Wat u moet weten over Elavil (Amitriptyline)

een Aziatische Chinese jonge vrouw zit op de bank met een ziektehoes met een deken en neemt medicijnen

Edwin Tan / Getty Images


Elavil is een medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van depressie. Het is wat bekend staat als een tricyclisch antidepressivum . Het kan ook off-label worden gebruikt om sommige symptomen van stemmingsstoornissen, eetstoornissen, zenuwpijn en angst te behandelen.

In 2000 werd Elavil stopgezet door de Food and Drug Administration (FDA). De redenen waarom de merknaamvorm van het medicijn werd stopgezet, blijven onduidelijk.

Er wordt gedacht dat Elavil werd stopgezet vanwege het risico op het ontwikkelen van een hartaandoening tijdens het gebruik van het medicijn. In 2017 heeft de FDA echter een bericht uitgegeven waarin stond dat de reden voor het stopzetten van het medicijn niets te maken had met de veiligheid of effectiviteit ervan.

Hoewel je de merknaamversie niet kunt krijgen, kun je nog steeds het generieke alternatief van Elavil krijgen, amitriptyline. Amitriptyline werkt door de niveaus van chemische boodschappers zoals serotonine en noradrenaline in je hersenen te verhogen. 

Dit artikel geeft een overzicht van het gebruik en de bijwerkingen van Elavil. Het behandelt ook hoe u met deze bijwerkingen om kunt gaan, gebruikelijke doseringen en mogelijke risico’s van het innemen van het medicijn.

Als u of een dierbare kampt met depressie, neem dan contact op met de nationale hulplijn van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelcentra in uw omgeving.

Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .

Toepassingen voor Elavil

Amitriptyline is effectief gebleken bij de behandeling van depressie. Het is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van depressie, maar het wordt soms ook off-label voorgeschreven voor de behandeling van andere psychische aandoeningen, waaronder boulimia, slapeloosheid, posttraumatische stressstoornis (PTSS) en angst.

Andere off-label toepassingen

Het wordt ook off-label voorgeschreven voor de behandeling van medische aandoeningen, waaronder:

  • Chronische pijn
  • Diabetische neuropathie
  • Prikkelbare darmsyndroom (PDS)
  • Migraine
  • Spierpijn of stijfheid
  • Trigeminusneuralgie

Wanneer het wordt ingenomen voor depressie en andere stemmingsproblemen, beginnen mensen doorgaans binnen één tot twee weken na het innemen van Elavil enige verbetering in stemming te ervaren. Het duurt doorgaans enkele weken om de volledige effecten te ervaren.

Hoewel Elavil en andere merknaamvormen van amitriptyline niet meer worden geproduceerd, kunt u dit medicijn nog steeds onder de generieke naam krijgen.

Bijwerkingen van Elavil 

Zelfs in de generieke vorm kunnen de bijwerkingen die u kunt ervaren bij het gebruik van Elavil grofweg worden onderverdeeld in twee categorieën: mild of ernstig.

Met andere woorden, er zijn veelvoorkomende bijwerkingen die doorgaans met de tijd verdwijnen en waar u zich doorgaans geen zorgen over hoeft te maken. Aan de andere kant zijn er ernstigere bijwerkingen waarvoor u mogelijk met uw arts moet praten over het verlagen van uw dosis of het stoppen met de medicatie. 

Vaak voorkomende bijwerkingen 

Hoewel Elavil is stopgezet, is de generieke vorm van het medicijn nog steeds beschikbaar en wordt het voorgeschreven door artsen. Het is veilig om te nemen en de meeste mensen die het medicijn gebruiken, zullen slechts een paar milde bijwerkingen ervaren.

De meest voorkomende bijwerkingen van Elavil zijn:  

  • Slaperigheid 
  • Gewichtstoename 
  • Duizeligheid 
  • Gewichtsschommelingen 
  • wazig zicht 
  • Constipatie 
  • Hoofdpijn
  • Droge mond 
  • Duizeligheid 
  • Moeilijkheden bij het urineren

Hoewel dit mogelijk slechts milde bijwerkingen van Elavil zijn, is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts als de bijwerkingen aanhouden of verergeren. 

