan verschilt de definitie van staat tot staat en wordt deze meestal gedefinieerd in vrij vage termen die beschrijven hoe psychische aandoeningen het denken en gedrag beïnvloeden.
- Ernstige handicap : De definitie voor deze term verschilt ook van staat tot staat. Over het algemeen verwijst het naar het onvermogen van een persoon om voor zichzelf te zorgen.
Soorten onvrijwillige behandeling
Er zijn drie soorten gedwongen behandeling: spoeddetentie, observatie-institutionele opname en langdurige opsluiting.
Nooddetenties
Nooddetenties, waarbij onmiddellijk psychiatrische hulp wordt gezocht, worden meestal geïnitieerd door familieleden of vrienden die het gedrag van de persoon hebben waargenomen. Soms wordt het geïnitieerd door de politie, hoewel elke volwassene nooddetentie kan aanvragen.
De exacte procedures verschillen per staat. Veel staten vereisen rechterlijke goedkeuring of een evaluatie door een arts om te bevestigen dat de persoon voldoet aan de criteria van de staat voor ziekenhuisopname.
Nooddetentie is meestal maar voor een korte periode, met een gemiddelde van ongeveer drie tot vijf dagen. Het kan echter een beetje per staat verschillen, variërend van slechts 24 uur in een paar staten tot wel 20 dagen in New Jersey.
Observationele institutionalisering
Patiënten kunnen ook worden opgenomen voor zogenaamde observationele institutionalisering, waarbij ziekenhuispersoneel de patiënt kan observeren om een diagnose te stellen en een beperkte behandeling toe te dienen.
Aanvragen voor dit type ziekenhuisopname kunnen doorgaans worden ingediend door elke volwassene die een reden heeft om dit te doen, maar sommige staten vereisen dat de aanvraag wordt ingediend door een arts of ziekenhuispersoneel. En de meeste vereisen dat een observationele institutionalisering de goedkeuring van de rechtbank krijgt.
In de staten waar observatie is toegestaan, kan de duur van de ziekenhuisopname aanzienlijk variëren: van 48 uur in Alaska tot zes maanden in West Virginia.
Uitgebreide verbintenis
Het derde type ziekenhuisopname, verlengde verbintenis, is iets moeilijker te verkrijgen. Meestal is het nodig dat één of meer personen uit een specifieke groep mensen, zoals vrienden, familieleden, voogden, overheidsfunctionarissen en ziekenhuispersoneel, er een aanvragen.
Vaak moet de aanvraag vergezeld gaan van een certificaat of een beëdigde verklaring van een of meer artsen of professionals in de geestelijke gezondheidszorg, waarin de diagnose en behandeling van de patiënt worden beschreven.
In vrijwel alle staten moet er een hoorzitting plaatsvinden, waarbij een rechter of jury uiteindelijk beslist of de persoon kan worden vastgehouden.
Een typische lengte voor verlengde verbintenis is maximaal zes maanden. Aan het einde van de initiële periode kan een aanvraag worden ingediend om de tijd te verlengen, over het algemeen één tot twee keer langer dan de oorspronkelijke verbintenis. Verzoeken voor verdere verbintenis kunnen worden ingediend wanneer elke periode afloopt, zolang de patiënt blijft voldoen aan de wettelijke criteria.
Hoe je het proces van het binden van iemand in gang zet
Omdat het daadwerkelijke proces per staat verschilt, is het een goed idee om een lokale expert te raadplegen die u kan informeren over de procedures van uw staat. Mensen die u het beste kunnen adviseren, zijn onder andere:
- Uw huisarts of een psychiater
- Uw plaatselijke ziekenhuis
- Een advocaat die gespecialiseerd is in het recht inzake geestelijke gezondheid
- Uw lokale politieafdeling
- Uw staatsbeschermings- en belangenbehartigingsvereniging
In de meeste staten hebt u een gekwalificeerde ambtenaar, een lid van het crisisteam of medisch personeel nodig om iemand als een gevaar voor zichzelf of anderen te beschouwen en een ‘psychiatrische blokkade’ of ‘ophalen’ uit te vaardigen.
Kan een patiënt gedwongen worden om een behandeling te ondergaan?
Patiënten kunnen niet gedwongen worden om een behandeling te ondergaan, tenzij er een hoorzitting is geweest waarin ze wettelijk onbekwaam zijn verklaard om hun eigen beslissingen te nemen. Zelfs als de persoon onvrijwillig in het ziekenhuis is opgenomen, zullen de meeste staten hen behandelen als in staat om hun eigen medische beslissingen te nemen, tenzij anders is bepaald.
Patiënten die in acuut gevaar zijn, kunnen in noodgevallen medicijnen krijgen. Deze medicijnen zijn echter gericht op het kalmeren van de persoon en het stabiliseren van zijn medische toestand in plaats van het behandelen van zijn psychische aandoening.
Er kan bijvoorbeeld een kalmeringsmiddel worden toegediend om te voorkomen dat de persoon zichzelf schade toebrengt, maar de persoon mag niet gedwongen worden om een antidepressivum te nemen, omdat dit als behandeling wordt beschouwd.