Wat is residuele schizofrenie?

Residuele schizofrenie is een van de vijf subtypen van schizofrenie. Mensen met residuele schizofrenie ervaren momenteel niet de positieve symptomen van schizofrenie, zoals wanen, hallucinaties of ongeorganiseerd gedrag.

Ze blijven echter een verminderde vorm van een of twee van deze symptomen ervaren, zoals vreemde waarnemingen of vervormde gedachten, samen met de negatieve symptomen van schizofrenie, waaronder sociale terugtrekking, botte emoties of moeite met opletten.

Het volgende artikel zal eerst uitleggen wat schizofrenie is, voordat de symptomen, oorzaken en behandelingsopties van de stoornis worden geschetst. Het zal ook manieren bespreken waarop zowel mensen met schizofrenie als hun dierbaren kunnen omgaan met de realiteit van de stoornis.

Wat is schizofrenie?

Schizofrenie is een chronische geestesziekte waarbij het moeilijk is om onderscheid te maken tussen werkelijkheid en valse voorstellingen in iemands hoofd.

Symptomen van schizofrenie zijn onder meer waanvoorstellingen, hallucinaties, onsamenhangende spraak, onsamenhangend of katatoon gedrag en negatieve symptomen, zoals verminderde emotionele expressie en verminderde motivatie om deel te nemen aan activiteiten.

Mensen met schizofrenie hebben vaak moeite om hetzelfde niveau van functioneren te behouden op het gebied van werk, interpersoonlijke relaties en zelfzorg als vóór het begin van de symptomen.

Subtypen

Tot de meest recente versie van de Diagnostic and Statistical Manual van de American Psychiatric Association, de DSM-5, die in 2013 werd gepubliceerd, werd schizofrenie onderverdeeld in vijf subtypen:

1. Paranoïde : Mensen met paranoïde schizofrenie ervaren minstens één waanvoorstelling of frequente auditieve hallucinaties.
2. Gedesorganiseerd : De symptomen van gedesorganiseerde schizofrenie zijn onder meer ongeorganiseerde gedachten, ongeorganiseerde spraak en vlakke emoties .
3. Katatoon : Naast andere symptomen van schizofrenie ervaren mensen met katatonische schizofrenie ook katatonie , wat kan bestaan ​​uit niet-reagerend zijn of rusteloosheid.
4. Residu : Bij mensen met residu-schizofrenie bestaan ​​de symptomen van schizofrenie nog steeds, maar deze zijn zwakker dan bij andere subtypes.
5. Ongedifferentieerd : Als er symptomen van meer dan één van de andere subtypes van schizofrenie aanwezig zijn, maar er zijn niet genoeg symptomen om het individu in een ander subtype te classificeren, dan voldoen ze aan de criteria voor ongedifferentieerde schizofrenie .

Beperkt bewijs voor het klinische nut van deze subtypen en het gebrek aan stabiliteit tussen deze subtypen vanwege het wisselende beloop van schizofrenie, leidden tot verwijdering ervan uit de DSM-5 ten gunste van het gebruik van een spectrum om de ernst van de symptomen te beoordelen.

Hoewel ze niet langer worden gebruikt om schizofrenie te diagnosticeren, vinden veel psychiaters de subtypen nog steeds nuttig om de stoornis te begrijpen en de beste behandeling voor elk individu te bepalen.

Resterende schizofrenie symptomen

Terwijl de symptomen van de andere vier subtypen van schizofrenie vaak extremer zijn en criteria als waanideeën, hallucinaties , spraakstoornissen en katatoon gedrag omvatten, zijn de symptomen bij restschizofrenie milder.

Hoewel mensen met residuale schizofrenie in het verleden minstens één episode hebben meegemaakt met prominente symptomen die hun denken of percepties hebben veranderd (positieve symptomen), ervaren ze die symptomen niet meer. Daarom zijn de symptomen bij dit subtype milder.

In plaats daarvan hebben mensen met de diagnose restschizofrenie alleen negatieve symptomen, die een verlies of afname van sociale of emotionele functies met zich meebrengen, twee of meer milde gedrags-/cognitieve stoornissen.