Ernstige bijwerkingen

Het ervaren van ernstige bijwerkingen tijdens het gebruik van amitriptyline is ongewoon. Er zijn echter meldingen geweest van de volgende bijwerkingen die soms voorkomen tijdens het gebruik van dit medicijn:

  • Veranderingen in uw zicht 
  • Aanvallen 
  • Niet kunnen plassen 
  • Blauwe plekken of bloedingen 
  • Ernstige maagpijn
  • Spierkrampen 
  • Moeilijkheden met seks 
  • Het ontwikkelen van een maskerachtig gezicht 
  • Hallucinaties 
  • Bevingen 
  • Flauwvallen
  • Moeilijkheden met spreken 
  • Gevoelloosheid in de armen of benen

Als u een van de bovenstaande bijwerkingen opmerkt, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts. U mag echter niet stoppen met de medicatie zonder eerst met uw arts te overleggen. Plotseling stoppen met amitriptyline kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken zoals angst , misselijkheid, hoofdpijn en duizeligheid.

Als uw arts van plan is om te stoppen met het gebruik van Elavil, zal hij/zij waarschijnlijk de dosering geleidelijk verlagen om u van de medicatie af te helpen.

Neuroleptisch Maligne Syndroom

In sporadische gevallen kan Elavil een aandoening veroorzaken die maligne neurolepticasyndroom (MNS) wordt genoemd. MNS is een reactie op antipsychotische medicijnen die spierstijfheid, koorts of een veranderde mentale toestand veroorzaakt.

Symptomen van NMS zijn onder meer:

  • Onregelmatige hartslag
  • Spier stijfheid
  • Overmatig zweten
  • Ernstige verwarring

Als u een van de bovenstaande symptomen ervaart terwijl u dit medicijn gebruikt, dient u onmiddellijk medische hulp in te schakelen. 

Hoewel er maar weinig meldingen zijn van mensen die een allergische reactie op Elavil of amitriptyline ontwikkelen, is het wel mogelijk. Symptomen van een allergische reactie op een medicijn zijn doorgaans een gezwollen gezicht, tong of keel, jeuk, duizeligheid of moeite met ademhalen. 

Omgaan met de bijwerkingen van Elavil 

Hoewel de meest voorkomende bijwerkingen van dit medicijn niet dodelijk zijn, kunnen ze wel hinderlijk zijn. Tijdens het gebruik van dit medicijn zijn er een aantal veilige manieren om met de veelvoorkomende bijwerkingen om te gaan. Als u bijvoorbeeld constant last heeft van constipatie, moet u uw vezelinname verhogen en veel water drinken.

Mensen die last hebben van een droge mond, kunnen ook meer water drinken of op ijsblokjes kauwen om de pijn te verlichten. 

Als u hoofdpijn ervaart tijdens het gebruik van amitriptyline, is het veilig om vrij verkrijgbare pijnstillers te nemen zoals paracetamol (bijv. Tylenol). Maar als de hoofdpijn aanhoudt of erger wordt, moet u er met uw arts over praten. 

Elavil heeft een kalmerende werking en kan ervoor zorgen dat u een beetje duizelig of slaperig wordt. Daarom is het raadzaam om dit medicijn ‘s avonds in te nemen en te voorkomen dat u autorijdt of zware machines bedient na het innemen van dit medicijn.

Elavil-doseringen

De dosering die uw arts voorschrijft, kan variëren afhankelijk van uw behoeften, de te behandelen aandoening en de sterkte van het medicijn.

Voor de behandeling van depressie bij volwassenen is de startdosis doorgaans 75 mg verdeeld over twee doses die ‘s ochtends en voor het slapengaan worden ingenomen. De maximale dosis is 150 mg per dag.

Tieners en ouderen krijgen lagere doseringen voorgeschreven. Deze worden doorgaans driemaal daags ingenomen in doses van 10 mg, waarbij de dosis van 20 mg voor het slapengaan wordt ingenomen.

Doseringen voor de behandeling van andere gezondheidsproblemen kunnen variëren. Bijvoorbeeld, de dosering die wordt gebruikt om slaapproblemen te behandelen varieert vaak van 10 tot 50 mg per dag. 

Als u een dosis van uw medicatie mist, neem deze dan zo snel mogelijk in. Als het echter bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla uw gemiste dosis dan gewoon over. Neem nooit twee doses tegelijk om een ​​gemiste dosis in te halen.

Waarschuwingen en interacties 

Voordat een arts amitriptyline voorschrijft, zal hij uw medische voorgeschiedenis grondig bestuderen en nagaan of u nog andere medicijnen gebruikt.

Het is essentieel om een ​​lijst te maken van alle medicijnen die u gebruikt, inclusief de medicijnen die u onlangs bent gestopt. Bepaalde medicijnen interacteren gevaarlijk met Elavil en kunnen in sommige gevallen dodelijke gevolgen hebben. 

