Jak leczy się PTSD

Nie ma ostatecznego lekarstwa na zespół stresu pourazowego (PTSD), ale istnieje wiele rodzajów leczenia, które mogą złagodzić objawy. Istnieją różne techniki terapeutyczne, a także dowody na to, że leki mogą być przydatne dla osób zmagających się z objawami PTSD.

Tego rodzaju metody leczenia mają na celu zminimalizowanie lub nawet wyeliminowanie przykrych objawów, których często doświadczają osoby cierpiące na zespół stresu pourazowego (PTSD).

Leczenie i terapie PTSD

Ilustracja autorstwa JR Bee, Verywell

Naciśnij przycisk Play, aby uzyskać porady dotyczące leczenia traumy

Prowadzony przez terapeutkę Amy Morin, LCSW, ten odcinek The MindWell Guide Podcast , w którym występują ocalała z Holokaustu dr Edith Eger i jej córka dr Marianne Engle, opowiadają, jak leczyć traumę i budować odporność. Kliknij poniżej, aby posłuchać teraz.

Obserwuj teraz : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts

Leki

Mimo że nie ma leków specjalnie zaprojektowanych do leczenia PTSD, istnieje wiele sprawdzonych leków stosowanych w leczeniu innych zaburzeń psychicznych, takich jak zaburzenia nastroju i lękowe, które okazały się pomocne w łagodzeniu objawów PTSD.

SSRI

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny , powszechnie nazywane SSRI, to rodzaj leków przepisywanych zazwyczaj w celu łagodzenia objawów depresji i lęku.  Przykłady powszechnie stosowanych SSRI, które można stosować w leczeniu PTSD, obejmują:

  • Sertralina ( Zoloft )
  • Paroksetyna (Paxil)
  • Fluoksetyna (Prozac)

Dwa obecnie zatwierdzone przez Federal Drug Administration (FDA) do leczenia PTSD to Zoloft i Paxil. Pozostałe leki również okazały się skuteczne, ale uważa się, że są stosowane niezgodnie z przeznaczeniem, jeśli są stosowane w leczeniu PTSD.

SNRI

Należy zauważyć, że SSRI są zazwyczaj powszechną kategorią leków, po które sięga się w leczeniu PTSD. Można jednak również stosować SNRI. SNRI to skrót od inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny i noripinefryny i są one często stosowane w leczeniu depresji. 

U około 50% osób, u których zdiagnozowano PTSD, występują również kryteria rozpoznania poważnego zaburzenia depresyjnego.

Wykazano, że jeden z leków z grupy SNRI – wenlafaksyna (Effexor) – jest szczególnie skuteczny w leczeniu PTSD.

Inni agenci

Nierzadko w celu złagodzenia objawów PTSD stosuje się także inne rodzaje leków, takie jak atypowe leki przeciwpsychotyczne i hipotensyjny alfa-bloker prazosyna. 

Pamiętaj, że każda osoba będzie reagować inaczej w swojej tolerancji i postrzeganej skuteczności stosowanych leków. Znalezienie najlepszego rozwiązania dla Ciebie lub bliskiej Ci osoby może zająć trochę czasu. Część leczenia obejmująca leki będzie musiała być ściśle monitorowana i zarządzana przez przeszkolonego pracownika służby zdrowia.

Jeśli podczas stosowania przepisanych leków u Ciebie lub bliskiej Ci osoby wystąpią poniższe objawy, powiadom swojego lekarza, ponieważ niektóre z działań niepożądanych powyższych leków mogą obejmować:

  • Senność
  • Mdłości
  • Bezsenność
  • Biegunka
  • Nerwowość
  • Podniecenie
  • Zawrót głowy
  • Bóle głowy
  • Zmiany w funkcjach seksualnych

Psychoterapia

Istnieje wiele technik psychoterapii, które można stosować w leczeniu zespołu stresu pourazowego. Jednak jest kilka, których skuteczność w leczeniu PTSD rośnie w oparciu o dowody naukowe.

Gdy już znajdziesz specjalistę od zdrowia psychicznego, pomyśl, co chciałbyś z nim/nią omówić, w tym swoje myśli, uczucia, objawy i inne rzeczy. Wszystkie te rzeczy dostarczają cennych informacji Twojemu terapeucie, aby pomóc Ci zrozumieć i radzić sobie z objawami.

