Czym jest psychoza afektywna dwubiegunowa?

Psychoza dwubiegunowa to utrata kontaktu z rzeczywistością, w której osoba nie potrafi odróżnić rzeczywistości od wyobrażenia. Objawy obejmują urojenia (wiara w coś, co nie jest rzeczywiste) i/lub halucynacje (widzenie, słyszenie, dotykanie, wąchanie lub smakowanie czegoś, co nie jest rzeczywiste).

Psychoza zwykle towarzyszy epizodom skrajnej manii u osób z chorobą afektywną dwubiegunową typu I (cięższa postać choroby). Choć jest to mniej powszechne, może się również zdarzyć osobom z chorobą afektywną dwubiegunową typu II .

Psychoza jest również cechą innych rodzajów chorób psychicznych, w tym schizofrenii i zaburzeń schizoafektywnych . Niektóre choroby fizyczne, takie jak choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, guzy mózgu i udar, mogą również wywołać epizod psychotyczny, a nawet mogą być skrajną cechą depresji poporodowej .

Ponad połowa osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową doświadczy przynajmniej jednego objawu psychozy w ciągu swojego życia.

W tym artykule omówiono objawy, diagnozę i przyczyny psychozy dwubiegunowej. Omówiono również opcje leczenia i strategie radzenia sobie, które mogą pomóc.

Objawy psychozy dwubiegunowej

Choć ludzie często określają to mianem „załamania psychotycznego”, w rzeczywistości epizod psychotyczny zazwyczaj rozwija się powoli, z upływem czasu.

Wcześniejsze uzyskanie pomocy w przypadku psychozy może przyspieszyć i ułatwić proces zdrowienia, dlatego nie należy ignorować wczesnych wskaźników. Mimo to osoby bliskie osobie doświadczającej psychozy są zazwyczaj tymi, które wykrywają te objawy.

Urojenia

Urojenia to fałszywe przekonania, które dana osoba uważa za prawdziwe. Urojenia, wcześniej określane jako zaburzenie paranoidalne, charakteryzują się epizodami, które są albo dziwaczne (coś wykracza poza sferę możliwości), albo niedziwaczne (rzeczy, które mieszczą się w sferze możliwości).

Przykłady dziwacznych iluzji obejmują porwanie przez kosmitów lub posiadanie w głowie urządzenia śledzącego CIA. Natomiast urojenia niedziwaczne często objawiają się twierdzeniami o byciu otrutym, śledzonym lub kochanym z daleka. W przeciwieństwie do halucynacji, urojenia mogą często wydawać się całkowicie normalne w zwykłych sytuacjach.

Urojenia psychotyczne zwykle skupiają się wokół jednego lub kilku z następujących tematów:

• Erotomania , czyli przekonanie, że ktoś ważny cię kocha
• Wielkość , charakteryzująca się wygórowanym poczuciem własnej wartości
• Zazdrość , zwykle związana z niewiernością ukochanej osoby
• Prześladowanie , w którym uważasz, że inni planują wyrządzić ci krzywdę
• Urojenia somatyczne , w których wierzysz, że jesteś chory lub masz defekt fizyczny

Halucynacje

Halucynacje charakteryzują się fizycznymi doznaniami, które nie są prawdziwe. Jeśli chodzi o chorobę afektywną dwubiegunową, halucynacje mogą być spowodowane przez ekstremalny epizod maniakalny połączony z ekstremalnym brakiem snu (ten ostatni może również powodować halucynacje u osób, które nie mają choroby afektywnej dwubiegunowej).

Halucynacje nie obejmują tylko percepcji, ale rzeczywiste wrażenia angażujące jeden lub więcej z pięciu zmysłów. Można je sklasyfikować jako:

• Halucynacje słuchowe, takie jak słyszenie głosów, których nie ma
• Halucynacje węchowe, obejmujące zapachy
• Halucynacje dotykowe, takie jak odczuwanie robactwa pełzającego po całym ciele
• Halucynacje smakowe
• Halucynacje wzrokowe

Diagnoza psychozy dwubiegunowej

Aby zdiagnozować psychozę w chorobie afektywnej dwubiegunowej, lekarz zada pytania dotyczące objawów, których doświadczasz. Będzie chciał dowiedzieć się więcej o Twojej historii medycznej, ostatnich stresorach, których mogłeś doświadczyć, oraz o lekach lub substancjach, które przyjmujesz.

Ponieważ psychoza może być również objawem innych schorzeń, lekarz wykluczy inne przyczyny. W tym celu może przeprowadzić badanie fizykalne, zlecić badania laboratoryjne i przeprowadzić ocenę psychologiczną.