Laten we eens kijken naar een aantal medicijnen die de werking van Elavil kunnen beïnvloeden en bespreken wie Elavil niet mag gebruiken.

Geneesmiddelen die de werking van Elavil kunnen verstoren

Hieronder staan ​​enkele medicijnen of stoffen die de werkzaamheid van Elavil negatief kunnen beïnvloeden.

MAO-remmers

Mensen die al monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) gebruiken of die onlangs zijn gestopt met het gebruik van MAO-remmers, krijgen doorgaans geen Elavil voorgeschreven. Dit komt omdat het in de meest extreme gevallen zeer hoge koorts, stuiptrekkingen en de dood kan veroorzaken. Er is enig bewijs dat suggereert dat wanneer Elavil wordt gebruikt met epinefrine, het hoge bloeddruk kan veroorzaken.

Alcohol

Zoals met de meeste medicijnen, mag u geen alcohol drinken als u Elavil gebruikt. Alcohol kan de sedatieve effecten versterken en ervoor zorgen dat het medicijn niet effectief is bij de behandeling van depressiesymptomen.

Wie mag Elavil niet gebruiken?

Hier zijn enkele populaties waarvoor Elavil niet wordt aanbevolen.

Mensen met hartproblemen

Een van de meer ongebruikelijke bijwerkingen van het gebruik van Elavil is een onregelmatige hartslag. Daarom kunnen mensen met hartproblemen worden afgeraden om dit medicijn te nemen. In ernstige gevallen is Elavil in verband gebracht met een aandoening die QT-verlenging wordt genoemd, wat aanvallen, flauwvallen en in fatale gevallen de dood kan veroorzaken.  

Jongere mensen

Uit onderzoek is gebleken dat het gebruik van antidepressiva gepaard gaat met een verhoogd risico op suïcidale gedachten en ideeën , vooral bij jongeren onder de 25 jaar. Als u of iemand die u kent die deze medicatie gebruikt, veranderingen in stemming of gedrag opmerkt, is het van groot belang om hier onmiddellijk met een arts over te praten.

Als u suïcidale gedachten heeft, neem dan contact op met de  National Suicide Prevention Lifeline  op  988  voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Als u of een geliefde in direct gevaar verkeert, bel dan 911.

Andere populaties

In vrijwel geen enkel scenario mag Elavil ooit worden voorgeschreven aan de volgende personen:  

  • Mensen met lever- of nieraandoeningen 
  • Zwangere mensen of mensen die borstvoeding geven 
  • Mensen met epilepsie of een ziekte die aanvallen veroorzaakt 
  • Mensen met glaucoom 
  • Mensen die allergisch reageren op tricyclische antidepressiva 
  • Mensen met bepaalde hartaandoeningen, zoals bijvoorbeeld angina pectoris 
  • Mensen die al een ander type antidepressivum gebruiken 

Alternatieven voor Elavil

Tegenwoordig zijn tricyclische antidepressiva zoals Elavil niet de eerste keuze die artsen maken als ze antidepressiva voorschrijven aan mensen met een depressie.

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) zoals Prozac, Celexa en Cipramil, en serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s) zoals Cymbalta, Effexor en Fetzima worden doorgaans als eerste geprobeerd. Onderzoek toont aan dat ze doorgaans minder bijwerkingen hebben dan tricyclische antidepressiva.

Andere behandelingen voor depressie

Naast medicatie kunnen artsen en professionals in de geestelijke gezondheidszorg ook psychotherapie en veranderingen in levensstijl aanbevelen voor de behandeling van depressie. Enkele die kunnen helpen zijn:

Psychotherapie

  • Cognitieve gedragstherapie (CGT) : CGT is een aanpak die mensen helpt de onderliggende negatieve denkpatronen te identificeren en te veranderen die bijdragen aan het ontstaan ​​en in stand houden van depressie. Onderzoek heeft aangetoond dat CGT net zo effectief kan zijn als antidepressiva bij de behandeling van depressie. Eén onderzoek vond ook dat online, telefonische, groeps- en zelfgeleide CGT ook effectieve alternatieven kunnen zijn voor individuele, persoonlijke behandeling.
  • Interpersoonlijke therapie : Deze vorm van therapie richt zich op het helpen van mensen om hun relaties te versterken door het verbeteren van communicatie- en conflictresolutievaardigheden. Het idee hierachter is dat sociale relaties een rol kunnen spelen bij het verlichten van depressiesymptomen.