Terapia przetwarzania poznawczego

Terapia przetwarzania poznawczego to szczególny rodzaj terapii poznawczo-behawioralnej, która koncentruje się na tym, jak postrzegane jest Twoje traumatyczne wydarzenie i jak radzisz sobie z emocjonalną i psychiczną stroną tego doświadczenia.  Proces ten obejmuje edukację na temat elementów terapii poznawczo-behawioralnej i podkreśla, że ​​Ty i Twój terapeuta pracujecie razem jako zespół.

Razem współpracujecie w przetwarzaniu traumatycznego wydarzenia i przepracowujecie „punkty zablokowania”. Punkty zablokowania to pewne myśli związane z traumą, które uniemożliwiają powrót do zdrowia. Tę metodę doradztwa można prowadzić indywidualnie lub grupowo.

EMDR

Odwrażliwianie i przetwarzanie za pomocą ruchu gałek ocznych jest powszechniej określane jako EMDR. Jest to rodzaj psychoterapii często stosowany u osób, które przeżyły traumę, szczególnie tych, które doświadczają objawów PTSD. Ta technika wykorzystuje dwustronne bodźce sensoryczne, takie jak ruchy gałek ocznych z boku na bok, aby pomóc Ci przetworzyć trudne wspomnienia, myśli i emocje związane z Twoją traumą. 

Jak opisuje EMDR Institute, „W przeciwieństwie do terapii rozmową, spostrzeżenia, jakie klienci zdobywają w terapii EMDR, wynikają nie tyle z interpretacji klinicysty, co z przyspieszonych procesów intelektualnych i emocjonalnych klienta”. W terapii EMDR przeszłość, teraźniejszość i przyszłość są rozpatrywane przy użyciu ustalonego ośmiofazowego podejścia terapeutycznego.

Terapia poznawczo-behawioralna

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to styl terapii rozmownej, który koncentruje się na relacji między myślami, uczuciami i zachowaniami. CBT koncentruje się na bieżących objawach i problemach, zwykle trwa od 12 do 16 sesji i może być stosowana indywidualnie lub grupowo. 

Razem z terapeutą będziesz pracować nad identyfikacją zniekształceń lub niepomocnych wzorców w swoich myślach i uczuciach związanych z traumą. Celem CBT jest pomoc w powrocie do miejsca, w którym odzyskasz nadzieję, poczujesz większe poczucie kontroli nad swoimi myślami i zachowaniami, a także pomoże Ci zmniejszyć zachowania ucieczki lub unikania.

Terapie uzupełniające i alternatywne

Joga wrażliwa na traumę

Udowodniono, że joga oferuje wspaniałe korzyści lecznicze dla różnych grup społecznych, w tym dla osób z problemami ze zdrowiem psychicznym, i jest powszechnie znana z dobrodziejstw łagodzenia stresu. Dla osób z PTSD joga wrażliwa na traumę może być bardzo korzystna. 

David Emerson, praktyk, który jako pierwszy wymyślił termin joga wrażliwa na traumę, ściśle współpracował nad finansowanym projektem badawczym ze specjalistą od traumy Besselem van der Kolkiem . Ich badania wykazały, że ten konkretny styl jogi pomógł znacząco zmniejszyć objawy PTSD u uczestników. W porównaniu z innymi stylami jogi, joga wrażliwa na traumę koncentruje się na łagodniejszych ruchach i mniejszej liczbie manualnych regulacji.

Akupunktura

Ta metoda leczenia jest chińską medyczną praktyką energetyczną, która polega na wbijaniu cienkich igieł w określone obszary ciała, aby pomóc zapobiegać problemom zdrowotnym lub je łagodzić. Zatwierdzona przez Departament Spraw Weteranów jako zatwierdzona uzupełniająca i alternatywna metoda leczenia PTSD, badania wykazały, że akupunktura jest bezpieczna i opłacalna.  Częste zgłoszenia pacjentów obejmują znaczną redukcję uczucia stresu i lęku.

