NWphotoguy / Getty Images
Sluit deze videospeler
Kinderen met Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) kunnen kenmerken hebben zoals een korte aandachtsspanne, hyperactiviteit en impulsiviteit. Hierdoor kunnen ze moeite hebben om het goed te doen op school, moeite hebben met het maken of houden van vrienden en zelfs problemen hebben thuis en met naschoolse activiteiten.
Gelukkig kunnen behandelingen kinderen helpen de symptomen van ADHD te beheersen . Deze behandelingen omvatten doorgaans ADHD-medicijnen en gedragsstrategieën, die formeler kunnen zijn, zoals gedragstherapie met een kinderpsycholoog of counselor, of gewoon simpele stappen die ouders en leraren leren om hen te helpen beter georganiseerd te worden, afleidingen te vermijden en zich gepast te gedragen.
Inhoudsopgave
Wat is de belangrijkste informatie die ik moet weten over ADHD-medicijnen?
- ADHD-medicijnen zoals Ritalin en Adderall kunnen milde tot ernstige bijwerkingen hebben.
- Bespreek deze bijwerkingen met uw arts. Hij/zij kan de dosering aanpassen of overwegen om over te stappen op een ander medicijn.
ADHD-medicijnen
Medicijnen tegen ADHD vormen al lang een belangrijk onderdeel van de behandelplannen voor veel kinderen met ADHD.
Deze ADHD-medicijnen omvatten nu:
- Kortwerkende stimulerende middelen: Adderall, Dexedrine , Focalin, Ritalin
- Middellangwerkende stimulerende middelen: Dexedrine Spansule
- Langwerkende stimulerende middelen: Adderall XR, Concerta , Daytrana, Dyanavel XR, Focalin XR, Metadate CD, Ritalin LA, Vyvanse
- Niet-stimulerende middelen: Intuniv , Strattera, Qelbree
Die lijst wekt de indruk dat er veel verschillende ADHD-medicijnen zijn om uit te kiezen, vooral als uw kind bijwerkingen heeft van een of meer ervan. Uw keuze wordt snel beperkter als u begrijpt dat de stimulerende middelen gewoon verschillende vormen en varianten zijn van de volgende twee soorten ADHD-medicijnen:
- ADHD-medicijnen op basis van methylfenidaat: Concerta, Daytrana, Focalin en Focalin XR, Metadate CD, Ritalin LA
- ADHD-medicijnen op basis van amfetamine: Adderall en Adderall XR, Dexedrine en Dexedrine Spansule, Dyanavel XR, Vyvanse
Waarom zijn er zoveel ADHD-medicijnen als ze zo op elkaar lijken? In sommige gevallen hebben deze medicijnen gewoon verschillende toedieningsmethoden waardoor ze langer meegaan. Concerta zou bijvoorbeeld 12 uur moeten werken, terwijl Ritalin LA doorgaans ongeveer acht uur meegaat, ook al hebben ze allebei methylfenidaat als actief ingrediënt.
In andere gevallen is de manier waarop u de medicatie inneemt totaal anders, zoals het Daytrana patch-afgiftesysteem. Sommige medicijnen, zoals Dyanavel XR, zijn verkrijgbaar als orale suspensie of als tablet.
Bijwerkingen van ADHD-medicatie
Hoewel deze ADHD-medicijnen veel kinderen helpen hun symptomen onder controle te houden, aarzelen sommige ouders nog steeds om hun kind medicijnen als Ritalin of Adderall te laten slikken, omdat ze bang zijn voor mogelijke bijwerkingen.
In sommige gevallen zijn die zorgen terecht. Stimulantia die worden gebruikt om ADHD te behandelen, staan erom bekend dat ze het volgende veroorzaken:
- Verminderde eetlust
- Gewichtsverlies
- Slapeloosheid
- Hoofdpijn
Veel van deze bijwerkingen zijn tijdelijk of kunnen eenvoudig worden behandeld door de medicatie aan te passen.
Sommige ouders maken zich zorgen over het stigma van het nemen van ADHD-medicijnen, maken zich zorgen over controverses over Ritalin of zijn bang dat de medicijnen hun kind bozer, agressiever of zelfs te kalm maken, als een zombie. Gelukkig zijn dit geen veelvoorkomende bijwerkingen van ADHD-medicijnen. Als ze toch optreden, zal uw kinderarts de medicatie op de juiste manier aanpassen.
Andere bijwerkingen waar ouders zich vaak zorgen over maken als ze hun kind ADHD-medicijnen laten gebruiken, zijn onder meer tics, plotselinge dood en zelfmoord.
Tics
De bezorgdheid over tics is waarschijnlijk omdat alle stimulerende middelen tics als een mogelijke bijwerking noemen. Sommige ADHD-experts denken echter niet dat stimulerende middelen, zoals Ritalin, daadwerkelijk tics veroorzaken of verergeren, en dat ADHD en chronische ticstoornissen bij sommige kinderen gewoon samen kunnen voorkomen.
Als u zich zorgen maakt dat uw kind tics ontwikkelt, moet u onmiddellijk uw arts waarschuwen. Het kan worden aanbevolen om te stoppen met de medicatie of het probleem eventueel verder te laten onderzoeken door een neuroloog.