Deze symptomen kunnen zijn:

• Vreemde overtuigingen
• Ongebruikelijke waarnemingservaringen
• Verdraaid denken
• Vlakke affectie of verminderde emotionele expressie
• Gebrek aan motivatie om doelgerichte activiteiten te ondernemen (avolitie)
• Verminderd plezier van positieve stimuli (anhedonie)
• Verminderde spraak ( alogia )
• Gebrek aan interesse in sociale interactie (asocialiteit)

Oorzaken

Schizofrenie is een hersenstoornis waarvan men denkt dat deze door een aantal factoren
wordt veroorzaakt , waaronder:

• Genetica : Hoewel schizofrenie niet alleen door genetica wordt veroorzaakt , is de kans op het ontwikkelen van schizofrenie zes keer groter als een ouder, broer of zus of een andere naaste verwant de diagnose van de aandoening heeft gekregen.
• Omgeving : Voor mensen met genetische risicofactoren kunnen interacties met bepaalde soorten omgevingen het risico vergroten dat ze schizofrenie ontwikkelen. Hoewel het geen oorzaak is, kan stress schizofrenie triggeren. Bovendien, als een individu slechte voeding ervaart of wordt blootgesteld aan een virus voor de geboorte, verhoogt het hun risico.
• Hersenchemie : Er is aangetoond dat de hersenen van mensen met schizofrenie op verschillende manieren verschillen van die van mensen zonder schizofrenie, waaronder het volume van specifieke delen van de hersenen, de verbindingen tussen hersengebieden en de interacties tussen neurotransmitters, zoals dopamine.
• Drugsgebruik : Het gebruik van geestverruimende middelen, waaronder marihuana, als tiener of jongvolwassene kan het risico op schizofrenie vergroten.

Omdat meer dan één van deze factoren kan bijdragen aan de ontwikkeling van schizofrenie, is het niet mogelijk om bij één individu te achterhalen wat de oorzaak is.

Diagnose

Om de diagnose schizofrenie te kunnen stellen, moeten de symptomen gedurende ten minste zes maanden aanwezig zijn en moeten twee of meer positieve symptomen gedurende ten minste één maand bijzonder uitgesproken zijn.

Het subtype van restschizofrenie mag niet verward worden met de restfase van schizofrenie.

Mensen met schizofrenie hebben de neiging om herhaaldelijk door de fasen van schizofrenie te fietsen . Deze cycli eindigen met een derde fase, de zogenaamde restfase. Dit is de herstelfase van een episode van schizofrenie en hoewel er vaak andere symptomen zijn, zijn de meest acute, zoals waanideeën en hallucinaties, verdwenen.

Daarentegen is het subtype restschizofrenie een aandoening die, tot de publicatie van de DSM-5, specifiek gediagnosticeerd kon worden op basis van de hierboven beschreven symptomen en onafhankelijk van de fase van schizofrenie waarin men zich op dat moment bevindt.

Residubehandeling van schizofrenie

Schizofrenie ontstaat meestal in de vroege volwassenheid en is niet te genezen. Daarom is behandeling nodig om ervoor te zorgen dat mensen de stoornis kunnen beheersen. Deze behandelingen kunnen antipsychotische medicijnen en therapie omvatten.

Antipsychotische medicijnen

Antipsychotische medicijnen , meestal toegediend in een dagelijkse pil of vloeistof, verminderen de intensiteit en duur van schizofreniesymptomen. Ze kunnen echter bijwerkingen hebben zoals gewichtstoename en slaperigheid.

Ondanks deze bijwerkingen moet u er niet mee stoppen als u eenmaal met antipsychotische medicijnen bent begonnen. Dit kan namelijk de symptomen verergeren.

Therapie

Cognitieve gedragstherapie is een behandelingsoptie voor mensen met schizofrenie.

Assertive community treatment is een andere optie. Assertive community treatment is ontworpen voor mensen met schizofrenie die een hoog risico lopen op dakloosheid en ziekenhuisopname. Het omvat ook frequent patiëntencontact.

Omgaan met

Omgaan met schizofrenie, zelfs de mildere symptomen van restschizofrenie, kan moeilijk zijn voor zowel de persoon met de stoornis als voor hun families.

Voor patiënten met schizofrenie kunnen psychosociale interventies, zoals training in gedragsvaardigheden en ondersteunde werkgelegenheid, mensen helpen de vaardigheden te ontwikkelen die ze nodig hebben om hun doelen te bereiken, zoals naar school gaan, een baan vinden en vrienden maken.

Daarnaast is familieondersteuning extra belangrijk voor mensen met schizofrenie. Hoe meer hun dierbaren zichzelf kunnen informeren over de symptomen en behandeling van de aandoening, hoe beter ze ondersteuning kunnen bieden.