Innowacyjne metody leczenia

Różne dodatkowe metody leczenia dają obiecujące rezultaty w leczeniu PTSD. 

Ekspozycja na rzeczywistość wirtualną

Terapia ekspozycyjna okazała się skuteczna w leczeniu wielu zaburzeń związanych z lękiem, ponieważ pomaga podejść do aspektów traumy z mniejszym strachem, co prowadzi do odwrażliwienia na wpływ doświadczenia. Terapia ekspozycyjna rzeczywistości wirtualnej (VRET) oferuje technologię, dzięki której możesz stopniowo narażać się na swoją traumatyczną sytuację, ściśle współpracując z przeszkolonym klinicystą.

Wizualne sytuacje są manipulowane przez klinicystę i omawiane razem, co nadal wystawia cię na traumatyczne wydarzenie i z czasem sprawia, że ​​wydarzenie ma coraz mniejszy wpływ emocjonalny. Jak stwierdził jeden z uczestników, weteran walki: „Wciąż powtarzasz tę historię. Tak bardzo znudziła mnie moja własna historia, że ​​nie wywoływała już żadnej reakcji”.

Wlew ketaminy

Pierwotnie zatwierdzona przez FDA do znieczulenia, infuzja ketaminy wyłania się jako opcja w przypadku opornych na leczenie schorzeń psychicznych, w tym PTSD. Terapia ketaminą jest podawana dożylnie w bardzo niskiej dawce, która sprawia, że ​​jest bezpieczna do leczenia w gabinecie bez powodowania poważnych skutków ubocznych. Badania wykazały, że zaledwie jedna infuzja trwająca około 40 minut może prowadzić do szybkiej redukcji objawów PTSD.

Terapia infuzyjna ketaminą jest często przeprowadzana w serii zabiegów trwających kilka tygodni. Infuzje są podawane wyłącznie przez przeszkolonych pracowników medycznych, którzy mają uprawnienia do podawania tej formy leczenia. Trwają badania nad tym, jak najlepiej stosować tę metodę leczenia w czasie.

Terapia wspomagana MDMA

MDMA jest powszechnie znane jako narkotyk rekreacyjny ecstasy. Jednak coraz więcej badań ma na celu zbadanie zastosowania MDMA w leczeniu zaburzeń psychicznych, w tym PTSD. Podczas sesji terapeutycznych wspomaganych MDMA, traumatyczne wspomnienia są podobno odczuwane jako mniej groźne, gdy przetwarzasz wpływ swojego traumatycznego doświadczenia ze swoim terapeutą.

W terapii wspomaganej MDMA styl jest niedyrektywny, ponieważ terapeuta oferuje ci spokojną przestrzeń do przetwarzania twoich doświadczeń bez strachu przed osądem lub presją. Uważa się, że z pomocą MDMA możesz uzyskać dostęp do swoich traumatycznych wspomnień bez odczuwania bezpośredniego zagrożenia lub strachu, co ułatwia przetwarzanie twoich myśli i emocji związanych z wydarzeniem. Trwają badania nad ryzykiem i korzyściami tej alternatywnej terapii.

Gdzie znaleźć leczenie

Dostępnych jest wiele opcji leczenia, a nowe i innowacyjne techniki pojawiają się i są badane pod kątem ich skuteczności. Kluczem do dostępu do leczenia jest uznanie, że te zasoby mogą być pomocne dla Ciebie lub Twojej bliskiej osoby. Osoby zmagające się z PTSD często doświadczają uczucia wstydu i strachu, co utrudnia im rozpoczęcie poszukiwania pomocy. Wiele osób zmaga się w izolacji, mając nadzieję, że objawy, których doświadczają, same ustąpią.

Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 988, aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .

Internet

Internet może być cennym źródłem łączącym Cię z lokalnymi zasobami. Witryny internetowe, takie jak PTSD Alliance , mogą oferować pomoc i wskazówki dotyczące znalezienia programów leczenia w Twojej okolicy.

Twój lekarz

Nawiązanie kontaktu z lekarzem pierwszego kontaktu może być dobrym punktem wyjścia, jeśli wolisz porozmawiać z kimś osobiście o lokalnych opcjach leczenia. Wielu lekarzy i innych dostawców usług medycznych nawiązuje kontakty i poznaje osoby specjalizujące się w leczeniu niektórych schorzeń, takich jak PTSD.

