Wat is stressmanagement bij kritieke incidenten?

Critical incident stress management (CISM) is een type gestructureerde crisisinterventie die wordt gebruikt om mensen te ondersteunen die traumatische gebeurtenissen hebben meegemaakt . Interventies omvatten educatie, preventie en mitigatietechnieken die worden geïmplementeerd om stress te verminderen en langdurige mentale gezondheidsproblemen, zoals PTSS, te voorkomen.

Deze interventies vinden meestal plaats op de werkplek, school, instelling of binnen een gemeenschap na een natuurramp of tragedie. CISM is geen vorm van psychotherapie en wordt meestal uitgevoerd door mensen die zijn opgeleid in crisismanagement.

Wat zijn kritieke incidenten?

Om beter te begrijpen wat CISM is, kan het nuttig zijn om op de hoogte te zijn van de soorten incidenten die het gebruik van een interventie als CISM kunnen triggeren. Kritieke incidenten zijn gebeurtenissen die een persoon of een groep mensen snel kunnen overweldigen. De gebeurtenissen zijn meestal onverwacht en kunnen traumatisch zijn.

Enkele voorbeelden van kritieke incidenten zijn:

• Getuige zijn van een gebeurtenis met veel slachtoffers
• Ernstig letsel of verlies van iemand met wie u hebt samengewerkt
• Een collega verliezen door zelfmoord
• In een situatie zijn waarin je leven in gevaar is
• Het verliezen van een patiënt die je probeerde te helpen
• Iemand verliezen die je probeerde te redden
• Deel uitmaken van een gebeurtenis die breed in de media werd uitgemeten, vaak met sensatiezucht

Vaak worden CISM-teams opgeroepen bij een natuurramp, moord, zelfmoord, massale schietpartij of een groot auto-ongeluk. Crisisteams werken vaak met mensen aan de frontlinie van rampen of traumatische gebeurtenissen, zoals brandweerlieden, wetshandhavers of medische hulpdiensten. Maar ze kunnen ook samenwerken met scholen, gemeenschappen of andere industrieën die getroffen zijn door een kritiek incident.

Wat is kritieke-incidentstress?

Mensen die een kritiek incident meemaken, hebben doorgaans een intense emotionele reactie en een van de belangrijkste doelen van CISM is om mensen te helpen de gevoelens te verwerken die ze mogelijk ervaren in de vroege nasleep van het incident. De meeste soorten stress door kritieke incidenten duren gemiddeld 2-4 weken.

Kritieke incidentstress kan fysieke, mentale en emotionele componenten omvatten. Enkele van de tekenen en symptomen van kritieke incidentstress zijn:

• Uitputting
• Onvermogen om zich te concentreren
• Verdriet en rouw
• Schuld
• Slaapproblemen en nachtmerries
• Je onzeker voelen
• Angstig voelen
• Hoofdpijn en duizeligheid
• Problemen met het nemen van beslissingen
• Gevoel van verhoogde woede
• Verward voelen
• Gevoel van spanning
• Je depressief of verdoofd voelen
• Minder willen socializen
• Veranderingen in eetlust
• Toenemend alcohol- of drugsgebruik

Het is belangrijk om te begrijpen dat niet iedereen op dezelfde manier reageert op een traumatische gebeurtenis. Sommige mensen reageren niet meteen, en verschillende mensen kunnen totaal verschillend reageren op dezelfde gebeurtenis. Dat is normaal en te verwachten.

Wat houdt stressmanagement bij kritieke incidenten in?

Kritisch stressmanagement omvat verschillende programma’s, interventies en protocollen die zijn ontworpen om mensen te helpen herstellen van traumatische gebeurtenissen op het werk, op school en elders. Deze kunnen bestaan ​​uit onderwijs, ondersteuningsgroepen, rampenbestrijding en paraatheid, en community outreach-evenementen.

Enkele protocollen die bij kritisch stressmanagement worden gebruikt, zijn onder meer:

Briefings over crisismanagement

Crisismanagementbriefings zijn informatieve evenementen die plaatsvinden binnen een gemeenschap of organisatie. Ze geven details over het traumatische incident, zoals wat er wordt gedaan om stress aan te pakken en welke middelen beschikbaar zijn om mensen te helpen.

