Wpływ pobytu w więzieniu na zdrowie psychiczne

Według Prison Policy Initiative, 10,6 miliona ludzi trafia do więzienia, a 600 000 osób trafia do więzienia w Stanach Zjednoczonych każdego roku. Wiele osób mających do czynienia z wymiarem sprawiedliwości ma już istniejące problemy ze zdrowiem psychicznym. A u niektórych osób, które przed aresztowaniem były uważane za zdrowe psychicznie, objawy zdrowia psychicznego rozwijają się po wyjściu na wolność. 

Pobyt w więzieniu może mieć poważny wpływ na samopoczucie psychiczne jednostki . Często rozwijają się nowe schorzenia, a istniejące wcześniej schorzenia mogą się pogorszyć. Niestety, wiele osób uwikłanych w sprawy wymiaru sprawiedliwości jest zwalnianych z powrotem do społeczności bez otrzymania jakiegokolwiek leczenia.

Obawy dotyczące zdrowia psychicznego wśród osób osadzonych w zakładach karnych

Według American Psychological Association, 64% osób osadzonych w więzieniu, 54% osób osadzonych w więzieniu stanowym i 45% osób osadzonych w więzieniu federalnym zgłasza problemy ze zdrowiem psychicznym. Nadużywanie substancji jest powszechne również wśród osób osadzonych. Dość często problemy ze zdrowiem psychicznym i problemy z nadużywaniem substancji występują obok siebie.

Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne szacuje, że od 10% do 25% osób osadzonych w więzieniach cierpi na „poważną chorobę psychiczną”, taką jak schizofrenia . W populacji ogólnej szacuje się, że około 5% osób cierpi na poważną chorobę psychiczną.

Wiele innych osób osadzonych w więzieniu może doświadczać zaburzeń depresyjnych, zaburzeń lękowych lub PTSD . U niektórych osób problemy te mogą być schorzeniami istniejącymi wcześniej. U innych problemy mogą się zacząć po osadzeniu.

Dość często zaburzenia pozostają niezauważone przez osoby przebywające w więzieniu i personel więzienny. Reakcja osób z problemami ze zdrowiem psychicznym na system więzienny może po prostu wydawać się „normalną” reakcją na zinstytucjonalizowane środowisko; to założenie uniemożliwia jakiekolwiek uznanie problemu, pozwalając osobom z problemami ze zdrowiem psychicznym cierpieć w milczeniu.

Osoby czarnoskóre częściej trafiają do więzienia przed rozprawą, częściej zawierają gorsze ugody, które w przeciwnym razie pozwoliłyby im uniknąć więzienia, częściej otrzymują karę śmierci, a także są aresztowane i oskarżane o przestępstwa narkotykowe.

Podczas gdy niektórzy uważają, że zwiększenie liczby osób za kratkami zwiększa bezpieczeństwo społeczności, statystyki niekoniecznie wskazują na spadek przestępczości. Na przykład w 2014 r. za narkotyki w więzieniach przebywało 10 razy więcej osób niż 30 lub 40 lat temu, ale liczba przestępstw związanych z narkotykami nie zmniejszyła się.

Opłata jaką więzienie pobiera za dobre samopoczucie psychiczne

 Pobyt w więzieniu poważnie odbija się na zdrowiu psychicznym z kilku powodów:

Nie są już uważani za produktywnych członków społeczeństwa

Ludzie mogą doświadczyć utraty celu, gdy są zamknięci. Więzienia nie są zobowiązane do płacenia swoim więźniom minimalnej płacy za pracę i mogą pobierać wysokie opłaty za rozmowy telefoniczne z rodzinami. W związku z tym osobie uwikłanej w sprawy wymiaru sprawiedliwości może być trudno przyczyniać się do finansowych lub emocjonalnych potrzeb swojej rodziny. Postrzegany brak celu w życiu może poważnie odbić się na czyimś dobrostanie psychicznym.