Krajowe infolinie

  • Krajowa infolinia zapobiegania samobójstwom: 1-800-273-8255
  • Infolinia administracyjna ds. nadużywania substancji i usług zdrowia psychicznego: 1-800-662-HELP (4357)
  • Crisis Text Line: Wyślij SMS o treści CONNECT na numer 741741
  • Infolinia kryzysowa dla weteranów: 1-800-273-TALK (8255)
  • Infolinia Narodowej Fundacji Weteranów: 1-888-777-4443
  • Infolinia dla weteranów wojny w Zatoce Perskiej: 1-800-796-9699
  • Krajowa infolinia Sojuszu na Rzecz Chorych Psychicznie: 1-800-950-NAMI (6264)

Jeśli doświadczyłeś traumatycznego zdarzenia i cierpisz na objawy PTSD, bardzo ważne jest, aby poszukać leczenia. Jeśli szukasz dostawcy leczenia PTSD, istnieje wiele pomocnych stron internetowych, które mogą znaleźć odpowiedniego dostawcę dla Ciebie . Podczas poszukiwania dostawcy leczenia pamiętaj, aby być konsumentem. Rozejrzyj się, aż znajdziesz dostawcę leczenia, który Twoim zdaniem najlepiej odpowie na Twoje potrzeby.

8 Źródeł
MindWell Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Marken PA, Munro JS. Wybór selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny: klinicznie ważne cechy wyróżniającePrim Care Companion J Clin Psychiatry . 2000;2(6):205–210. doi:10.4088/pcc.v02n0602

  2. Fasipe OJ. Pojawienie się nowych leków przeciwdepresyjnych do użytku klinicznego: paradoks agomelatyny w porównaniu z innymi nowymi środkamiIBRO Rep . 2019;6:95–110. Opublikowano 9 stycznia 2019 r. doi:10.1016/j.ibror.2019.01.001

  3. Ito M, Horikoshi M, Resick PA i in. Protokół badania randomizowanego kontrolowanego terapii przetwarzania poznawczego w zespole stresu pourazowego u pacjentów japońskich: badanie Safety, Power, Intimacy, Esteem, Trust (SPINET)BMJ Open . 2017;7(6):e014292. Opublikowano 30 czerwca 2017 r. doi:10.1136/bmjopen-2016-014292

  4. Landin-Romero R, Moreno-Alcazar A, Pagani M, Amann BL. Jak działa terapia odwrażliwiania i przetwarzania za pomocą ruchu gałek ocznych? Systematyczny przegląd sugerowanych mechanizmów działaniaFront Psychol . 2018;9:1395. Opublikowano 2018 sierpnia 13. doi:10.3389/fpsyg.2018.01395

  5. Gaudiano BA. Terapie poznawczo-behawioralne: osiągnięcia i wyzwaniaEvid Based Ment Health . 2008;11(1):5–7. doi:10.1136/ebmh.11.1.5

  6. Wahbeh H, Senders A, Neuendorf R, Cayton J. Medycyna komplementarna i alternatywna w leczeniu objawów zespołu stresu pourazowego: przegląd systematycznyJ Evid Based Complementary Altern Med . 2014;19(3):161–175. doi:10.1177/2156587214525403

  7. Iribarren J, Prolo P, Neagos N, Chiappelli F. Zespół stresu pourazowego: badania oparte na dowodach w trzecim tysiącleciuEvid Based Complement Alternat Med . 2005;2(4):503–512. doi:10.1093/ecam/neh127

  8. Nijdam MJ, Vermetten E. Postęp w leczeniu zespołu stresu pourazowego: innowacje w terapii opartej na ekspozycji.  Eur J Psychotraumatol . 2018;9(1):1458568. Opublikowano 2018 maja 18. doi:10.1080/20008198.2018.1458568

Dodatkowe materiały do ​​czytania

Autor: Matthew Tull, PhD


Matthew Tull, PhD, jest profesorem psychologii na Uniwersytecie w Toledo, specjalizuje się w zespole stresu pourazowego.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top