Zelfhulpstrategieën

  • Veranderingen in levensstijl : Onderzoek suggereert dat levensstijlfactoren een rol kunnen spelen bij het ontstaan ​​van depressie. Strategieën zoals regelmatig bewegen, beter slapen en een uitgebalanceerd dieet volgen, kunnen helpen de symptomen van de aandoening te verminderen.
  • Sociale steun : Je gesteund voelen kan een belangrijke rol spelen bij het vinden van verlichting van depressiesymptomen. Naast het steunen op vrienden en familieleden, kan praten met een therapeut, geestelijke of leden van een depressie-ondersteuningsgroep ook nuttig zijn.
15 Bronnen
MindWell Guide gebruikt alleen bronnen van hoge kwaliteit, waaronder peer-reviewed studies, om de feiten in onze artikelen te ondersteunen. Lees ons redactionele proces om meer te weten te komen over hoe we feiten controleren en onze content accuraat, betrouwbaar en geloofwaardig houden.
  1. Federaal register. Vaststelling dat Elavil (amitriptylinehydrochloride) orale tabletten, 10, 25, 50, 75, 100 en 150 milligram, niet uit de handel zijn genomen om redenen van veiligheid of effectiviteit.

  2. Undurraga J, Baldessarini RJ. Gerandomiseerde, placebogecontroleerde onderzoeken naar antidepressiva voor acute ernstige depressie: dertigjarige meta-analytische review . Neuropsychopharmacol . 2012;37(4):851-864. doi:10.1038/npp.2011.306

  3. Brueckle MS, Thomas ET, Seide SE, et al. Bijwerkingen van amitriptyline – protocol voor een systematische beoordeling en meta-analyse van meerdere indicatiesSyst Rev. 2020;9(1):59. doi:10.1186/s13643-020-01296-8

  4. Wong J, Motulsky A, Abrahamowicz M, Eguale T, Buckeridge DL, Tamblyn R. Off-label indicaties voor antidepressiva in de eerstelijnszorg: beschrijvende studie van voorschriften uit een indicatiegebaseerd elektronisch voorschrijfsysteemBMJ . 2017;356:j603. doi:10.1136/bmj.j603

  5. Thour A, Marwaha R. Amitriptyline . StatPearls Publishing; 2021.

  6. Amerikaanse Nationale Bibliotheek voor Geneeskunde. Amitriptyline .

  7. Food and Drug Administration. Amitriptylinehydrochloride tabletten, USP .

  8. Berman BD. Neuroleptisch maligne syndroom . Neurohospitalist . 2011;1(1):41-47.

  9. NHS UK. Amitriptyline: Een medicijn dat wordt gebruikt om pijn te behandelen en migraine te voorkomen .

  10. Saraghi M, Golden LR, Hersh EV. Anesthetische overwegingen voor patiënten op antidepressieve therapie – deel i . Anesthesia Progress . 2017;64(4):253-261.

  11. Coupland C, Hill T, Morriss R, Arthur A, Moore M, Hippisley-Cox J.  Antidepressivagebruik en risico op zelfmoord en poging tot zelfmoord of zelfbeschadiging bij mensen van 20 tot 64 jaar: cohortstudie met behulp van een database voor eerstelijnszorgBMJ . 2015;350:h517. doi:10.1136/bmj.h517

  12. Steffens DC, Krishnan KR, Helms MJ. Zijn SSRI’s beter dan TCA’s? Vergelijking van SSRI’s en TCA’s: een meta-analyse . Centre for Reviews and Dissemination (VK) ; 1997.

  13. Driessen E, Hollon SD. Cognitieve gedragstherapie voor stemmingsstoornissen: werkzaamheid, moderatoren en mediatorenPsychiatr Clin North Am . 2010;33(3):537-555. doi:10.1016/j.psc.2010.04.005

  14. Cuijpers P, Noma H, Karyotaki E, Cipriani A, Furukawa TA. Effectiviteit en aanvaardbaarheid van cognitieve gedragstherapie-leveringsformaten bij volwassenen met depressie: een netwerkmeta-analyse . JAMA Psychiatry . 2019;76(7):700. doi:10.1001/jamapsychiatry.2019.0268

  15. Cui N, Cui J, Xu X, et al. Gezondheidstoestanden, leefstijlfactoren en depressie bij volwassenen in Qingdao, China: een cross-sectionele studieFront Psychiatry . 2021;12:508810. doi:10.3389/fpsyt.2021.508810

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top