Plotselinge dood
Stimulerende middelen bevatten ook een waarschuwing dat ze plotselinge dood kunnen veroorzaken bij kinderen met structurele hartproblemen of andere ernstige hartproblemen, zoals cardiomyopathie of ernstige hartritmestoornissen.
Herinner uw kinderarts aan bekende hartproblemen bij uw kind of aan de familiegeschiedenis aan beide kanten voordat u met een stimulerend middel begint. Als dat zo is, kan een ECG of alternatieve medicatie geïndiceerd zijn.
Zelfmoord
Strattera (atomoxetine) waarschuwt voor een verhoogd risico op suïcidale gedachten bij kinderen en adolescenten en Qelbree (viloxazine), goedgekeurd door de FDA in 2021, waarschuwt voor een risico op suïcidale gedachten en gedrag. Daarom is het belangrijk om uw kind te controleren op veranderingen in stemming of gedrag bij het starten of veranderen van de dosering van deze medicijnen.
Het is belangrijk om op te merken dat een meta-analyse uit 2014, waarin 23 verschillende onderzoeken werden bekeken, geen enkele zelfmoord pleegde bij patiënten die met atomoxetine werden behandeld.
Als uw kind suïcidale gedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op 988 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Als u of een geliefde in direct gevaar verkeert, bel dan 911.
Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .
Minimaliseren van bijwerkingen
Een van de beste manieren om de bijwerkingen van een ADHD-medicijn te minimaliseren, is om realistische verwachtingen te hebben van wat u denkt dat het medicijn voor uw kind gaat doen. Als uw kind bijvoorbeeld hyperactief en impulsief is en elke dag op school in de problemen komt, is het misschien oké als hij of zij nog steeds een beetje in de problemen komt omdat hij of zij eens in de paar weken praat.
Kinderartsen, ouders en leraren richten zich soms op het verhogen van de dosering van medicijnen om te proberen de ADHD-symptomen volledig onder controle te krijgen. In veel gevallen zou het doel moeten zijn om storend gedrag te verminderen, de prestaties op school te verbeteren en de relaties met familie en vrienden te verbeteren.
Andere tips om de bijwerkingen van ADHD-medicijnen te minimaliseren:
- Begin met een lage dosering : Begin met een lage, leeftijdsgeschikte dosering van het medicijn.
- Titreer de medicatie : Verhoog de medicatie elke één tot drie weken onder begeleiding van uw kinderarts, totdat het goed lijkt te werken of totdat uw kind last krijgt van bijwerkingen.
- Overweeg om van medicatie te wisselen : Overweeg een ander type ADHD-medicatie als uw kind te veel bijwerkingen krijgt die niet worden verholpen door de dosering van de medicatie te verlagen. Als uw kind bijvoorbeeld een op amfetamine gebaseerd ADHD-medicijn gebruikt, zoals Vyvanse, dan zou u waarschijnlijk overstappen op een op methylfenidaat (Ritalin) gebaseerd ADHD-medicijn.
- Overweeg een ‘ medicijnvakantie ‘: experimenteer met het niet innemen van medicijnen in het weekend en/of tijdens schoolvakanties.
- Laat uw kind regelmatig controleren : Ga regelmatig naar uw kinderarts voor ADHD-controles (minimaal elke drie tot zes maanden). Laat de hartslag, bloeddruk, lengte en het gewicht van uw kind controleren en zorg dat hij/zij goed groeit.
Tips voor specifieke bijwerkingen
- Slaperigheid : Vraag uw kinderarts of uw kind Strattera voor het slapengaan mag innemen als het middel veel slaperigheid veroorzaakt.
- Verminderde eetlust : Overweeg een paar extra gezonde snacks en calorierijke voedingsmiddelen als hun belangrijkste bijwerking een verminderde eetlust, gewichtsverlies of moeite met aankomen is. Het innemen van de medicatie na het ontbijt kan helpen bij dit probleem.
Een ander ding om op te merken is dat het toevoegen van een extra dosis medicatie in de middag voor symptoomdekking nuttiger kan zijn dan het simpelweg verhogen van de dosering. Bijvoorbeeld, als kortwerkende Ritalin symptomen slechts drie uur lijkt te beheersen, zou men een middagdosis kunnen toevoegen om extra dekking te bieden.
Als uw kind een langwerkend middel zoals Concerta gebruikt en dekking voor de middag nodig heeft, kan het toevoegen van een kortwerkend methylfenidaat helpen om de symptomen in de middag/avond te beheersen zonder de slaap te verstoren.
Verwachtingen en behoeften evalueren
Begrijp dat medicatie mogelijk niet alle ADHD-symptomen van uw kind kan verlichten, vooral als ze bijwerkingen hebben bij hoge doseringen. Het verminderen van de ernst van de symptomen kan uw doel zijn voor de medicatie.
Andere therapieën kunnen ook nodig zijn. Kinderen hebben vaak baat bij medicatie naast gedragstherapie, oudervoorlichting en aanpassingen op school.
Als uw kind het niet goed doet na het proberen van verschillende ADHD-medicijnen en verschillende doseringen, kan er iets anders aan de hand zijn. In plaats van door te gaan met het proberen van hogere doseringen, wat de kans op bijwerkingen kan vergroten, kunt u overwegen de diagnose opnieuw te evalueren of de mogelijkheid dat er een coëxistente stoornis is, zoals depressie of een leerstoornis .