Ich tożsamość zostaje pozbawiona

Kiedy ktoś trafia do więzienia, nie jest już znany ze swojego zawodu, takiego jak muzyk czy kierowca dostawczy, i nie jest znany ze swoich umiejętności, talentów ani wiedzy. Utrata poczucia własnej wartości może być dość dezorientująca, myląca i kłopotliwa.

Są rozdzieleni od bliskich

Nie mogą już być ze swoimi przyjaciółmi i rodziną. Tęsknota za ukochanymi i brak udziału w ich codziennym życiu zwiększa poczucie izolacji i samotności. Ponadto nie mogą być przy swoich ukochanych, więc mogą martwić się o tych, których nie mogą wesprzeć, takich jak starszy członek rodziny. Mogą również doświadczać dużego żalu z powodu opuszczenia zajęć dziecka lub niemożności bycia przy partnerze.

Środowisko fizyczne zwiększa stres

Betonowe ściany, mało naturalnej nocy i brak ogólnej stymulacji mogą poważnie odbić się na zdrowiu psychicznym. Ludzie w więzieniu mają niewiele sposobów na rozładowanie stresu . A ich sterylne środowisko prawdopodobnie podsyca nudę, co samo w sobie może być dość stresujące.

Badania pokazują, że środowisko ma wpływ nawet na personel więzienny. Częste niedobory personelu mogą oznaczać, że więźniowie nie wychodzą tak często ze swoich cel, co może dodać jeszcze więcej stresu do ich codziennego życia. Może to stworzyć cykl stresu, który trudno przerwać.

Narażenie na przemoc

Osoby uwięzione są często narażone na przemoc za kratami. Mogą być świadkami bójek wybuchających w czasie posiłków lub w czasie rekreacji. Mogą być również świadkami aktów przemocy między strażnikami a osadzonymi rówieśnikami lub mogą stać się ofiarami agresji.

Badania pokazują, że narażenie na przemoc w więzieniu powoduje cierpienie emocjonalne. Ponadto narażenie na przemoc ma bezpośredni wpływ na to, jak dobrze jednostki przystosowują się do życia poza więzieniem po wyjściu na wolność. Osoby narażone na większe akty przemocy mają większe prawdopodobieństwo problemów z powrotem do społeczności.

Izolacja

Niezależnie od tego, czy osoby są umieszczane w izolatkach z powodu problemów dyscyplinarnych, czy są odizolowane z powodu kwestii bezpieczeństwa, przebywanie w izolacji przez 23 godziny dziennie może mieć poważny wpływ na samopoczucie danej osoby. Przez lata American Civil Liberties Union (ACLU) i inne organizacje starały się o zakazanie izolacji jako naruszenia praw człowieka, ale praktyka ta jest nadal dość powszechna w USA

Badacze odkryli, że zdecydowana większość osób, które są umieszczane w izolatkach, cierpi na „poważne choroby psychiczne”. Te schorzenia mogą być powodem, dla którego w pierwszej kolejności wykazywały problemy behawioralne. Izolacja może zaostrzyć objawy.

Ale inni prawdopodobnie będą mieli problemy ze zdrowiem psychicznym w wyniku ekstremalnej izolacji. Badania pokazują, że izolacja zwiększa ryzyko lęku, bezsenności , paranoi, agresji i depresji.

Brak leczenia

Nawet jeśli znane są problemy ze zdrowiem psychicznym, zaburzenia często pozostają nieleczone. Większość więzień nie ma funduszy na zapewnienie odpowiedniego leczenia zdrowia psychicznego. Ci, którzy oferują jakieś usługi, mogą być ograniczeni w rodzajach oferowanych przez siebie terapii.

Ponadto usługi w więzieniu mogą nie być aż tak skuteczne. Trudno jest osobom otworzyć się przed kimś, gdy brakuje im bezpieczeństwa fizycznego i psychicznego.