Przyczyny psychozy dwubiegunowej

Przyczyny psychozy dwubiegunowej nie są w pełni znane, ale uważa się, że kilka różnych czynników może zwiększać ryzyko. Należą do nich:

• Genetyka : Badania sugerują, że niektóre zaburzenia zdrowia psychicznego, w tym choroba afektywna dwubiegunowa i schizofrenia, mają wspólne powiązanie genetyczne. Występowanie choroby afektywnej dwubiegunowej może oznaczać, że dana osoba ma większe ryzyko zachorowania na schizofrenię. 
• Hormony : Na psychozę mogą mieć wpływ również zmiany hormonalne, np. występujące w okresie dojrzewania lub po porodzie.
• Używanie marihuany : Niektóre badania sugerują, że osoby z chorobą afektywną dwubiegunową, które używają marihuany, mają większe ryzyko wystąpienia objawów psychotycznych.
• Stres lub trauma : Jedno z badań wykazało, że osoby doświadczające stresu pourazowego mają zwiększone ryzyko rozwoju zaburzeń psychotycznych i choroby afektywnej
• Niedobór snu : Problemy ze snem mogą nasilać objawy choroby afektywnej dwubiegunowej i mogą przyczyniać się do wywoływania wystąpienia psychozy.

Rodzaje psychozy dwubiegunowej

Ludzie doświadczający psychozy zazwyczaj wydają się niespójni i zupełnie nieświadomi, jak ekstremalne stało się ich zachowanie. Jeśli chodzi o objawy, są one zazwyczaj klasyfikowane jako zgodne z nastrojem lub niezgodne z nastrojem .

Leczenie psychozy dwubiegunowej

Leczenie psychozy dwubiegunowej zazwyczaj obejmuje:

• Leki : Chorobę afektywną dwubiegunową często leczy się za pomocą leków stabilizujących nastrój, leków przeciwpsychotycznych lub leków przeciwdepresyjnych.
• Psychoterapia : Terapia indywidualna, grupowa lub rodzinna może również pomóc w łagodzeniu objawów tej choroby. 

Chociaż nie ma lekarstwa na chorobę afektywną dwubiegunową, leczenie może pomóc ludziom radzić sobie z objawami i poprawić jakość ich życia. Przestrzeganie leczenia może znacznie poprawić objawy i zmniejszyć ryzyko wystąpienia przyszłych epizodów psychotycznych lub ciężkich nastrojów.

Radzenie sobie z psychozą dwubiegunową

Jeśli masz chorobę afektywną dwubiegunową, istnieją również strategie, których możesz użyć, aby monitorować i zarządzać swoimi objawami. Zmiany stylu życia, które mogą pomóc, obejmują:

• Monitorowanie objawów : Prowadź dziennik lub korzystaj z trackera nastroju , aby monitorować nastrój i inne objawy. Pamiętaj, aby odnotować wszelkie zmiany w otoczeniu, nawykach lub poziomie stresu, które poprzedzają epizody nastroju lub objawy psychotyczne.
• Znajdź wsparcie społeczne : Poproś bliskich o pomoc w monitorowaniu twojego nastroju i zachowań. Stwórz plan bezpieczeństwa, aby przyjaciele lub rodzina wiedzieli, z kim się skontaktować, jeśli doświadczysz psychozy. 
• Unikaj czynników wyzwalających : unikaj alkoholu, ogranicz spożycie kofeiny i upewnij się, że skutecznie radzisz sobie ze stresem. 
• Dbaj o siebie : zadbaj o odpowiednią ilość snu, zbilansowaną dietę i regularną aktywność fizyczną.
• Stosuj się do zaleceń lekarza : stosuj się do zaleceń lekarza i zażywaj leki zgodnie z zaleceniami.

Zagadnienia bezpieczeństwa

Słowo „psychoza” może być przerażające dla niektórych osób, sugerując, że dotknięta nią osoba prawdopodobnie wyrządzi sobie krzywdę lub skrzywdzi innych. Chociaż jest to możliwe, szczególnie w przypadkach ciężkiej psychozy niezgodnej z nastrojem, epizody są zwykle bardziej niepokojące niż niebezpieczne, ale nadal wymagają leczenia.

Słowo od Verywell

Dzięki holistycznemu podejściu do leczenia psychozy dwubiegunowej — obejmującemu psychoterapię, leki i wsparcie społeczne — większość osób może w pełni wyzdrowieć i powrócić do normalnego życia bez dalszych incydentów. Podczas gdy zaburzenia dwubiegunowego nie można „wyleczyć” w tradycyjnym sensie, przy właściwej diagnozie i leczeniu objawy zaburzenia można skutecznie kontrolować w dłuższej perspektywie.