Zamknij ten odtwarzacz wideo
Ludzie często używają słowa „traumatyczny” w ogólnym sensie, gdy opisują bardzo stresujące wydarzenia życiowe. Na przykład Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne (APA) definiuje „traumę” jako emocjonalną reakcję osoby na wyjątkowo negatywne (niepokojące) wydarzenie.
Jednak specjaliści od zdrowia psychicznego definiują wydarzenia traumatyczne w bardzo specyficzny sposób. Wytyczne, których używają, zmieniły się i nadal ewoluują w miarę jak ich zrozumienie tego, co stanowi wydarzenie traumatyczne, wzrosło. To zrozumienie jest szczególnie ważne, gdy próbują dowiedzieć się, czy dana osoba może mieć zespół stresu pourazowego (PTSD) .
Spis treści
Naciśnij przycisk Play, aby uzyskać porady dotyczące leczenia traumy
Prowadzony przez Amy Morin, LCSW, ten odcinek The MindWell Guide Podcast , z udziałem psychiatry dr Bessela van der Kolka, dzieli się naukowo potwierdzonymi strategiami leczenia traumy. Kliknij poniżej, aby posłuchać teraz.
Obserwuj teraz : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts / Amazon Music
Definicja wydarzenia traumatycznego według DSM
W porównaniu z poprzednimi wydaniami Podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM) piąte wydanie bardziej szczegółowo opisuje elementy zdarzenia traumatycznego, szczególnie w kontekście diagnozy PTSD .
Według definicji DSM-5 czynnikami wyzwalającymi PTSD są: narażenie na rzeczywiste lub zagrażające:
- Śmierć
- Poważne obrażenia
- Naruszenie seksualne
Ponadto narażenie musi być wynikiem jednej lub kilku z następujących sytuacji, w których dana osoba:
- Bezpośrednio doświadcza traumatycznego wydarzenia
- Jest świadkiem traumatycznego wydarzenia na własne oczy
- Dowiedział się, że traumatyczne wydarzenie dotyczyło bliskiego członka rodziny lub bliskiego przyjaciela (a faktyczna lub grożąca śmierć była gwałtowna lub przypadkowa)
- Doświadcza z pierwszej ręki, jest wielokrotnie lub w ekstremalnym stopniu narażony na nieprzyjemne szczegóły traumatycznego zdarzenia (nie dowiaduje się o tym z mediów, zdjęć, telewizji lub filmów, z wyjątkiem zdarzeń związanych z pracą)
Znaki wskazujące na to, że ktoś mógł przejść przez traumatyczne wydarzenie
Mówiąc prościej, to zależy. Nawet jeśli jesteś bardzo blisko z tą osobą, możesz nie zauważyć typowych objawów traumy , które mogą obejmować wrażenie wstrząśnięcia i „wyłączenia”. Osoba może również się odłączyć lub odłączyć — na przykład może nie odpowiadać na twoje pytania lub komentarze, jakby jej tam nie było.
Jednak inne oznaki, że dana osoba jest w stanie traumy, mogą być dla Ciebie łatwiejsze do zauważenia:
- Lęk, który może objawiać się na przykład nerwowością, drażliwością, trudnościami z koncentracją, wahaniami nastroju, „nocnymi lękami” lub atakami paniki
- Wybuchy emocji lub nastroje, takie jak złość lub smutek
- Objawy fizyczne mogą objawiać się przyspieszonym biciem serca, zmęczeniem, bladością lub letargiem.
Czynniki ryzyka
Narażenie na traumę jest czynnikiem inicjującym PTSD, jednak mogą istnieć inne, mające na to wpływ czynniki, które należy wziąć pod uwagę.
Nie każda osoba, która doświadczyła traumy, zachoruje na zespół stresu pourazowego.
Choć niemal niemożliwe jest jednoznaczne określenie, u kogo po traumie wystąpi zespół stresu pourazowego, a u kogo nie, możemy wziąć pod uwagę następujące czynniki ryzyka, które mogą przyczyniać się do prawdopodobieństwa wystąpienia zespołu stresu pourazowego.
Czynniki genetyczne
Badania nadal eksplorują rolę genetyki w rozwoju PTSD. Istnieją badania pokazujące wpływ genetyczny na rozwój chorób psychicznych, takich jak schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa i ciężka depresja, a naukowcy odkrywają również wpływ genetyczny na rozwój PTSD.
Kobiety są uważane za bardziej narażone na rozwój PTSD niż mężczyźni. Wykazano , że częstość występowania PTSD w ciągu całego życia wynosi 10 do 12 procent wśród kobiet i 5 do 6 procent wśród mężczyzn.
Naukowcy odkryli, że w szczególności wśród kobiet pochodzenia europejskiego i amerykańskiego, blisko jedna trzecia (29 procent) ryzyka wystąpienia PTSD po traumatycznym zdarzeniu była uwarunkowana czynnikami genetycznymi. Stwierdzono, że wskaźnik ryzyka genetycznego jest znacznie niższy u mężczyzn.
Pierwsza autorka badania, dr Laramie Duncan, stwierdziła, że „PTSD może być jednym z najbardziej zapobiegawczych zaburzeń psychicznych”. Rozumiejąc, że nie u wszystkich osób, które doświadczyły traumy, rozwinie się PTSD, dzieli się ona znaczeniem tych badań genetycznych, aby móc szybko interweniować po traumie u osób, które zostały zidentyfikowane jako bardziej narażone genetycznie.
Aktualne badania
Obecnie badane pod kątem roli w rozwoju PTSD markery genetyczne obejmują gen transportera serotoniny (5-HTTLPR) oraz geny związane z osią podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA).
