Stan umysłu: 5 ważnych projektów ustaw dotyczących zdrowia psychicznego, co do których wszyscy możemy się zgodzić

State of Mind to cykliczny serial badający wpływ ustawodawstwa i polityki rządowej na zdrowie psychiczne Amerykanów.

Niezależnie od tego, gdzie mieszkasz lub gdzie znajdujesz się w spektrum politycznym, zdrowie psychiczne jest jednym z tematów, który jest ważny dla nas wszystkich. W związku z wyborami uzupełniającymi w tym tygodniu, to dobry moment, aby zastanowić się nad tym, co rząd federalny robi — lub próbuje zrobić — aby rozszerzyć edukację i opiekę w zakresie zdrowia psychicznego dla wszystkich.

Nie jest tajemnicą, że zdrowie psychiczne dotyka Amerykanów bardziej niż kiedykolwiek wcześniej. Według National Alliance on Mental Illness (NAMI), jeden na pięciu dorosłych i jeden na sześciu młodych ludzi doświadcza choroby psychicznej w danym roku.

Tak wielu niesamowitych zwolenników i organizacji pracuje nad poprawą zdrowia psychicznego ludzi w całych Stanach Zjednoczonych. Mimo to większość odpowiedzialności za fundusze i świadomość spada na rząd. Na szczęście jest to jedna z niewielu kwestii, która zyskuje dwupartyjne poparcie, a kilka projektów ustaw w toku ma poparcie obu stron politycznych.

„Nasze władze krajowe, stanowe i lokalne mają możliwość inwestowania w programy wspierające osoby z chorobami psychicznymi, co pomoże odstygmatyzować te choroby” — mówi  dr Zishan Khan , psychiatra z Mindpath Health .

„Kiedy rząd zachęca ludzi do zgłębiania wiedzy na ten temat poprzez finansowanie programów promujących świadomość, diagnozę i leczenie zdrowia psychicznego, ostatecznie pokazuje swoim wyborcom, że nie wolno ignorować opieki zdrowotnej w zakresie zdrowia psychicznego i że należy się nią właściwie zająć”. 

Poniżej znajduje się pięć projektów ustaw dotyczących zdrowia psychicznego, z których cztery wciąż czekają na uchwalenie. 

Ustawa o ponownej autoryzacji reformy zdrowia psychicznego

W maju 2022 r. senatorowie Chris Murphy (demokrata z Connecticut) i Bill Cassidy (republikanin z Luizjany) przedstawili Senatowi
projekt ustawy o ponownej autoryzacji reformy opieki psychiatrycznej .

Następnie wysłali go do Komisji Zdrowia, Edukacji, Pracy i Emerytur. Ten projekt ustawy obejmuje plany:

• Ponowna autoryzacja programów zaproponowanych w 2016 r. przez ustawę 21st Century Cares Act.
• Rozszerzenie procesu przeglądu procedur Agencji ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA).
• Zwiększenie liczby pracowników służby zdrowia psychicznego
• Rozszerzyć opiekę psychiatryczną dla dzieci
• Oceń równość ubezpieczeń obejmujących zdrowie psychiczne.  

Ustawa o zdrowiu psychicznym

Pod koniec września 2022 r. Izba Reprezentantów uchwaliła ustawę Mental Health Matters Act . Została ona wprowadzona przez kongresmena Marka DeSaulniera (D-CA) , a następnie współsponsorowana przez kongresmenkę Sheilę Cherfilus-McCormick (D-FL) i delegata Gregorio Kilili Camacho Sablana (D-MP-At Large) .

Projekt ustawy koncentruje się na zwiększeniu wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego dla uczniów, rodzin i nauczycieli w całym kraju. Jego uzasadnienie wskazuje na takie problemy, jak negatywny wpływ pandemii na zdrowie psychiczne ludzi i fakt, że każdy stan nie ma zalecanego stosunku liczby uczniów do pracowników socjalnych lub uczniów do psychologów.

Jeżeli projekt ustawy wejdzie w życie, będzie on:

• Nakazanie Departamentowi Edukacji przyznania dotacji na zwiększenie liczby i utrzymanie placówek zdrowia psychicznego w szkołach, zwłaszcza na obszarach o dużych potrzebach.
• Zapewnienie udogodnień dla osób niepełnosprawnych i większej przejrzystości dla studentów z istniejącymi niepełnosprawnościami podejmujących studia wyższe.
• Zwiększenie możliwości Departamentu Pracy w zakresie egzekwowania prywatnych, sponsorowanych przez pracodawców planów zdrowotnych w celu zapewnienia wymaganych świadczeń z tytułu zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych i zdrowia psychicznego. 

Ustawa o przywracaniu nadziei na zdrowie psychiczne i dobre samopoczucie z 2022 r.

