Zamknij ten odtwarzacz wideo
Chociaż nauka poczyniła duże postępy w zrozumieniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD), naukowcy wciąż nie są pewni, co powoduje to schorzenie. Istnieje wiele teorii na temat przyczyn OCD, chociaż najbardziej akceptowane są przyczyny biologiczne i genetyczne.
Spis treści
Teorie biologiczne
Biologiczne przyczyny OCD badają układ przekaźnikowy między korą oczodołowo-czołową, która odpowiada za złożone zachowania, takie jak regulacja emocji, ocena, podejmowanie decyzji w oparciu o nagrodę i inne zachowania nastawione na cel, a wzgórzem.
Obwody pętlowe kory oczodołowo-czołowej obejmują także inne obszary, takie jak jądro ogoniaste jąder podstawy, które odpowiada za funkcje takie jak poznawanie i ruchy motoryczne dowolne. Gdy ten obwód jest aktywowany, impulsy te przyciągają twoją uwagę i powodują, że wykonujesz określone zachowanie, które odpowiednio reaguje na impuls.
Na przykład po skorzystaniu z toalety możesz zacząć myć ręce, aby usunąć wszelkie szkodliwe zarazki, na które się natknąłeś. Gdy wykonasz odpowiednie zachowanie — w tym przypadku umyjesz ręce — impuls z tego obwodu mózgowego słabnie, a ty przestajesz myć ręce i kontynuujesz swój dzień.
Niezatrzymane impulsy
Sugerowano, że jeśli cierpisz na OCD, twój mózg ma trudności z wyłączaniem lub ignorowaniem impulsów z tego obwodu. To z kolei powoduje powtarzające się zachowania zwane kompulsjami i niekontrolowane myśli zwane obsesjami .
Na przykład, po wyjściu z toalety mózg może mieć problem z wyłączeniem myśli o zanieczyszczeniach, co sprawia, że musisz wielokrotnie myć ręce.
Na poparcie tych badań należy dodać, że obsesje i kompulsje związane z OCD często wiążą się z seksualnością, agresją i zanieczyszczeniem, które również są kontrolowane przez te konkretne obwody. Ponadto badania neuroobrazowe, podczas których naukowcy i lekarze badają mózg, potwierdziły nieprawidłową aktywność w tym obwodzie mózgowym.
Badania osób cierpiących na OCD wykazują nieprawidłową aktywność w różnych częściach tego obwodu, w tym w korze oczodołowo-czołowej, korze zakrętu obręczy i jądrze ogoniastym jąder podstawy.
Układ serotoninowy
Ponadto, ponieważ wiele osób cierpiących na OCD reaguje na leczenie farmakologiczne, w tym selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), które zwiększają poziom neuroprzekaźnika serotoniny, zasugerowano, że dysfunkcja tych obwodów mózgowych może być związana z problemami w układzie serotoninowym.
Genetyka
Uważa się również, że OCD ma podłoże genetyczne. Istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia OCD, jeśli członek rodziny ma OCD, a około 25% osób żyjących z OCD ma bliskiego członka rodziny z tą przypadłością.
Ilustrując powiązanie genetyczne, badania bliźniąt jednojajowych wykazały również, że oboje bliźniacy są bardziej narażeni na rozwój OCD, jeśli jedno z nich ma tę przypadłość. Badania bliźniąt wykazały również, że w przypadku dzieci genetyka może stanowić od 45% do 65% ryzyka rozwoju OCD.
Teorie poznawczo-behawioralne
Prawie każdy doświadcza dziwnych lub nieoczekiwanych myśli w ciągu dnia. Zgodnie z poznawczo-behawioralnymi teoriami OCD, jeśli jesteś podatny na OCD, nie jesteś w stanie ignorować tych myśli. Ponadto, niektóre osoby z OCD mogą czuć, że powinny być w stanie kontrolować te myśli i że są one niebezpieczne.
Na przykład możesz wierzyć, że posiadanie takich myśli oznacza, że popadasz w obłęd lub że możesz faktycznie wykonać wyobrażone lub obawiane zachowanie (takie jak dźgnięcie partnera nożem). Ponieważ te myśli są określane jako niebezpieczne, pozostajesz czujny i zwracasz na nie uwagę, tak jak możesz stale wyglądać przez okno, gdy usłyszysz, że w okolicy jest włamywacz.
Ciągłe zauważanie tych myśli może dodatkowo wzmacniać ich niebezpieczeństwo. To tworzy błędne koło, w którym zostajesz uwięziony w monitorowaniu tych niebezpiecznych myśli. Uwięzienie w tym cyklu może utrudnić — jeśli nie uniemożliwić — skupienie się na czymkolwiek innym niż niepokojące myśli. Wtedy rodzi się obsesja.
Kompulsywne czynności, takie jak mycie rąk, mogą być wyuczonym procesem. Na przykład, w odpowiedzi na uczucie skażenia, możesz umyć ręce. To zmniejsza twój niepokój, co jest przyjemne i z kolei wzmacnia zachowanie mycia rąk.
Z powodu tego wzmocnienia, za każdym razem, gdy doświadczasz obsesji (np. zabrudzenia), realizujesz przymus (np. mycie rąk), aby zmniejszyć swój niepokój.
Teorie psychodynamiczne
Teorie psychodynamiczne OCD zakładają, że obsesje i kompulsje są oznakami nieświadomego konfliktu, który próbujesz stłumić, rozwiązać lub sobie z nim poradzić. te pojawiają się, gdy nieświadome pragnienie (zwykle związane z popędem seksualnym lub agresywnym) jest w sprzeczności z społecznie akceptowalnym zachowaniem.
W niektórych przypadkach, gdy konflikty te są wyjątkowo odpychające lub stresujące, osoba może sobie z nimi poradzić tylko pośrednio, przenosząc konflikt na coś bardziej możliwego do opanowania, takiego jak mycie rąk, sprawdzanie lub wydawanie rozkazów . Niektóre metody leczenia psychodynamicznego sugerują, że uświadomienie osobie jej nieświadomych konfliktów może zmniejszyć jej objawy, ale potrzeba więcej badań.