Badanie z 2014 r. opublikowane w American Journal of Public Health wykazało, że u 26% więźniów zdiagnozowano zaburzenia zdrowia psychicznego w pewnym momencie ich życia. Tylko około 18% z nich przyjmowało leki na swoje schorzenie, gdy zostali uwięzieni. Spośród tych, którzy przyjmowali leki, mniej niż 50% otrzymało przepisane leki podczas przyjęcia.

Więźniowie cierpiący na schizofrenię częściej otrzymywali leki w porównaniu z osobami cierpiącymi na inne zaburzenia zdrowia psychicznego, np. depresję.

Chociaż sądy nakazują odpowiednie leczenie w zakresie opieki nad zdrowiem psychicznym, leczenie jest zwykle zarezerwowane dla diagnoz uważanych za najpoważniejsze. Leki są często drogie, a dość często, w celu zaoszczędzenia kosztów, recepty nie są łatwo dostępne.

Specjalistyczne leczenie jest rzadko dostępne w więzieniach. A grupy lub usługi ogólne mogą nie być w stanie pomóc w przypadku konkretnych schorzeń. Ponadto większość więzień nie zapewnia odpowiedniego dostępu do dostawców leczenia.

Tak więc stan osób osadzonych często pozostaje nierozpoznany. Dość często więźniom podaje się proste kwestionariusze przesiewowe do wypełnienia przy przyjęciu. Nie są oni wcale oceniani przez specjalistę od zdrowia psychicznego i prawdopodobnie nigdy nie będą mieli z nim kontaktu przez cały czas pobytu w więzieniu.

Konsekwencje nieodpowiedniego leczenia

Konsekwencje niewystarczającej opieki psychiatrycznej w znacznym stopniu przyczyniają się do cierpienia osób dotkniętych chorobą i ich rodzin. Nieleczone schorzenia psychiczne wśród populacji więziennej obciążają społeczeństwo finansowo, w formie pieniędzy podatników.

Badanie z 2020 r. dotyczyło wskaźników recydywy wśród osób, które opuściły więzienie. Osoby, które zgłosiły słabe zdrowie psychiczne w więzieniu, były bardziej narażone na recydywę niż osoby, które miały przeciętne zdrowie psychiczne w trakcie odbywania kary. Wskaźniki recydywy były od 33% do 68% wyższe u osób ze słabym zdrowiem psychicznym w więzieniu niż u ich rówieśników.

Zamknięcie szpitali państwowych

Od lat 70. XX wieku nastąpił duży nacisk na deinstytucjonalizację osób z problemami zdrowia psychicznego. Na pierwszy rzut oka zamykanie „przytułków” i instytucji, w których przebywali ludzie z poważnymi zaburzeniami psychicznymi, wydawało się dobrym pomysłem. Wiele instytucji miało niedobory kadrowe i nie było w stanie zapewnić pacjentom indywidualnego leczenia, którego potrzebowali.

Zamiast więc przebywać w państwowym szpitalu, wiele osób z problemami psychicznymi spędza większą część czasu w więzieniu.

Według badań przeprowadzonych przez The Treatment Advocacy Center liczba osób z „poważnymi chorobami psychicznymi” w więzieniach jest obecnie 10 razy wyższa niż w państwowych szpitalach psychiatrycznych.

Słowo od Verywell

Każdy, komu grozi uwięzienie, powinien rozważyć ujawnienie wszelkich istniejących wcześniej problemów ze zdrowiem psychicznym. Ujawnienie tych problemów może zwiększyć prawdopodobieństwo dostępu do leczenia.

Ale większe zmiany są potrzebne na poziomie systemowym i prawnym. Lepszy dostęp do usług zdrowia psychicznego może ogólnie zapobiegać przestępczości. Leczenie osób w trakcie odbywania kary pozbawienia wolności i zapewnienie im dostępu do stałego leczenia po zwolnieniu może zmniejszyć wskaźniki recydywy.