Prowadzone są również badania nad białkiem receptora sierocego alfa związanego z retinoidami (RORA) ze względu na jego rolę w neuroprotekcji, pomagając chronić neurony i komórki glejowe przed degeneracyjnymi skutkami stresu oksydacyjnego, który jest skutkiem stresu pourazowego.
Czynniki społeczne
Wsparcie społeczne lub jego brak jest krytycznym czynnikiem ryzyka. Osoby, które mają ograniczone możliwości wsparcia społecznego, mogą być bardziej narażone na PTSD. Po traumatycznym zdarzeniu potrzeba bezpiecznych zasobów wsparcia jest niezbędna, aby pomóc osobom w zdrowy sposób przetworzyć swoje doświadczenie i odzyskać nadzieję poprzez bezpieczne i pewne połączenia emocjonalne.
Osoby stosujące strategie radzenia sobie bardziej unikające będą mniej skłonne do korzystania ze wspierających zasobów lub poszukiwania zdrowych połączeń po doświadczeniu traumatycznego wydarzenia. Osoby, które próbują radzić sobie z wyzwaniami w izolacji, mogą być bardziej narażone na rozwój PTSD.
Nawet jeśli masz dostęp do wsparcia, może ono nie wystarczyć, aby powstrzymać rozwój PTSD.
Czynniki biologiczne i neurologiczne
Dwa czynniki ryzyka, które mogą mieć wpływ na rozwój PTSD po traumie to IQ i neurotyczność. Wykazano, że osoby, które mają tendencję do uzyskiwania niższych wyników w testach IQ, są bardziej podatne na rozwój PTSD.
Ponadto wykazano, że osoby o większym poziomie neurotyczności są bardziej narażone na zespół stresu pourazowego (PTSD)
Neurotyczność to cecha osobowości osób, które są bardziej niż przeciętnie narażone na odczuwanie lęku, poczucia winy, zmartwień, strachu, złości, frustracji i smutku.
Jak wspomniano wcześniej, coraz więcej badań naukowych poświęconych jest badaniu roli genetyki w rozwoju PTSD. Ponieważ PTSD nie występuje u wszystkich osób, które doświadczyły traumatycznego zdarzenia, te ciągłe odkrycia pomagają lepiej określić, kto może być najbardziej narażony, aby interwencje i metody leczenia mogły być najbardziej pomocne.
Zespół stresu pourazowego, podobnie jak inne schorzenia, takie jak poważna depresja, wiąże się ze zmniejszoną objętością mózgu, szczególnie w obszarach przedczołowych . Badania wykazały, że ta zmniejszona objętość była związana z większą liczbą samoocen lęku u uczestników.
Rozumiejąc, że emocjonalny wpływ traumy może mieć efekt kumulacyjny, łatwiej będzie zrozumieć, w jaki sposób przeszłe traumatyczne doświadczenia mogą stanowić czynnik ryzyka dla kogoś, kto rozwinie PTSD po znaczącym traumatycznym wydarzeniu.
Inne czynniki
Innym czynnikiem ryzyka rozwoju PTSD po traumatycznym zdarzeniu jest doświadczenie innej traumy w przeszłości. Stwierdzono, że wpływ traumy ma efekt kumulatywny. Oznacza to, że osoba, która przeżyła traumę, a wcześniej nie wykazywała objawów zespołu stresu pourazowego, może rozwinąć PTSD po kolejnej traumie.
Historia zmagania się z problemami ze zdrowiem psychicznym przed traumatycznym wydarzeniem może być również czynnikiem ryzyka rozwoju PTSD. Wykazano, że istniejące zaburzenia nastroju, zaburzenia związane z lękiem i zaburzenia zachowania mogą być wpływowymi czynnikami ryzyka.
Stresory życiowe są również czynnikiem ryzyka. Kiedy ludzie obecnie doświadczają stresorów życiowych, takich jak rozwód , obciążenie finansowe , stres w pracy lub dzieci, które doświadczają wyzwań emocjonalnych w szkole lub w domu, prawdopodobieństwo wystąpienia PTSD może wzrosnąć.
Natura zdarzenia wyzwalającego jest czymś, co należy wziąć pod uwagę jako czynnik wpływający. Wykazano, że im bardziej intensywne zdarzenie, takie jak bycie świadkiem śmierci lub ekstremalnej przemocy lub bycie rannym podczas zdarzenia traumatycznego, może być czynnikiem ryzyka.
Jeśli ktoś w wyniku traumatycznego zdarzenia, np. wykorzystania seksualnego , doświadczył bólu fizycznego , ryzyko wystąpienia PTSD może być większe, ponieważ ból fizyczny przypomina o traumatycznym wydarzeniu.
Pomaganie komuś w radzeniu sobie z traumatycznym wydarzeniem
Trudno jest próbować pomóc, gdy przyjaciel lub ukochana osoba nie chce rozmawiać o tym, co się stało. Może być trudno podejmować wysiłki, aby ta osoba odpowiedziała, zwłaszcza jeśli czujesz, że jesteś odpychany. Ale jesteś w dobrej sytuacji, aby pomóc, gdy:
- Zrozumieć definicję wydarzenia traumatycznego
- Potrafi rozpoznać niektóre znaki
- Jesteśmy gotowi nadal oferować pomoc, nawet jeśli początkowo nie zostanie ona zaakceptowana
Pamiętaj, że Twoja troskliwa pomoc po traumatycznym zdarzeniu może mieć ogromny wpływ na to, jak szybko i jak dobrze osoba, która doznała traumy, powróci do zdrowia.