Eventuele onwaarheden of geruchten over het evenement kunnen op dit moment worden aangepakt en er kunnen vragen worden beantwoord. Crisismanagementbriefings kunnen plaatsvinden op werkplekken, scholen, religieuze organisaties en in buurten en gemeenschappen.

Debriefing van stress bij kritieke incidenten

Critical incident stress debriefing (CISD) is een hulpmiddel om mensen te helpen de traumatische gebeurtenis te verwerken. CISD bestaat uit zeven opeenvolgende stappen gericht op het omgaan met stress en trauma. CISD treedt meestal op binnen de eerste 72 uur na de gebeurtenis en het crisisteam identificeert mensen die mogelijk verdere ondersteuning nodig hebben, zoals psychotherapie.

Rust Informatie Overgangsdiensten (RITS)

RITS verwijst naar ondersteunende diensten die mogelijk worden opgezet in de buurt van de plaats waar het traumatische incident plaatsvond. Ondersteuningscentra bieden waarschijnlijk voedsel, onderdak, counseling, benodigde benodigdheden en rust-/slaapvoorzieningen voor mensen die dat nodig hebben.

Individuele ondersteuning

Veel mensen hebben na een traumatische gebeurtenis behoefte aan persoonlijke ondersteuning. Dit kan bestaan ​​uit peer support, ondersteuning van religieuze geestelijken of basiscounselingdiensten van crisisexperts. Verwijzingen kunnen worden gedaan voor mensen die extra mentale gezondheidsondersteuning nodig hebben , zoals psychotherapie of psychiatrische hulp.

Impact van stressmanagement bij kritieke incidenten

De effectiviteit van critical incident stress management is iets dat voortdurend wordt besproken. Hoewel sommige experts geloven dat het nuttig kan zijn, heeft het een behoorlijk aantal critici, met name degenen die vinden dat CISM niet genoeg doet om mensen te helpen omgaan met mogelijke psychologische aandoeningen die kunnen optreden na trauma, zoals posttraumatische stressstoornis (PSTD).

Uit een review uit 2021 van de gegevens die zijn gepubliceerd in de International Review of Psychiatry bleek dat crisisinterventie die plaatsvindt in de acute fase van een ramp of catastrofale gebeurtenis nuttig en effectief kan zijn. De meest effectieve crisisinterventies zijn interventies die hulp bieden die “eenvoudig, kort, onmiddellijk, praktisch en innovatief” is, aldus de auteurs van de studie. Bovendien moeten alle geestelijke gezondheidszorgdiensten gevarieerde, geïntegreerde en robuuste zorg en ondersteuning omvatten.

Effectiviteit van CISM

Sommige onderzoeken hebben problemen met CISM gevonden. Een onderzoek uit 2019 dat bijvoorbeeld werd gepubliceerd in het International Journal of Nursing Student Scholarship , vond dat hoewel medisch personeel CISM doorgaans als nuttig beschouwt, er niet genoeg bewijs is om aan te tonen dat het succesvol werkt. Dit kan komen door onvoldoende naleving van CISM-protocollen en gebrek aan training.

Een oudere review uit 2003, gepubliceerd in Prehospital Emergency Care, vond dat CISM niet effectief genoeg is om de toekomstige ontwikkeling van PTSS onder CISM-deelnemers te voorkomen. Sterker nog, er kan bewijs zijn dat CISM stress verergert bij mensen die eraan deelnemen, aldus de studie.

Een woord van Verywell

Critical incident stress management kan nuttig zijn bij het eerste beheer van crises en traumatische gebeurtenissen. Maar sommige mensen hebben meer ondersteuning of voortdurende ondersteuning nodig. Als u in de weken en maanden na een moeilijke gebeurtenis aanhoudende stress , angst, agitatie of depressie ervaart, neem dan contact op met uw zorgverlener of een erkende therapeut voor ondersteuning.