Kongresmen Frank Pallone Jr. (D-NJ) przedstawił w maju ustawę Restoring Hope for Mental Health and Well-Being Act z 2022 r . Niedługo potem współsponsorem był kongresmen David J. Trone (D-MD) . Ustawa przeszła przez Izbę Reprezentantów w kolejnym miesiącu, w niesamowitym pokazie dwupartyjności 402-20 .

Jeżeli ustawa zostanie podpisana, będzie ona:

• Zadbaj o to, aby ponad 30 programów zdrowia psychicznego — od edukacji po profilaktykę — pozostało aktywnych do 2027 r. Należą do nich: program National Suicide Prevention Lifeline, program Comprehensive Community Mental Health Services for Children with Serious Emotional Disturbances oraz program Substance Abuse Prevention and Treatment Block Grant.
• Rozszerzenie opieki nad osobami z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji psychoaktywnych, w tym usunięcie warunku wymagającego od osób przyjmujących opioidy przez rok przed zakwalifikowaniem się do programów leczenia opioidowego.

„Większa świadomość doprowadzi do zaoferowania większej ilości zasobów, które mogą pomóc tym, którzy szukają pomocy lub potencjalnie mogą jej uzyskać” – mówi Khan o potrzebie większej liczby programów edukacyjnych.

Khan kontynuuje: „Ostatecznie może to doprowadzić do tego, że osoby cierpiące na zaburzenia zdrowia psychicznego będą miały lepszy dostęp do odpowiedniej opieki zdrowotnej, opcji mieszkaniowych, możliwości edukacyjnych i zatrudnienia”.

Inwestycje, wsparcie i ekspansja odporności (RISE) z ustawy o traumie

Senator Richard Durbin (D-IL) przedstawił w 2021 r. projekt ustawy RISE From Trauma Act. Jeśli zostanie przyjęty, ustawa ta osiągnie następujące cele:

• Możliwe będzie uzyskanie konkretnych środków finansowych na tworzenie i prowadzenie projektów pilotażowych mających na celu poprawę warunków życia dzieci doświadczających traumy.
• Zwiększ liczbę pracowników pierwszej linii oraz funkcjonariuszy organów ścigania posiadających wiedzę na temat traumy, dzięki dodatkowym szkoleniom, m.in. w krajowym centrum edukacyjnym prowadzonym przez Departament Sprawiedliwości.
• Ustanowić projekty profilaktyki trzeciorzędnej dla pacjentów szpitali, którzy trafili do nich z powodu prób samobójczych lub przedawkowania substancji psychoaktywnych, a także projekty profilaktyki pierwotnej, mające na celu redukcję stresu i traumy. 

Ustawa o zdrowiu psychicznym weteranów wiejskich sierż. Ketchum z 2021 r. 

Szacuje się, że wskaźnik PTSD wśród weteranów wynosi od 11% do 20% w całych Stanach Zjednoczonych. Ponadto, według NAMI , w ostatnim kwartale 2020 r. odnotowano 25% wzrost liczby samobójstw wśród weteranów w porównaniu z tym samym okresem w 2019 r. 

30 czerwca 2021 r. prezydent Biden podpisał ustawę Sgt. Ketchum Rural Veterans Mental Health Act z 2021 r . Została ona nazwana na cześć sierżanta Brandona Ketchuma , który popełnił samobójstwo w 2016 r. po tym, jak ośrodek Department of Veteran Affairs (VA) w stanie Iowa odmówił mu leczenia zdrowia psychicznego w związku z zespołem stresu pourazowego (PTSD).

„Osoby, które nie otrzymały pomocy w zakresie zdrowia psychicznego lub nie zostały uznane, że pomoc w zakresie zdrowia psychicznego jest równie ważna, jak założenie odpowiedniego gipsu, mogą zwrócić się ku rozwiązaniom, które mogą mieć rozwiązanie lub zostać zatrzymane, zanim się zaczną” – mówi dr Smerling . 

Kongresmenka Cindy Axne (D-IA) po raz pierwszy przedstawiła projekt ustawy w kwietniu 2021 r. Zajęło to tylko dwa miesiące, aby przejść przez Senat i wejść w życie. Ustawa składa się z dwóch części .

• Pierwsza z nich nakłada na VA obowiązek utworzenia trzech nowych ośrodków w ramach programu Rural Access Network for Growth Enhancement (RANGE).
• Ustawa nakłada również na Biuro Odpowiedzialności Rządowej obowiązek zbadania, czy Departament Spraw Weteranów dysponuje zasobami umożliwiającymi udzielenie wsparcia weteranom potrzebującym pomocy w zakresie zdrowia psychicznego wykraczającej poza opiekę ambulatoryjną.

Organizacje weteranów , takie jak Disabled American Veterans i Wounded Warrior Project poparły uchwalenie ustawy.